Dépistage IST : quand le faire, quels tests, quels délais ?

 Article publié le 04/03/2026
Contenu validé par Dr Stéphanie Le Guillou, docteur en pharmacie. 

Le dépistage IST permet de savoir si l’on est porteur d’une infection sexuellement transmissible, même sans symptôme. En effet, beaucoup d’IST ne provoquent aucun signe au début. On peut donc être infecté sans le savoir et transmettre l’infection à son ou sa partenaire.

Il est recommandé de faire un test après un rapport non protégé, en cas de changement de partenaire ou simplement en cas de doute. Aujourd’hui, se faire dépister est simple : on peut aller en laboratoire, dans un centre gratuit ou utiliser certains dispositifs sans ordonnance.

Dans cet article, nous vous expliquons quand faire un dépistage IST, quels sont les délais à respecter, comment se déroule le test et comment fonctionne le remboursement.

IST ou MST : pourquoi le terme a changé ?

Pendant longtemps, on parlait de MST (maladies sexuellement transmissibles). Aujourd’hui, le terme utilisé par les autorités sanitaires est IST (infections sexuellement transmissibles).

Pourquoi ce changement ?

En 2009, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé d’utiliser le mot “infection” plutôt que “maladie”. La raison est simple : une infection peut être présente sans provoquer de symptômes. À l’inverse, le mot “maladie” suggère souvent qu’il y a des signes visibles.

Or, dans le cas des IST, on peut être infecté sans ressentir le moindre symptôme pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. C’est ce qu’on appelle une infection asymptomatique.

Beaucoup d’IST ne donnent aucun symptôme

L’exemple le plus parlant est celui de la chlamydia, l’IST la plus fréquente en France.

Selon les données de Santé publique France :

• Environ 60 à 70 % des personnes infectées par Chlamydia trachomatis ne présentent aucun symptôme.
  

Cela signifie que la majorité des personnes contaminées ne savent pas qu’elles le sont.

C’est précisément pour cette raison que le terme IST est plus adapté : on peut être infecté sans être “malade” au sens classique du terme.

Pourquoi le dépistage est essentiel, même sans signe ?

Même sans symptôme, une IST peut :

• se transmettre au ou à la partenaire ;
• évoluer vers des complications (infection pelvienne, infertilité, atteinte du foie pour l’hépatite B…) ;
• fragiliser les muqueuses génitales.

En effet, une infection en cours rend les muqueuses plus vulnérables. Cela augmente le risque de contracter une autre IST en même temps. Par exemple, une infection à chlamydia ou à gonocoque peut faciliter la transmission du VIH.

Ainsi, attendre d’avoir des symptômes pour se faire tester n’est pas une bonne stratégie. Le dépistage IST permet de détecter précocement une infection silencieuse, de la traiter rapidement et de limiter sa transmission.

En résumé : le changement de terme de MST à IST reflète une réalité médicale importante — on peut être infecté sans le savoir. D’où l’importance du dépistage, même en l’absence de signes visibles.

Quelles infections sont concernées par le dépistage MST ?

Le dépistage IST ne recherche pas une seule infection, mais plusieurs agents infectieux transmis lors de rapports sexuels non protégés. Les tests proposés dépendent de la situation (rapport à risque, symptômes, grossesse, facteurs de risque), mais certaines infections sont systématiquement ciblées.

VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine)

Le VIH est l’infection la plus connue. Il attaque progressivement le système immunitaire et peut évoluer vers le sida en l’absence de traitement.

Le dépistage repose principalement sur une sérologie sanguine, qui recherche les anticorps anti-VIH (et l’antigène p24). La sérologie VIH de 4e génération permet de conclure définitivement à 6 semaines après la prise de risque.

Il existe également :

• le TROD (test rapide d’orientation diagnostique), réalisable en centre ou par des associations, avec un résultat en 30 minutes. Il est fiable trois mois après l’exposition ;
  
  
• l’autotest VIH, disponible en pharmacie, qui permet un dépistage à domicile ;
  
  
• la PrEP (prophylaxie pré-exposition), un traitement préventif destiné aux personnes à risque élevé d’exposition au VIH. Elle nécessite un suivi médical et des tests réguliers.
  

