Pour limiter fortement les risques de grossesse, il est essentiel d’avoir un moyen de contraception efficace. Cependant, si vous ne souhaitez pas ou plus avoir d’enfant, il est possible d’opter pour une méthode de contraception plus radicale : la stérilisation. Chez l’homme et la femme, la stérilisation sera alors différente : la vasectomie est la méthode de stérilisation la plus courante chez les hommes, tandis que la ligature des trompes est la méthode la plus courante chez les femmes. Qu'est-ce que la stérilisation ? Quelles sont les méthodes de stérilisation ? Quelle efficacité ? Comment se passe une stérilisation ? MEDADOM vous informe sur les différentes options de stérilisation disponibles pour les hommes et les femmes et les considérations à prendre en compte avant de choisir cette forme de contraception.
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Qu'est-ce que la stérilisation ?
La stérilisation est une forme de contraception permanente qui bloque les voies de reproduction. Il existe aujourd’hui des méthodes de stérilisation pour les hommes et les femmes.
Quelle différence pour les femmes et les hommes ?
La procédure de stérilisation chez les femmes et chez les femmes est différente sur de nombreux points. Voici quelques différences clés à connaître :
- La méthode : la ligature des trompes est la méthode de stérilisation la plus courante pour les femmes, tandis que la vasectomie est la méthode la plus courante pour les hommes ;
- La procédure : la ligature des trompes est une procédure chirurgicale qui consiste à couper ou à bloquer les trompes de Fallope pour empêcher la fécondation. La vasectomie est une procédure moins invasive qui consiste à couper ou à bloquer les canaux déférents pour empêcher la libération des spermatozoïdes chez l’homme ;
- La récupération : la récupération après une ligature des trompes est légèrement plus longue et plus douloureuse que celle après une vasectomie. Les femmes peuvent avoir besoin de plusieurs jours pour se remettre entièrement de la procédure, tandis que les hommes peuvent reprendre une activité normale plus rapidement ;
- La réversibilité : la ligature des trompes est généralement considérée comme étant permanente, tandis que la vasectomie peut être chirurgicalement réversible dans certains cas où l'on peut pratiquer une vasovasostomie.
Les risques d’une stérilisation sont similaires pour les hommes et les femmes. En effet, les deux impliquent des complications chirurgicales potentielles mais rares comme des saignements, des infections ou des douleurs abdominales pour les femmes ou testiculaires pour les hommes.
À quel âge envisager la stérilisation ?
La stérilisation est un choix personnel et il n'y a pas d'âge spécifique pour la pratiquer. Cependant, la stérilisation à visée contraceptive ne peut être pratiquée que chez une personne majeure. Après 18 ans, vous pouvez donc envisager la stérilisation à tout âge en théorie. En pratique, il est possible que vous vous heurtiez à des professionnels de santé peu enclins à pratiquer une stérilisation en fonction de votre âge.
Il est important de noter que ces procédures de stérilisation sont des décisions importantes et doivent être discutées avec un médecin ou un professionnel de la santé pour comprendre les risques et les avantages de ceux-ci avant de prendre une décision. Une discussion avec un médecin est ainsi essentielle pour déterminer si la stérilisation est une option appropriée pour vous et pour déterminer le meilleur moment pour la pratiquer.
Après une première consultation, un délai de quatre mois est nécessaire avant de prendre un second rendez-vous. Une fois votre décision prise, vous devrez indiquer votre consentement par écrit.
Quelles sont les méthodes de stérilisation ?
Comme nous l’avons mentionné plus tôt dans cet article, les méthodes de stérilisation sont différentes du fait des différences biologiques entre les hommes et les femmes. La vasectomie est la méthode de stérilisation la plus courante chez les hommes, tandis que la ligature des trompes est la méthode la plus courante chez les femmes. Voyons donc plus en détails ces différentes procédures de stérilisation qui existent aujourd’hui :
Stérilisation pour les femmes : la ligature des trompes ou tubectomie
La stérilisation pour les femmes est généralement appelée ligature des trompes ou tubectomie. Il s’agit d’un procédé chirurgical qui consiste à fermer les trompes de Fallope afin d'empêcher les spermatozoïdes de rencontrer l'ovule et de provoquer une grossesse. La ligature des trompes est considérée comme une forme de contraception permanente.
Cette méthode de stérilisation est une procédure chirurgicale invasive qui nécessite une anesthésie générale ou locale et une hospitalisation de courte durée. Plusieurs techniques peuvent être utilisées parmi lesquelles la ligature des trompes, l'utilisation d'un électrocoagulant ou la pose d'un anneau.
À noter que la ligature des trompes n'affecte pas la production des hormones et ne modifie pas les cycles menstruels de la femme.
