Comment se passe un accouchement ?

Peu importe l’intensité de votre désir d’enfant, l’accouchement est une étape qui peut faire peur. L’une des choses qui renforce le plus cette peur est d’ignorer ce qu’il peut se passer le jour J. C’est pourquoi il est souvent conseillé aux futurs parents de se renseigner sur l’accouchement, seuls ou avec l’accompagnement d’un médecin, d’un obstétricien ou d’une sage-femme.

Comment calculer sa date d'accouchement ? Comment se passe un accouchement ? Qu'est-ce qu'un déclenchement d'accouchement ? Quelles sont les complications possibles d’un accouchement ? Apprenez en plus dès aujourd’hui sur l’accouchement.

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Comment calculer sa date d'accouchement ?

Pour calculer la date d'accouchement, vous pouvez utiliser la règle de Naegele :

• Trouver la date de début des dernières règles.
• Ajouter sept jours à cette date.
• Soustraire trois mois (soit environ 90 jours) à partir de cette date.

Exemple : si vos dernières règles ont commencé le 1er janvier, vous ajoutez 7 jours, ce qui donne le 8 janvier. Ensuite, vous pouvez soustraire 3 mois, ce qui donne un jour aux alentours du 8 octobre.

Notez que la méthode de Naegele est uniquement une estimation et que la plupart des bébés ne naissent pas exactement à la date prévue. En effet, la date d'accouchement peut être influencée par de nombreux facteurs différents, tels que le nombre de grossesses précédentes et les antécédents médicaux de la mère.

Calculer sa date d’accouchement n’est donc pas une science exacte, mais seulement une estimation.

À combien de semaines doit se passer un accouchement normalement ?

Un accouchement peut se produire entre 37 et 42 semaines de grossesse. Cependant, la plupart des femmes accouchent entre la 38e et la 41e semaine de grossesse. Comme précisé plus haut, nous tenons à rappeler que la durée exacte de la grossesse peut varier pour chaque femme et que les bébés peuvent naître à tout moment entre 37 et 42 semaines sans que cela constitue une pathologie.

En général, un accouchement est considéré comme un accouchement prématuré avant 37 semaines de grossesse. Il pourra être considéré comme un accouchement post-terme après 42 semaines de grossesse.

En tout état de cause, si vous avez des inquiétudes quant à votre grossesse ou à votre accouchement, il est toujours conseillé de consulter un médecin ou un obstétricien.

Comment se passe un accouchement ?

Il existe principalement deux types d'accouchement :

• Accouchement par voie basse (le plus courant) : le bébé sort par le canal de naissance de la mère.
  
  
• Césarienne : le bébé est extrait de façon chirurgicale par une incision dans l'abdomen et dans l'utérus de la mère. Une césarienne peut être nécessaire pour des raisons médicales telles que des complications lors de la grossesse, des problèmes de santé de la mère ou du bébé, ou des difficultés lors de l'accouchement.

Quelles sont les différentes phases ? 

L'accouchement est généralement divisé en trois étapes principales :

1.  Le travail :

• La phase de pré-travail : quelques heures à quelques jours avant le début des contractions régulières.
  
  
• La phase active du travail : les contractions régulières et douloureuses commencent et la dilatation du col de l'utérus débute. Cette phase dure en moyenne entre 6 et 12 heures pour un premier enfant, et moins longtemps pour les grossesses suivantes.
  
  
• La phase de transition : le col de l'utérus se dilate de 8 à 10 cm. Cette phase est la plus intense et la plus courte, et dure en moyenne entre 30 minutes et deux heures.

2.  L'expulsion (quelques minutes à plusieurs heures) :

• La rupture de la poche des eaux (de façon naturelle ou non).
  
  
• La dilatation complète : lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, la mère peut commencer à pousser pour faire sortir le bébé.
  
  
• L'expulsion du bébé : le travail de poussée peut prendre de quelques minutes à quelques heures.

3.  La délivrance :

Le placenta et les membranes sont expulsés du corps de la mère. Cette phase dure en moyenne entre 10 et 30 minutes après la naissance de l'enfant. La sage-femme ou le médecin peut aider à l'expulsion en tirant légèrement sur le cordon ombilical et en massant doucement le ventre de la mère.

Chaque accouchement est unique et peut varier en durée et en intensité selon de nombreux facteurs (taille du bébé, position du bébé, mode d'accouchement choisi, etc.).

Quand utilise-t-on une ventouse ?

Une ventouse obstétrique est un outil qui peut être utilisé lors d'un accouchement pour aider à délivrer le bébé. La ventouse est un dispositif en caoutchouc qui est placé sur la tête du bébé à l'intérieur de l'utérus. Elle crée un vide qui permet de tirer sur la tête du bébé pour l'aider à sortir du canal de naissance. Elle peut être utilisée seule ou en combinaison avec d'autres instruments, tels que des forceps, toujours dans l’optique d’aider à délivrer le bébé.

La ventouse est souvent utilisée lorsque le bébé ne peut pas être délivré de manière naturelle ou lorsque le travail s'arrête brusquement et que le bébé est en danger.