Le dépistage précoce permet un traitement efficace, réduisant la charge virale jusqu’à rendre le virus indétectable et non transmissible.

Chlamydia trachomatis

L’infection à chlamydia est aujourd’hui la première IST bactérienne en France, en particulier chez les jeunes adultes.

Le dépistage repose sur un test par amplification des acides nucléiques (TAAN ou PCR).

Il peut être réalisé :

• par prélèvement vaginal (autoprélèvement ou prélèvement médical) ;
• par analyse d’urines chez l’homme ;
• par prélèvement anal ou pharyngé selon les pratiques sexuelles.
  

Selon la HAS (2018), l’infection est asymptomatique dans 60 à 70 % des cas, ce qui explique sa forte diffusion silencieuse.

En l’absence de traitement, elle peut provoquer des complications, notamment chez la femme :

• salpingite (infection des trompes),
• grossesse extra-utérine,
• infertilité.

Un traitement antibiotique simple permet généralement la guérison.

Gonorrhée (Neisseria gonorrhoeae)

La gonorrhée, également appelée “blennorragie”, est une infection bactérienne en forte recrudescence.

Selon Santé publique France, le nombre de cas a augmenté d’environ 70 % entre 2015 et 2017, avec une prévalence particulièrement élevée chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH).

Le dépistage utilise également une PCR (TAAN), souvent couplée au test chlamydia, car les co-infections sont fréquentes.

Un enjeu majeur est l’apparition de résistances aux antibiotiques, rendant le suivi médical indispensable.

Syphilis (Treponema pallidum)

La syphilis est une infection bactérienne ancienne mais toujours présente. Elle évolue en plusieurs phases, parfois silencieuses, pouvant entraîner des atteintes neurologiques ou cardiovasculaires si elle n’est pas traitée.

Le dépistage repose sur une sérologie sanguine.

Il est obligatoire en début de grossesse, afin de prévenir les formes congénitales graves chez le nouveau-né.

Un traitement par pénicilline est efficace lorsqu’il est administré précocement.

Hépatite B

Le virus de l’hépatite B (VHB) se transmet par voie sexuelle, sanguine ou de la mère à l’enfant.

Le dépistage repose sur une prise de sang recherchant les antigènes et anticorps spécifiques.

L’hépatite B peut évoluer vers une maladie chronique du foie (cirrhose, cancer hépatique). La bonne nouvelle est qu’il existe une vaccination très efficace, recommandée dès l’enfance et fortement conseillée chez les personnes à risque.

Papillomavirus humain (HPV)

Les papillomavirus sont extrêmement fréquents. Certains types sont responsables de verrues génitales (condylomes), d’autres sont dits “à haut risque” et impliqués dans environ 70 % des cancers du col de l’utérus.

Le dépistage repose :

• sur le frottis cervico-utérin ;
  
• ou sur le test HPV, recommandé selon l’âge.
  

La vaccination contre le HPV est aujourd’hui recommandée chez les filles et les garçons afin de réduire les cancers liés au virus.

En pratique, un dépistage IST peut associer plusieurs de ces tests selon votre situation. L’objectif est simple : détecter tôt, traiter rapidement et limiter la transmission.

Quand faire un dépistage IST ?

Le dépistage IST ne doit pas être réservé aux situations “graves” ou aux personnes qui présentent des symptômes. Il est recommandé dans de nombreuses situations de la vie sexuelle courante. L’objectif est simple : détecter tôt une infection, la traiter rapidement et éviter la transmission.

Après un rapport sexuel non protégé

Un dépistage est recommandé après un rapport vaginal, anal ou oral sans préservatif, en particulier avec un nouveau partenaire ou un partenaire dont le statut infectieux est inconnu.

Même en l’absence de symptôme, certaines infections comme la chlamydia ou le VIH peuvent être présentes. Il est important de respecter les délais de fiabilité des tests (fenêtre sérologique).

Avant d’arrêter le préservatif avec un nouveau partenaire

Avant de décider d’avoir des rapports sans protection avec un nouveau partenaire, il est conseillé que les deux partenaires réalisent un dépistage IST.

Cela permet de commencer une relation sexuelle sans risque infectieux connu et d’éviter une contamination silencieuse.

