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Le rôle essentiel des ARS dans le système de santé français

L'équipe de rédaction de MEDADOM
novembre 2025

Les Agences Régionales de Santé (ARS) sont les représentantes du ministère de la Santé dans chaque région. Créées pour rapprocher l’action de l’État du terrain, elles ont pour mission d’adapter les politiques nationales aux réalités locales.

Pour les médecins, elles constituent un interlocuteur stratégique, dont les décisions influencent directement l’organisation des soins, les conditions d’exercice et les projets territoriaux.

Rôle ARS 1A

Piloter l’offre de soins et organiser le territoire

 

Créées par la loi HPST en Janvier 2009, les Agences Régionales de Santé (ARS) ont remplacé plusieurs missions de différents organismes en santé (ARH, Drass, Ddass, Urcam, Cram…) afin de centraliser la planification sanitaire, la santé publique et la régulation des soins au niveau régional.

 

Déployer la politique de santé publique

Les ARS ont pour mission d’adapter la politique nationale de santé selon les spécificités de chaque territoire. Elles assurent une veille sanitaire, conduisent des campagnes de prévention, et participent à la gestion des crises et situations d’urgence en liaison avec les préfets.

D’ailleurs, la loi du 19 mai 2023 leur a confié un rôle renforcé : les centres de santé dentaires et ophtalmologiques doivent désormais obtenir leur agrément avant toute ouverture.

 

Réguler l’offre de soins et superviser les établissements

Les ARS structurent l’offre de soins grâce à une régulation à la fois territoriale (répartition des professionnels et des structures) et économique (maîtrise des dépenses et allocation des ressources). Le directeur général de l’ARS dispose de plusieurs leviers :

  • autoriser la création d’établissements et services sanitaires ou médico-sociaux ;
  • contrôler leur fonctionnement ;
  • attribuer leurs financements.

Elles coordonnent également les budgets et les activités des hôpitaux, cliniques, centres de soins et structures pour personnes âgées ou handicapées.

 

Veiller à la qualité et à la sécurité des soins

 

Améliorer l’efficacité du système de santé

Avec l’Assurance Maladie et son réseau local des caisses primaires via les DGCDR (direction de la coordination de la gestion du risque) les ARS mènent une politique de gestion du risque pour améliorer la qualité des soins et prévenir les dérives. Elles contribuent aussi à l’évaluation et à la qualité des formations des professionnels de santé, afin d’accompagner l’évolution des pratiques.

Les ARS assurent également une mission de contrôle et d’inspection. Elles vérifient la qualité des prises en charge dans les établissements de santé et les structures médico-sociales, mais aussi la conformité de pratiques à risque sanitaire comme l’hygiène ou la gestion de l’eau.

Elles peuvent intervenir en cas de dysfonctionnements majeurs, émettre des recommandations ou prendre des mesures correctives. Pour les médecins, cela se traduit par des relations régulières autour des démarches qualité, de la sécurité des soins et du respect des normes.

 

Agir en santé publique et gérer les crises

 

Les ARS pilotent l’ensemble des programmes de prévention régionaux, qu’il s’agisse des campagnes de dépistage, de vaccination ou encore des actions de sensibilisation liées aux addictions et aux maladies chroniques. Elles assurent également une veille sanitaire permanente, indispensable pour anticiper les risques et coordonner les acteurs locaux.

Elles jouent un rôle déterminant dans la gestion des crises sanitaires. Leur mission s’est particulièrement illustrée pendant la pandémie de COVID-19 : grâce à leur autorité sur les établissements de santé et les structures ambulatoires, elles ont organisé la prise en charge des patients, assurer l’approvisionnement du système de soins, et coordonner la réponse territoriale.

Elles ont également dirigé la politique de tests à grande échelle, piloté la campagne de vaccination, et supervisé le contact tracing, en lien étroit avec l’Assurance Maladie.

 

Un partenaire indispensable pour les médecins

 

Au-delà de la régulation, les ARS accompagnent les innovations : télémédecine, projets territoriaux numériques, protocoles de coopération… Elles soutiennent les initiatives visant à fluidifier le parcours de soins et à renforcer l’attractivité médicale des territoires.

Pour les médecins, les échanges avec l’ARS apparaissent donc à la fois structurants et nécessaires, que ce soit pour l’installation, le portage de projets, la gestion d’alertes sanitaires ou l’évolution des pratiques.

 

 

 

Sources :

 

 

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