Outil de soutien pour assister un accouchement, la ventouse n’est donc pas utilisée systématiquement. Que ce soit l’état du bébé ou celui de la mère qui nécessite l’utilisation de ventouse ou de forceps, ces outils sont toujours mis à œuvre pour faciliter l’accouchement en privilégiant la santé de la mère et du bébé.

L'utilisation d'une ventouse est généralement sûre, mais elle peut entraîner des ecchymoses chez le bébé.

Quelle quantité de sang perd-on pendant l'accouchement ?

La quantité de sang perdue durant l'accouchement peut varier considérablement d'une femme à l'autre et d'un accouchement à l'autre. En général, la plupart des femmes perdent entre 500 ml et 1000 ml de sang durant un accouchement vaginal, bien que certaines puissent perdre beaucoup plus ou beaucoup moins. En cas de césarienne, la perte de sang peut être plus importante en raison de l'incision chirurgicale. La quantité de sang perdue dépend alors de plusieurs facteurs, tels que la durée de la césarienne, la gravité de toute complication et l'état de santé général de la mère.

Il est important de surveiller la quantité de sang perdue pendant l'accouchement et de signaler immédiatement tout signe de perte excessive de sang ou de saignement abondant à un médecin ou à une infirmière. Une perte excessive de sang peut être un signe d'une condition potentiellement grave appelée hémorragie post-partum, qui peut nécessiter des soins médicaux immédiats.

Quelles sont les complications possibles ?

Il y a plusieurs complications qui peuvent survenir pendant un accouchement. Voici quelques-unes des complications les plus courantes :

• Hémorragie : une perte excessive de sang peut survenir pendant ou après l'accouchement, ce qui peut être dangereux pour la santé de la mère.
  
  
• Infection : une infection peut survenir dans le canal de naissance durant ou après l'accouchement, ce qui peut entraîner des douleurs, de la fièvre et des saignements excessifs.
  
  
• Déchirure périnéale : le périnée est la zone de tissu située entre le vagin et l'anus. Il peut être déchiré pendant l'accouchement, ce qui peut entraîner des douleurs, des saignements et une incontinence urinaire ou fécale.
  
  
• Prolapsus utérin (descente d’organes) : le prolapsus utérin se produit lorsque l'utérus tombe en dehors de son emplacement normal, ce qui peut entraîner des douleurs abdominales et pelviennes.
  
  
• Retard de la délivrance : parfois, le travail peut s'arrêter brusquement et ne pas reprendre, ce qui peut être dangereux pour la santé du bébé. 
  
  
• Naissance prématurée : un accouchement qui se produit avant 37 semaines de grossesse est considéré comme une naissance prématurée et peut entraîner des complications pour le bébé, telles que des problèmes de croissance et de développement.
  
  
• Complications liées à la césarienne : les césariennes peuvent entraîner des complications telles que des infections, des saignements, des douleurs et une récupération plus lente que pour un accouchement vaginal.

Il est important de discuter avec votre médecin ou votre sage-femme des risques et des complications potentielles liés à votre accouchement. Ils peuvent vous aider à vous préparer à tout ce qui peut se produire pendant l'accouchement et vous fournir les soins nécessaires pour prévenir ou traiter les complications éventuelles.

Qu'est-ce qu'une épisiotomie ?

L'épisiotomie est une incision chirurgicale effectuée dans le périnée (zone de tissu située entre le vagin et l'anus). L'objectif de l'épisiotomie est de créer un passage plus large pour faciliter la naissance du bébé et de réduire le risque de déchirure du périnée.

L'épisiotomie était autrefois fréquemment pratiquée lors des accouchements, mais son utilisation a été réduite au fil des ans en raison des risques associés à la procédure (douleurs, saignements, infections, problèmes de récupération, etc.).

Aujourd'hui, l'épisiotomie n'est plus considérée comme une intervention de routine lors des accouchements et n'est effectuée que lorsqu'elle est considérée comme nécessaire pour des raisons médicales spécifiques.

Qu'est-ce qu'un déclenchement d'accouchement ?

Le déclenchement d'accouchement est une intervention médicale effectuée pour accélérer le début du travail d'accouchement. Il peut être effectué de différentes manières, telles que l'administration d'ocytocine ou l'insertion d'un instrument dans le col de l'utérus pour l'ouvrir et déclencher les contractions utérines.

Il peut être effectué pour diverses raisons, telles que la prolongation de la grossesse, la survenue de complications médicales ou la surveillance de la santé fœtale. Un déclenchement est généralement indiqué pour réduire les risques de complications pour le bébé et la mère, ainsi que pour avoir un accouchement plus prévisible. Néanmoins, il est important de prendre en compte qu’un déclenchement comprend également des risques (contractions douloureuses, augmentation du risque de césarienne, travail plus long, etc.).


Là encore, nous vous conseillons de discuter avec votre médecin, votre obstétricien ou votre sage-femme pour préparer au mieux votre accouchement et être le plus informé possible.

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