Avant une IVG ou un projet de grossesse

Le dépistage est recommandé :

• avant une interruption volontaire de grossesse (IVG) ;
• lorsqu’une grossesse est envisagée.
  

Certaines IST peuvent compliquer une grossesse (infection néonatale, grossesse extra-utérine, fausse couche). La syphilis, par exemple, fait l’objet d’un dépistage systématique en début de grossesse.

En cas de symptômes urinaires ou génitaux

Des signes comme :

• brûlures en urinant ;
• pertes inhabituelles ;
• douleurs pelviennes ;
• boutons ou verrues génitales ;
• éruption cutanée inexpliquée ;

doivent amener à consulter rapidement. Même si ces symptômes peuvent avoir d’autres causes, un dépistage permet d’éliminer ou de confirmer une IST.

Après un viol ou une agression sexuelle

En cas de viol, un dépistage IST doit être proposé rapidement, associé si nécessaire à un traitement préventif (par exemple prophylaxie post-exposition pour le VIH).

Un suivi médical et psychologique est également essentiel.

En cas de multipartenariat ou de changement récent de partenaire

Avoir plusieurs partenaires sexuels au cours de l’année ou changer fréquemment de partenaire augmente le risque d’exposition aux IST.

Dans ces situations, un dépistage régulier (au moins annuel) est recommandé.

Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH)

Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes présentent un risque plus élevé pour certaines infections (VIH, syphilis, gonorrhée, chlamydia).

Un dépistage régulier, parfois tous les 3 à 6 mois selon les pratiques, est recommandé.

Personnes en situation de prostitution

L’exposition répétée à différents partenaires justifie un suivi médical et un dépistage régulier afin de limiter les risques et assurer une prise en charge rapide en cas d’infection.

Si un partenaire est infecté

Si votre partenaire vous informe qu’il ou elle a été diagnostiqué(e) avec une IST (chlamydia, gonorrhée, syphilis, VIH…), il est indispensable de vous faire tester, même si vous ne présentez aucun symptôme.

 

Délais de dépistage : quand le test est-il fiable ?

Après un rapport à risque, il est normal de vouloir faire un test immédiatement. Pourtant, un dépistage IST réalisé trop tôt peut donner un résultat faussement rassurant. Chaque infection a un délai minimal avant d’être détectable de manière fiable. Respecter ces délais est essentiel pour éviter un faux négatif.

Pourquoi attendre ? La notion de fenêtre sérologique

On parle de fenêtre sérologique pour désigner la période entre la contamination et le moment où le test devient capable de détecter l’infection.

• Pour les infections détectées par sérologie sanguine (VIH, syphilis, hépatite B), le test recherche des anticorps produits par l’organisme. Or, ces anticorps ne sont pas fabriqués immédiatement après l’exposition.
  
  
• Pour les infections détectées par PCR (TAAN) comme la chlamydia ou la gonorrhée, il faut que la bactérie soit présente en quantité suffisante pour être identifiée.
  

Faire un test trop tôt peut donc aboutir à un faux négatif précoce : le test est négatif, mais l’infection est en cours d’incubation.

Délais indicatifs de fiabilité des principaux tests

Pour l’hépatite C, la sérologie est généralement interprétable à partir de 8 semaines après l’exposition, avec un contrôle ultérieur à 3 mois selon le contexte. Ces délais correspondent aux recommandations habituellement admises en pratique clinique et aux données de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de l’ANRS-MIE.

Le risque de faux négatif

Un test effectué avant la fin de la fenêtre sérologique peut être négatif alors que la personne est infectée.

C’est particulièrement vrai pour :

• le VIH si le test est réalisé dans les premiers jours ;
  la syphilis au tout début de l’infection ;
• les hépatites virales.
  

En cas de test réalisé très précocement (dans les jours qui suivent un rapport à risque), un professionnel de santé peut recommander :

• soit d’attendre le bon délai ;
• soit de refaire un test plus tard pour confirmer le résultat.
  

Faut-il refaire un test ?

Dans certaines situations, un second dépistage est recommandé :

• si le premier test a été réalisé trop tôt ;
• si le risque était élevé (rapport non protégé avec partenaire à statut inconnu ou infecté) ;
• en cas de persistance de symptômes malgré un premier test négatif ;
  dans le cadre d’un suivi régulier (par exemple chez les personnes ayant plusieurs partenaires).
  
