Césarienne : une intervention courante mais vécue comme traumatisante
En France, la césarienne représente environ 20 % des accouchements, dont 68 % sont réalisés en urgence. Bien que nécessaire pour sauver des vies, cette intervention reste une chirurgie majeure et son vécu par les femmes soulève de nombreuses préoccupations.
Une étude nationale menée par Wounded Women et l’institut CSA, avec le soutien d’Organon, révèle des chiffres alarmants sur l’impact physique et psychologique de la césarienne.
Des chiffres qui interpellent
L’enquête menée auprès de 1 500 femmes met en lumière une réalité préoccupante :
- 8 femmes sur 10 déclarent avoir vécu leur césarienne comme traumatique ;
- 1 femme sur 2 développe une dépression post-partum ;
- 18 % rapportent un défaut d’anesthésie pendant l’intervention ;
- Seules 6 % ont bénéficié d’un parcours de soins adapté après leur césarienne ;
- 1 femme sur 4 souffre de sa cicatrice plus de 3 mois après l’accouchement ;
- 42 % n’ont eu qu’une ou deux consultations médicales dans l’année qui a suivi.
Ces données illustrent un manque criant de suivi et d’accompagnement post-césarienne, avec des conséquences directes sur la santé des femmes.
Une expérience à la fois chirurgicale et émotionnelle
La césarienne est une intervention chirurgicale invasive : elle traverse plusieurs couches de tissus et laisse une cicatrice de 10 à 15 cm. Les femmes doivent donc gérer en parallèle un post-opératoire et un post-partum, souvent sans protocole de soins spécifique à domicile. Pour 85 % des femmes interrogées, la césarienne a été le plus grand traumatisme de leur vie.
La Dr Lucie Joly, psychiatre à l’hôpital Saint-Antoine-Trousseau (AP-HP), explique : « La césarienne d’urgence constitue un traumatisme intéroceptif qui perturbe les capacités prédictives du cerveau. Les femmes insuffisamment informées en amont présentent un risque élevé de développer un trouble de stress post-traumatique. ».
Une problématique de santé publique
La santé mentale étant déclarée Grande Cause Nationale 2025, ces résultats s’inscrivent dans un contexte plus large :
- Les principales causes de mortalité maternelle en France sont le suicide dans la première année après l’accouchement, les risques cardio-vasculaires et les hémorragies ;
- Selon le rapport périnatalité du Sénat, 60 % des décès maternels sont évitables, dont 95 % des décès par hémorragie et 79 % des suicides.
L’Inserm rappelle que le risque de prise en charge inadéquate d’une hémorragie post-partum est deux fois plus élevé dans une maternité de type 1 par rapport à une maternité de type 3.
Ces chiffres soulignent l’urgence de renforcer la prévention, l’information et l’accompagnement des femmes après une césarienne.
Des recommandations pour mieux accompagner les femmes
Un livre blanc de recommandations a été rédigé par un collège pluridisciplinaire (médecins, chefs de service, associations, patientes, secteur public et privé) et présenté en novembre 2024 à Hôtel Dieu à Paris.
Il préconise notamment :
- Une prise en charge intégrative, physique et psychologique ;
- Un suivi adapté pendant au moins 6 mois post-partum.
La césarienne est une intervention indispensable dans de nombreux cas, mais elle ne doit plus être considérée comme un acte « banal ».
Les chiffres de l’étude montrent une souffrance physique et psychologique largement sous-estimée, qui nécessite des actions concrètes : meilleur suivi médical, accompagnement psychologique, information des patientes en amont et coordination des soins. Prendre en compte la voix des femmes, c’est améliorer leur santé et leur qualité de vie, mais aussi renforcer la sécurité du système de soins.
Sources :
- MedTech France – Wounded Women : révolutionner le parcours de soins post-césarienne
- Organon - Espace Presse
- Doctissimo - 8 femmes sur 10 affirment avoir vécu leur césarienne comme un "événement traumatique"
- Bien-être et Santé - La césarienne, accouchement du futur ?
- Institut national de santé publique du Québec - Césarienne
- RTL - La césarienne, un accouchement courant mais dangereux pour la santé mentale des femmes
