CESP et installations des médecins
Face à la répartition inégale des professionnels de santé sur le territoire français, le Contrat d'Engagement de Service Public aussi appelé CESP se présente comme une solution efficace pour renforcer l'accès aux soins dans les zones sous-dotées.
En offrant une allocation financière aux étudiants en santé en échange d'un engagement à exercer dans ces territoires, le CESP répond à un double objectif : soutenir les futurs professionnels et améliorer la couverture médicale des régions en tension.
Qu'est-ce que le CESP ?
Créé par la loi « Hôpital, patients, santé, territoires » HPST du 21 juillet 2009, le CESP est un dispositif incitatif destiné aux étudiants en médecine, odontologie, pharmacie et maïeutique.
Il propose une allocation mensuelle brute de 1 200 euros à partir de la 4e année d'études (second cycle), en contrepartie d'un engagement à exercer, après l'obtention du diplôme, dans une zone caractérisée par une offre de soins insuffisante, pour une durée équivalente à celle de la perception de l'allocation, avec un minimum de deux ans.
Quels sont les avantages pour les étudiants?
Le CESP offre plusieurs bénéfices aux étudiants en santé :
| Soutien financier | Une allocation mensuelle de 1 200 euros bruts, cumulable avec d'autres revenus, permettant de réduire la précarité financière pendant les études. |
| Accompagnement personnalisé | Les Agences Régionales de Santé (ARS) assurent un suivi individualisé tout au long de la formation et lors de l'installation professionnelle. |
| Insertion professionnelle garantie | Un engagement à exercer dans des zones où la demande de soins est forte, offrant ainsi des opportunités d'emploi sécurisées. |
| Expérience enrichissante | Travailler dans des territoires en tension permet de développer une pratique diversifiée et de répondre à des besoins de santé publique essentiels. |
Comment bénéficier du CESP ?
La procédure pour intégrer le dispositif CESP est la suivante :
- Candidature : répondre à un appel à candidatures lancé par l'ARS ou l'UFR de médecine.
- Sélection : un jury évalue la motivation et le projet professionnel du candidat.
- Signature du contrat : le contrat est signé entre l'étudiant et l'ARS concernée.
- Engagement : l'étudiant perçoit l'allocation et s'engage à exercer dans une zone sous-dotée après sa formation.
Il est possible de signer un CESP dès la 4e année d'études (DFGSM2) jusqu'à la fin du 3e cycle.
Quel est l'impact du CESP sur les déserts médicaux ?
Depuis sa mise en place en 2010, le CESP a permis de signer 4 122 contrats, dont 3 307 par des étudiants en médecine et 815 par des étudiants en odontologie. Parmi eux, 646 médecins se sont installés dans des zones sous-dotées, contribuant ainsi à renforcer l'offre de soins dans ces territoires.
Les bénéficiaires du CESP s'intègrent souvent dans des structures telles que les maisons de santé pluridisciplinaires ou les centres de santé, favorisant une approche coordonnée des soins et une meilleure accessibilité pour les patients.
Une réponse aux enjeux de santé publique
En 2024, près de 6 millions de Français étaient dépourvus de médecin traitant et 87 % du territoire national était classé en désert médical. Face à cette situation alarmante, le Contrat d’Engagement de Service Public (CESP) s’inscrit comme une réponse stratégique pour lutter contre les inégalités d’accès aux soins.
Ce dispositif offre une opportunité précieuse aux étudiants en santé en leur apportant un soutien financier, tout en les incitant à s’installer durablement dans les zones sous-dotées. En favorisant la répartition équitable des professionnels de santé sur l’ensemble du territoire, le CESP joue un rôle clé dans la réduction des déserts médicaux et contribue activement à la satisfaction de besoins de santé publique cruciaux.
Sources :
- Santé Gouv - Le principe du CESP
- CNG - Le Contrat d'engagement de service public (CESP)
- Université de Toulouse - CESP : Contrat d’Engagement de Service Public
- Université Paris Cité - Le Contrat d’Engagement de Service Public (CESP) : un levier pour renforcer l’accès aux soins
- ARS - Le contrat d'engagement de service public
- Info Gouv - Le pacte du Gouvernement pour lutter contre les déserts médicaux
- ASP - Contrat d’engagement de service public (CESP)