  Pour certaines infections comme la chlamydia, il peut également être conseillé de refaire un test 3 à 6 mois après un test positif, afin de s’assurer de l’absence de réinfection.

Ce qu’il faut retenir

Un dépistage IST est fiable à condition de respecter les délais adaptés à chaque infection. En cas de doute, il est préférable de demander conseil à un professionnel de santé, qui pourra vous orienter vers le test approprié et, si nécessaire, programmer un contrôle ultérieur.

Attendre quelques semaines peut sembler long, mais cela garantit un résultat réellement fiable et rassurant.

Comment se déroule concrètement un dépistage IST ?

Un dépistage IST est simple et rapide. Le type de prélèvement dépend des infections recherchées et des pratiques sexuelles déclarées. L’objectif est d’utiliser le test le plus adapté et le plus fiable.

Dépistage IST en laboratoire

Le dépistage peut être réalisé dans un laboratoire de biologie médicale, avec ou sans ordonnance selon le dispositif choisi.

• Prise de sang

Une prise de sang permet de dépister :

• le VIH (sérologie 4e génération),
• la syphilis,
• l’hépatite B (et parfois l’hépatite C).
  

Ces tests recherchent des antigènes ou des anticorps spécifiques dans le sang.

• Prélèvement vaginal

Chez la femme, le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée se fait préférentiellement par prélèvement vaginal, réalisé par un professionnel de santé ou par autoprélèvement.

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande le prélèvement vaginal plutôt que l’analyse d’urines chez la femme en raison de meilleures performances diagnostiques.

• Prélèvement urinaire

Chez l’homme, la recherche de chlamydia et de gonocoque repose généralement sur une analyse d’urines (PCR/TAAN).

Ces tests par amplification des acides nucléiques sont aujourd’hui la référence diagnostique.

• Prélèvement pharyngé ou anal

En cas de rapports oraux ou anaux, un prélèvement pharyngé ou anal peut être nécessaire, notamment chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH).

La HAS recommande d’adapter les sites de prélèvement aux pratiques sexuelles afin d’éviter des faux négatifs liés à un prélèvement incomplet.

Test rapide VIH (TROD)

Le TROD VIH (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) permet d’obtenir un résultat en environ 30 minutes à partir d’une goutte de sang prélevée au bout du doigt.

Il peut être réalisé :

• dans les CeGIDD,
• dans certaines associations de lutte contre le VIH,
• par du personnel formé.
  

Le TROD VIH permet une orientation diagnostique ; un résultat négatif est considéré comme fiable 3 mois après la prise de risque, et tout résultat positif doit être confirmé en laboratoire.

Autotest VIH

L’autotest VIH est disponible en pharmacie sans ordonnance. Il permet un dépistage à domicile à partir d’une goutte de sang.

Sa fiabilité est élevée si la fenêtre sérologique de 3 mois est respectée.

En cas de résultat positif, un test de confirmation en laboratoire est indispensable.

Kit de dépistage à domicile (nouveauté 2025)

Depuis le 1er juillet 2025, un dispositif national permet aux jeunes femmes de 18 à 25 ans inclus de commander gratuitement un kit de dépistage pour la chlamydia et la gonorrhée.

Fonctionnement :

• Commande sur : mon-test-ist.ameli.fr
• Vérification de l’éligibilité via un questionnaire
• Réception du kit à domicile dans un emballage discret
• Autoprélèvement vaginal
• Envoi au laboratoire
• Résultat en moyenne sous 5 jours
• Notification par SMS
  

Le dispositif est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans avance de frais.

Seule une participation forfaitaire de 2 € est applicable. Une extension du dispositif aux hommes de 18 à 25 ans, avec autoprélèvement urinaire, est prévue courant 2026.

À retenir

Le dépistage IST est aujourd’hui :

• accessible sans ordonnance,
• rapide,
• adapté aux pratiques sexuelles,
• souvent gratuit pour les moins de 26 ans.
  

En cas de doute, un professionnel de santé peut orienter vers le test le plus adapté et expliquer les délais de fiabilité.

