Le cannabis thérapeutique : à la fois drogue et médicament ?

21/06/22 08:00

Sujet sensible et controversé dans de nombreux pays européens y-compris la France, l’usage du cannabis fait débat. Quand certains voudraient légaliser entièrement cette plante et ses dérivés, d’autres veulent maintenir son interdiction en raison des risques associés.

Le cannabis thérapeutique est-il un produit dangereux selon vous ? Quelle-est la différence avec le CBD, disponible à la vente et dont on parle beaucoup ? Décryptons ici l’ensemble des spécificités du cannabis à usage médical.

Où en est la réglementation sur le cannabis ?

Pourquoi le cannabis est-il un stupéfiant ?

Le cannabis (ou chanvre indien) est une plante contenant différents principes psychoactifs (ayant une action sur le cerveau) regroupés sous le terme « cannabinoïdes ». Les deux cannabinoïdes les plus actifs dans cette plante sont :

Le tétrahydrocannabinol (THC)
Le cannabidiol (CBD)

Ces deux composants, présents de la même manière dans le cannabis thérapeutique et le cannabis récréatif, ont des propriétés psychoactives en agissant directement sur le système nerveux. Ce sont eux qui vont provoquer les effets communément recherchés : apaisement, détente musculaire, sentiment de bien-être, etc.

En parallèle, le THC est en grande partie responsable de la genèse de la dépendance chez les consommateurs, notamment la dépendance psychologique. En consommer régulièrement peut également déclencher ou aggraver l’apparition de troubles psychiatriques, surtout chez les adolescents déjà fragiles sur le plan psychologique.

Le Conseil constitutionnel français a récemment réaffirmé la catégorisation du cannabis en tant que produit stupéfiant, en raison de sa nocivité potentielle et de l’accoutumance qu’il provoque, autrement dit l’habituation progressive de l’organisme au produit. Sa consommation, production, vente, etc. est donc interdite.

Pourquoi le CBD, lui, est-il autorisé ?

Différents du cannabis, les produits contenant du CBD sont disponibles librement à la vente en France. Ils sont accessibles sans prescription car bénéficient d’un statut juridique différent. Et pour cause, contrairement au THC, le CBD n’a que peu d’effet psychotrope et ne semble pas générer d’addiction. Les consommateurs de CBD y trouvent en général un attrait pour ses potentiels bienfaits sur le stress, les douleurs musculaires ou encore l’insomnie.

Les articles CBD commercialisés se présentent sous des formes transformées, comme par exemple des huiles, gélules ou produits cosmétiques. Deux médicaments à base de CBD sont également autorisés par l’Agence européenne du médicament et sont indiqués respectivement dans certaines formes d’épilepsie ou de sclérose en plaques.

Le saviez-vous ? Seules les fleurs et les feuilles brutes de cannabis CBD sont interdites à la vente, en raison de l’impossibilité pour les policiers de les différencier des fleurs et feuilles de cannabis en cas de contrôle de police.

Le cannabis thérapeutique : une exception ?

Que nous dit la loi française sur le cannabis thérapeutique ?

Pour faire simple, ce qui diffère entre l’usage récréatif et thérapeutique, c’est bien l’utilisation qui en est faite. Si la loi française interdit bien la consommation et la possession de cannabis à des fins récréatives, elle autorise depuis mars 2021 et jusqu’en mars 2023 son utilisation dans un objectif thérapeutique (contenant du THC et/ou du CBD) à titre d’expérimentation.

Comment le cannabis thérapeutique est-il produit ?

L’expérimentation du cannabis thérapeutique en France implique une production très encadrée. Suivant un cahier des charges bien précis, les producteurs doivent respecter un certain nombre de contraintes telles que les concentrations en CBD et en THC qui ne doivent pas dépasser certains seuils.

Les produits sont alors soumis, comme n’importe quels médicaments, à un circuit pharmacologique classique : après une prescription médicale, ils peuvent vous être délivrés en pharmacie. L’ensemble de l’expérimentation française est soumis au contrôle de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM).

Est-il possible de se faire prescrire du cannabis ?

cannabis thérapeutique: drogue et médicament ?

Le cannabis thérapeutique peut être délivré aux patients suivis par les structures médicales qui participent à l’expérimentation, sous certaines conditions. Tout d’abord, la prescription se fait en dernière intention, c’est-à-dire lorsque l’ensemble des pratiques médicamenteuses ou non-médicamenteuses se sont montrées inefficaces ou insuffisantes pour soulager le patient. De plus, la forme autorisée est très réglementée : par exemple, il n’est pas autorisé de proposer une forme à fumer dont on ne sait que trop bien les nombreux dangers pour la santé.

En revanche, il sera possible de se faire prescrire 3 formes pharmacologiques :

Forme à inhaler par vaporisation : fleurs de cannabis séchées, granulés
Forme orale : huile de cannabis, comprimés
Forme orale à base d’extraction huileuse : solutions encapsulées

Pour une affection aigue, et en l'absence de médecin disponible, la téléconsultation est possible avec un médecin partenaire en ligne ou via une borne ou une cabine.

Le cannabis thérapeutique provoque-t-il une dépendance ?

Il est bien avéré aujourd’hui qu’une consommation régulière de cannabis récréatif peut entraîner une dépendance physique et psychologique à cette substance. C’est notamment le cas lorsqu’il est fumé avec du tabac car il cumule alors les effets addictogènes de la nicotine présente dans le tabac.

En revanche, il semble que son utilisation à visée thérapeutique soit moins à risque de provoquer une addiction, notamment de par la teneur plus faible et contrôlée en cannabinoïdes de ces produits. À ce jour, la légalisation du cannabis thérapeutique dans les pays ayant pris cette décision ne semble pas avoir entraîné une dépendance chez les patients.

Tandis que le cannabis est déjà légalisé ou en cours de légalisation dans certains pays européens comme le Luxembourg, l’Espagne, la Suisse et les Pays-Bas, son autorisation reste limitée en France au strict cadre de cette expérimentation.

L’expérimentation française apportera des éléments de réponse concernant le sujet qui revient si régulièrement sur le plan médical comme politique : la question de la légalisation du cannabis pour l’ensemble de la population adulte.

Sources :