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Infection Urinaire
Quelles sont ses caractéristiques et comment puis-je la détecter ?

Tous les organes du système urinaire peuvent être affectés par une infection (vessie, reins, urètre, prostate). La vessie est la plus concernée par l’infection urinaire (appelée aussi cystite), qui touche particulièrement les femmes pour des raisons anatomiques. Parmi les symptômes caractéristiques de l’inflammation de la vessie, sont retrouvés une envie pressante et fréquente d’uriner et des brûlures urinaires intenses au moment de la miction. 
Les cystites sont toujours bactériennes : E. Coli est en cause dans 80% des cas mais d’autres entérobactéries comme le Proteus Mirabilis ou Citrobacter peuvent également être incriminées. 

L’infection urinaire dite « basse » (et qui ne concerne donc que la vessie) est fréquente chez les femmes.  Elle est en revanche assez rare chez l’homme et souvent associée à d’autres problématiques, en particulier prostatiques. Un manque d'hygiène locale peut favoriser les infections urinaires chez la femme, en raison de la contiguïté du méat urinaire avec l’anus. 

Tout savoir sur l'infection urinaire

Comment reconnaître une infection urinaire ? J'identifie les symptômes évocateurs

Dans la plupart des cas, je suis confronté(e) à des symptômes fréquents :
  • une brûlure urinaire pendant les mictions
  • une nécessité fréquente d’uriner
  • des douleurs et pesanteurs en bas du ventre
  • des urines troubles, parfois hémorragiques (présence de sang)

Quelquefois, je peux présenter une fièvre (particulièrement les personnes âgées ou les très jeunes enfants).

Rarement, les infections urinaires ne génèrent aucun symptôme ; c’est le cas des sujets âgés, a fortiori s’ils sont porteurs de troubles cognitifs.

La complication la plus courante de l’infection urinaire est l’extension vers le rein (pyélonéphrite) qui se manifeste par des signes généraux qui doivent m’alerter :

  • fièvre élevée
  • frissons
  • fatigue intense
  • douleurs lombaires importantes (parfois des deux côtés). Il s'agît d'une urgence thérapeutique, les risques de septicémie sont importants ! Rendez-vous immédiatement aux urgences !
Un autre symptôme ? Découvrez notre page santé.

les causes de l'infection urinaire


Pourquoi suis-je concerné(e): quelles sont les causes de l’infection urinaire ?


Infection urinaire chez la femme


Chez la femme, la cause de linfection urinaire est fréquemment liée à un apport d’eau insuffisant. En effet, les urines constituent un excellent milieu de culture pour les bactéries ; un débit urinaire suffisant est donc essentiel pour limiter la prolifération bactérienne.

Des mesures d’hygiène simples me permettent d’éviter les cystites :

  • j’urine systématiquement après les rapports sexuels
  • j’évite la constipation (et donc la stagnation de germes dans le rectum) en mettant en place des mesures hygiéno-diététiques
  • je maintiens une hygiène très régulière

 

Infection urinaire chez l’homme

La principale cause d’infection urinaire chez l’homme est liée à la prostate : un adénome, responsable d’une augmentation du volume de cette glande qui comprime l’urètre et provoque une stagnation des urines dans la vessie et favorise donc la prolifération microbienne. Tout obstacle à l’élimination normale des urines est susceptible d’entraîner une infection urinaire : rétrécissement de l’urètre, toute pathologie prostatique (cancer…), lithiases de la vessie, etc.

  • Chez l’homme, une infection de la prostate (prostatite) provoque des brûlures en urinant et des envies très fréquentes, caractéristiques d’une infection urinaire. Ces signes peuvent également faire penser à une infection sexuellement transmissible (ist).
  • Les urines sont troubles, parfois purulentes.
  • Des signes évocateurs sont fréquemment associés tels qu’une fièvre élevée et des frissons.

Un doute? Consultez un médecin sans RDV

Que faire en cas d'infection urinaire ?



Une consultation médicale s’impose ! 

Je consulte rapidement un médecin afin d’écarter tout signe de complication et toute infection sexuellement transmissible (IST) qui peut également être caractérisée par des signes urinaires. Ce dernier va rechercher les signes cliniques évocateurs d’infection urinaire, d’éventuels épisodes similaires antérieurs et signes de gravité et des signes en faveur d’une atteinte de la prostate ou d’une infection rénale.

Si mon médecin n’est pas disponible, je n’hésite pas à m’adresser à mon pharmacien qui pourra éventuellement m’orienter afin d’obtenir un avis médical rapidement.

  • La bandelette urinaire permet en quelques secondes d’affirmer le diagnostic : la présence de leucocytes (globules blancs) et de nitrites confirme l’infection urinaire. 
  • L’examen en laboratoire confirmera l’existence d’une infection urinaire et permettra la détermination de la bactérie en cause et en vérifiera la sensibilité aux antibiotiques (ECBU et antibiogramme).

Des symptômes comme la fièvre ou les frissons orientent vers une infection généralisée et une prise de sang doit être pratiquée pour rechercher les signes biologiques infectieux. 

L’examen échographique est parfois proposé pour rechercher un calcul rénal, une dilatation des voies urinaires ou une malformation.

soigner une cystite symptomes


Quel est le traitement pour soigner une cystite ?


La prise d’antibiotique est une nécessité mais les modalités du traitement varient en fonction de différents critères : 

  • primo-infection ou récidive
  • facteur favorisant  
  • suspicion de complication : pyélonéphrite, prostatite, etc.

L’infection urinaire peut être soulagée avec un traitement « monodose » soit en prise unique soit pour une durée variable, par voie orale généralement ou par voie intraveineuse en cas de complications. En cas d’infection étendue à d’autres organes du système urinaire, deux antibiotiques peuvent être associés et le traitement est dispensé en milieu hospitalier.

En principe, le traitement ne doit débuter qu’après réalisation de l’ECBU et ajusté ensuite le cas échéant avec les résultats.

Sous traitement, l’évolution d’une infection urinaire se fait rapidement vers l’amélioration des symptômes et la guérison.

Cependant, le retard ou la négligence peuvent conduire à une extension de l’infection urinaire vers les reins (au stade ultime, les reins peuvent être gravement atteints et la fonction rénale se détériorer) et à un syndrome infectieux sévère – c’est notamment vrai chez les patients fragiles ou âgés, chez lesquels les symptômes sont toujours beaucoup moins nets.



Les recommandations et les remèdes de l’infection urinaire


Je peux facilement prévenir l'apparition des symptômes caractéristiques d’une infection urinaire. Comment ?

  • Je bois toujours plus de 1,5 L/jour d’eau ; je peux également boire du jus de cranberry qui freine la prolifération de la bactérie en cause des infections urinaires 
    Attention : la canneberge et et les huiles essentielles ne sont pas des traitements, je consulte en cas de signe d'alerte, seuls les antibiotiques pourront me soulager !
  • J’urine après les rapports sexuels
  • Je lutte contre la constipation en adaptant mon alimentation
  • Je maintiens une hygiène régulière de mon périnée
  • Je me protège avec un préservatif lors des rapports sexuels en cas d’atteinte, particulièrement chez l’homme

Je présente les symptômes d’une infection urinaire ? Je n’hésite pas à consulter un médecin en ligne avec MEDADOM.


Propos écrits par l'équipe de rédaction MEDADOM avec l'appui de l'équipe médicale.

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