Mon test IST : dépistage sans ordonnance en laboratoire

Depuis le 1er septembre 2024, le dispositif national « Mon test IST » permet d’accéder directement à un dépistage en laboratoire sans ordonnance et généralement sans rendez-vous. Cette évolution vise à faciliter l’accès au dépistage, notamment chez les jeunes adultes et les personnes hésitant à consulter un médecin.

📌 Cadre réglementaire :

• Décret n° 2024-725 du 5 juillet 2024
• Arrêté du 8 juillet 2024 fixant la liste des IST concernées et les modalités de dépistage

Un accès simplifié

Avec « Mon test IST », il suffit de se présenter dans un laboratoire de biologie médicale (public ou privé) et de demander à bénéficier du dispositif.

Le dépistage est :

• Sans ordonnance : aucune prescription médicale préalable n’est nécessaire.
  
• Sans rendez-vous : la demande peut être faite directement à l’accueil du laboratoire.
  
• Encadré par un autoquestionnaire : un court questionnaire permet d’identifier les pratiques à risque et de déterminer les prélèvements adaptés (prise de sang, prélèvement urinaire, vaginal, pharyngé ou anal selon les situations).
  

Il est également possible de demander uniquement un dépistage du VIH, si c’est la seule infection que l’on souhaite vérifier.

Quelles infections sont concernées ?

Le dispositif couvre cinq infections sexuellement transmissibles :

• VIH (virus de l’immunodéficience humaine)
  
• Hépatite B (VHB)
• Syphilis (Treponema pallidum)
  
• Gonorrhée (Neisseria gonorrhoeae)
  
• Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
  
  

Le type de prélèvement dépend de l’infection recherchée :

• prise de sang pour le VIH, la syphilis et l’hépatite B ;
  
• PCR urinaire ou prélèvement vaginal pour la chlamydia et la gonorrhée;
  
• prélèvements pharyngés ou anaux si nécessaire selon les pratiques sexuelles.
  

Modalités de prise en charge

Le remboursement dépend de l’âge :

• Moins de 26 ans : prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie pour les 5 IST, sans avance de frais.
  
• 26 ans et plus :
• le dépistage du VIH est pris en charge à 100 % ;
  
• les 4 autres IST sont remboursées à 60 % par l’Assurance Maladie, le reste pouvant être couvert par la complémentaire santé.
  Les participations forfaitaires et franchises médicales restent applicables pour les majeurs, sauf exception.

Les personnes souhaitant un dépistage gratuit et anonyme peuvent être orientées vers un CeGIDD (centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic).

En cas de résultat positif suite à un dépistage IST

Le laboratoire informe la personne et l’oriente vers un médecin, une sage-femme, un CeGIDD ou une structure hospitalière pour la prise en charge. Une prise en charge rapide permet de traiter les IST bactériennes et, pour les infections virales, de contrôler l’infection et de réduire le risque de transmission. 

À retenir

Le dispositif « Mon test IST » marque une évolution importante dans la politique de prévention :

le dépistage est désormais plus simple, plus accessible et mieux pris en charge.

En cas de doute après un rapport à risque ou avant d’arrêter le préservatif, il est possible de se faire tester rapidement, sans passer par une consultation préalable.

Dépistage IST : remboursement détaillé

Le remboursement du dépistage IST dépend de l’âge, du type d’infection recherchée et du dispositif utilisé (notamment « Mon test IST »). Depuis septembre 2024, l’accès au dépistage en laboratoire a été simplifié et mieux pris en charge.

Moins de 26 ans : prise en charge à 100 %

Pour les personnes de moins de 26 ans, le dépistage des cinq IST incluses dans le dispositif « Mon test IST » est :

→ Pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie

→ Sans avance de frais (hors participation forfaitaire)

Les infections concernées sont :

• VIH
• Hépatite B
• Syphilis
• Gonorrhée
• Chlamydia
  

Concrètement, le laboratoire facture avec le code spécifique « exo div 3 », permettant une exonération totale du ticket modérateur. La transmission se fait via SESAM Vitale, comme pour tout acte médical.

Cela signifie que, pour un jeune de moins de 26 ans, il n’y a rien à payer au laboratoire au moment du dépistage (hors éventuelles participations spécifiques prévues par la réglementation).