Stérilisation pour les hommes : la vasectomie
La stérilisation pour les hommes est appelée vasectomie. Il s’agit d’un procédé chirurgical qui consiste à couper ou bloquer les canaux déférents pour empêcher les spermatozoïdes de quitter le corps et de provoquer une grossesse.
Cette méthode de stérilisation peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale et n'exige souvent qu'une hospitalisation de courte durée, voire pas d’hospitalisation. La récupération après une vasectomie est rapide et non douloureuse.
Si la vasectomie est habituellement considérée comme une forme de contraception permanente, il existe des techniques de réversibilité qui peuvent être utilisées dans certains cas, mais il n'est pas garanti qu'elles fonctionnent. Il est donc important de ne pas compter sur une potentielle réversibilité si vous envisagez cette méthode de stérilisation.
Quelle efficacité ?
D’une part, sachez que la stérilisation pour les hommes est considérée comme une méthode de contraception permanente très efficace. La vasectomie bloque les canaux déférents, empêchant les spermatozoïdes de se mélanger à l'éjaculat ce qui rend l'éjaculation stérile, c'est-à-dire sans spermatozoïdes. La vasectomie a ainsi un taux de réussite de 99,8 %.
Cependant, il est important de noter que l'effet de la stérilisation chez l’homme n'est pas immédiat. En effet, il faut attendre un certain nombre d'éjaculations pour être sûr de l'efficacité de la procédure. Selon l'Assurance maladie, l'efficacité de la vasectomie prend effet après 8 à 16 semaines, ou après une vingtaine d'éjaculations.
D’autre part, il est important de souligner que la stérilisation pour les femmes, ou ligature des trompes, est, elle aussi, considérée comme une méthode de contraception permanente efficace. 99,5 % des femmes qui se font ligaturer les trompes ne tombent pas enceintes après la procédure. La ligature des trompes est d’ailleurs parfois considérée comme encore plus efficace que la vasectomie chez l'homme. Toutefois, il existe des risques de grossesses non désirées dans de très rares cas. En effet, il peut arriver que les trompes se réaniment et se reconnectent ou que des grossesses extra-utérines se produisent.
Là encore, nous soulignons donc l’importance de discuter avec un médecin pour déterminer si la stérilisation est une option appropriée pour vous et pour connaître les risques et les effets secondaires potentiels.
La stérilisation protège-t-elle contre les IST ?
La stérilisation chez la femme ou chez l’homme permet d’empêcher les risques de grossesse de façon très efficace. Néanmoins, celle-ci ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Il est essentiel de porter un préservatif pour s’en prémunir.
Comment se passe une stérilisation ? Est-ce douloureux ?
La vasectomie est généralement qualifiée de relativement peu invasive et peu douloureuse. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et la plupart des hommes ne ressentent pas de douleur significative pendant ou immédiatement après la procédure.
Cependant, il est possible de ressentir des douleurs au niveau de la zone opérée dans les jours qui suivent la procédure. Votre chirurgien pourra ainsi vous recommander de prendre un analgésique pour soulager la douleur ainsi que d'éviter les activités qui peuvent causer des douleurs durant un certain temps après la procédure.
Concernant la stérilisation pour les femmes, la ligature des trompes étant une procédure plus invasive, celle-ci peut également être plus douloureuse. Néanmoins, sachez que la stérilisation sera réalisée sous anesthésie locale ou générale. Ainsi, la plupart des femmes ne ressentent que peu, voire pas, de douleur pendant ou immédiatement après la procédure. Il est toutefois possible de ressentir des douleurs légères ou des crampes dans les jours qui suivent la stérilisation.
La stérilisation est une forme de contraception permanente qui empêche la fertilisation en bloquant les voies de reproduction. Il existe des options de stérilisation pour les hommes (la vasectomie) et les femmes (la ligature des trompes), chacune ayant ses propres avantages et inconvénients desquels il est important de discuter avec un professionnel de santé. Il est par ailleurs important de noter que ces procédures sont généralement considérées comme étant permanentes et ne peuvent pas être annulées dans une large majorité des cas. Il est donc important de réfléchir soigneusement avant de choisir cette forme de contraception.
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Sources :
- AMELI. Stérilisation à visée contraceptive chez l'homme et chez la femme https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/contraception/sterilisation-contraceptive-homme-femme
- Question Sexualité. La stérilisation à visée contraceptive : comment ça marche ? https://questionsexualite.fr/choisir-sa-contraception/tous-les-modes-de-contraception/la-sterilisation-a-visee-contraceptive-comment-ca-marche
- Ministère des solidarités et de la santé. Stérilisation à visée contraceptive https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/guide_sterilisation_2017_bd.pdf