Téléconsultation : comment se faire rembourser ?

Après plusieurs tentatives infructueuses, vous n'avez pas trouvé de médecin généraliste sans rendez-vous. Vous avez donc opté pour la téléconsultation et vous avez dû avancer des frais.

Avec MEDADOM, vous avez surement eu à débourser 7,5 euros, ce qui correspond à la part non remboursable par l'Assurance maladie, soit le ticket modérateur.

Alors comment vous faire rembourser cette avance de frais ?

Note :  Vous devez indiquer votre numéro de carte bancaire en début de téléconsultation avec MEDADOM. Il n'est pas possible de régler avec un autre moyen de paiement.

Pourquoi une avance de frais en téléconsultation ? 

Lorsque vous vous rendez chez votre médecin, vous devez avancer l'intégralité des frais (sauf s'il applique le tiers-payant). Puis vous serez remboursé d'une part par l'Assurance Maladie (70%), d'autre part par votre complémentaire santé (30%) modulo participation forfaitaire de 1 euro. En téléconsultation, c'est presque pareil. À la différence près que vous n'avez jamais besoin d'avancer le tiers-payant si vous droits sont ouverts et à jour : MEDADOM se charge d'avancer la partie Sécurité Sociale.

Avance de frais : pour qui et combien ?

Tous les assurés sociaux qui ont leur droits ouverts et à jour devront s'acquitter de la partie complémentaire, soit 7,5 euros pendant les heures et jours ouvrables. En effet, le prix d'une consultation sur ces périodes est de 25 euros puisque tous les médecins partenaires qui consultent avec MEDADOM sont conventionnés secteur 1. 

Un majoration s'applique, à l'instar des consultations physiques, le soir et la nuit, à partir de 20h, les jours fériés ainsi que pour les enfants jusqu'à 6 ans. Référez-vous au tableau de l'Assurance maladie pour connaître les tarifs exacts.

Prix à avancer en fonction de votre situation (jours/heures ouvrés)

*sur présentation d'un justificatif 

Pensez à la téléconsultation dans une de nos 3000 structures équipées ! 

Situations exceptionnelles d'exonération

• vous souffrez d'une maladie inscrite sur la liste des affections de longue durée (ALD) et consultant pour un problème en lien avec cette pathologie
• vous êtes bénéficiaire de la Complémentaire Santé Solidaire (C2S), anciennement CMU, et l'AME
• vous êtes enceinte (à partir du 6ème mois)
• autres situations particulières
  
  

Comment se faire rembourser ?

Cas 1 : Vous avez avancé le ticket modérateur (7,5€)

Pour vous faire rembourser la partie de la téléconsultation avancée et que vous avez activé la télétransmission, vous n'avez rien à faire. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez retrouver votre décompte sur votre compte ameli et le transmettre à votre mutuelle. 

Si vous n'avez pas reçu de remboursement, c'est peut-être normal : il faut environ 30 jours. 

À noter :

• Certaines complémentaires santé demandent une facture, n'hésitez pas à contacter notre service support.
• Le ticket modérateur sera remboursé par votre mutuelle. Sur la partie avancée par MEDADOM, une participation forfaitaire de 1 euro est retenue. 
  Comparez les mutuelles santé.
  
  
  
  

Cas 2 : Vous avez avancé l'intégralité de la téléconsultation  

Si vos droits sont ouverts et que vous avez oublié votre carte vitale pendant la téléconsultation, demandez une facture au service support MEDADOM et transmettez-la à l'Assurance Maladie.

Si vous ne recevez pas de remboursement, n'hésitez pas à contacter l'Assurance maladie via le chatbot sur ameli.fr. 

Plus d'infos sur le prix et le remboursement ici.

La consultation en ligne est possible dans les structures équipées d'un dispositif de téléconsultation ou depuis chez vous en téléchargeant l'App MEDADOM ou sur votre ordinateur sur la WebApp.