Plus de 26 ans : remboursement variable selon l’IST

Pour les personnes de 26 ans et plus, la prise en charge est différente :

• VIH : 100 % remboursé, sans avance de frais, même sans ordonnance.
  
• Hépatite B, syphilis, gonorrhée et chlamydia :
• 60 % remboursés par l’Assurance Maladie,
• 40 % pris en charge par la complémentaire santé (mutuelle), si la personne en dispose.

Les participations forfaitaires et franchises médicales restent applicables pour les majeurs, sauf cas particulier (AME, CSS…).

En pratique, si vous avez une mutuelle, le reste à charge est souvent nul. En l’absence de complémentaire, une partie du coût peut rester à votre charge.

Cas des mineurs : confidentialité possible

En matière d’IST, la loi prévoit une protection spécifique du secret médical pour les mineurs.

Selon l’article L1111-5 du Code de la santé publique, un mineur peut demander à garder le secret vis-à-vis de ses parents pour un dépistage ou un soin lié à une IST.

Dans ce cas :

• le laboratoire peut utiliser un NIR fictif (numéro de sécurité sociale temporaire),
  la facturation est réalisée en SESAM sans Vitale,
• le mineur peut être orienté vers un CeGIDD si nécessaire.

Cette disposition vise à ne pas freiner l’accès au dépistage chez les jeunes.

Et la téléconsultation dans tout ça ?

La téléconsultation peut être utile dans plusieurs situations :

• besoin d’un conseil médical après un rapport à risque ;
• présence de symptômes urinaires ou génitaux ;
• demande d’interprétation d’un résultat ;
• prescription d’un bilan IST hors dispositif « Mon test IST ».
  

Un médecin en téléconsultation peut :

• prescrire un dépistage en laboratoire si nécessaire ;
  orienter vers un CeGIDD ;
• prescrire un traitement en cas d’infection confirmée.
  

Chez MEDADOM, la téléconsultation est remboursable comme une consultation en cabinet dans les conditions habituelles de l’Assurance Maladie

Où se faire dépister ?

Le dépistage IST peut être réalisé dans plusieurs structures, selon votre situation, votre âge et votre souhait de confidentialité. En France, l’accès au dépistage est large et encadré par les autorités sanitaires.

Laboratoires publics ou privés

Les laboratoires de biologie médicale (en ville ou à l’hôpital) sont les lieux les plus courants pour effectuer un dépistage IST.

Depuis septembre 2024, grâce au dispositif « Mon test IST », il est possible de se faire dépister :

• sans ordonnance,
• sans rendez-vous,
• avec une prise en charge adaptée selon l’âge.

Les prélèvements (prise de sang, urine, prélèvement vaginal, anal ou pharyngé) sont réalisés sur place.

Les résultats sont généralement disponibles sous quelques jours.

CeGIDD (Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic)

Les CeGIDD sont des structures publiques spécialisées dans la prévention et le dépistage des IST.

Ils proposent :

• un dépistage gratuit,
• un dépistage anonyme si souhaité,
• un accès possible même sans couverture sociale.

Les CeGIDD prennent en charge le VIH, les hépatites et d’autres IST (chlamydia, gonorrhée, syphilis). Ils peuvent également proposer :

• des consultations médicales,
• la vaccination (hépatite B, HPV),
• un accompagnement en cas de résultat positif.
  

Centres de santé sexuelle (ex-CPEF)

Les anciens Centres de planification et d’éducation familiale (CPEF), aujourd’hui appelés centres de santé sexuelle, sont surtout connus pour la contraception.

Ils proposent également :

• un dépistage IST,
• un suivi gynécologique,
• des consultations d’information sexuelle,
• parfois un accès gratuit selon les situations.

Ils sont particulièrement adaptés aux adolescents et jeunes adultes.

PMI (Protection maternelle et infantile)

Les centres de PMI sont principalement destinés aux femmes enceintes et aux jeunes enfants, mais ils peuvent également proposer :

• un dépistage VIH,
• un dépistage des hépatites,
• parfois d’autres IST.

Ils s’adressent en priorité aux femmes enceintes ou aux familles, notamment dans un contexte de suivi de grossesse.

PASS (Permanence d’accès aux soins de santé)

Les PASS sont des dispositifs hospitaliers destinés aux personnes en situation de précarité.

Elles permettent :

• un accès aux soins,
• un dépistage IST,
• même en l’absence de couverture sociale.

Elles jouent un rôle important pour les publics éloignés du système de santé.

Associations (TROD VIH)

Certaines associations de lutte contre le VIH proposent la réalisation de TROD (tests rapides d’orientation diagnostique).

Ces tests :

• donnent un résultat en environ 30 minutes,
• sont gratuits,
• sont réalisés par du personnel formé.

Ils concernent principalement le VIH, mais peuvent être accompagnés d’une orientation vers un laboratoire pour un dépistage plus complet.

Que faire en cas de test positif ?

Un résultat positif à un dépistage IST peut être inquiétant, mais il est important de rappeler qu’une prise en charge rapide permet, dans la majorité des cas, un traitement efficace et la prévention des complications. L’essentiel est d’agir sans tarder et de se faire accompagner médicalement.

Consulter rapidement (présentiel ou téléconsultation)

En cas de test positif, une consultation médicale est indispensable.

Selon la situation, elle peut se faire :

• en cabinet (médecin généraliste, gynécologue, sage-femme) ;
• en CeGIDD ;
• ou en téléconsultation, lorsque cela est médicalement adapté.
  

La téléconsultation peut être pertinente :

• pour analyser les résultats biologiques ;
• pour prescrire un traitement antibiotique en cas d’infection bactérienne confirmée (chlamydia, gonorrhée) ;
  pour organiser un suivi ou orienter vers un spécialiste ;
• pour répondre aux questions et rassurer.
  
  
  
  
  

En revanche, une consultation en présentiel est préférable en cas :

• de douleurs pelviennes intenses ;
• de fièvre élevée ;
• de suspicion de complication ;
• de lésions nécessitant un examen clinique.
  
  

Antibiothérapie si infection bactérienne

Les IST bactériennes (chlamydia, gonorrhée, syphilis) se traitent par antibiotiques.

Le traitement peut être :

• une dose unique,
• ou un traitement de plusieurs jours selon l’infection.

Une téléconsultation peut permettre :

• la prescription du traitement ;
• l’envoi de l’ordonnance en ligne ;
• l’organisation d’un contrôle ultérieur.

Il est indispensable de respecter strictement la durée du traitement, même si les symptômes disparaissent rapidement.

Antiviraux si infection virale

Pour les IST virales :

• VIH : un traitement antirétroviral est mis en place rapidement par un spécialiste. L
• Hépatite B : suivi biologique régulier et traitement antiviral si nécessaire.
• Herpès génital : traitement antiviral pour réduire les poussées.
• HPV : prise en charge des lésions si présentes.
  
  

Informer ses partenaires

Il est recommandé d’informer les partenaires récents afin qu’ils puissent se faire dépister et traiter si nécessaire. Cette étape permet :

• d’éviter la transmission ;
• de prévenir une réinfection ;
• de protéger la santé de chacun.

Cette démarche peut être difficile, mais elle est essentielle pour la santé de chacun. Les professionnels de santé peuvent accompagner dans cette démarche, en respectant la confidentialité

Abstinence temporaire

Il est conseillé d’éviter les rapports sexuels :

• jusqu’à la fin du traitement antibiotique ;
• ou jusqu’à confirmation médicale de l’absence de risque de transmission.

Dans le cas du VIH, lorsque la charge virale devient indétectable sous traitement, le virus n’est plus transmissible par voie sexuelle (principe « indétectable = intransmissible »).

Suivi biologique

Un contrôle est parfois nécessaire :

• 3 à 6 mois après une chlamydia pour vérifier l’absence de réinfection ;
• régulièrement pour le VIH ou l’hépatite B ;
• en cas de persistance de symptômes.

Ce suivi peut être organisé en présentiel ou initié via téléconsultation avec prescription d’analyses.

À retenir

Un test positif nécessite toujours une évaluation médicale, mais cela ne signifie pas forcément une situation grave. La téléconsultation peut faciliter une prise en charge rapide, notamment pour l’analyse des résultats et la prescription d’un traitement. En cas de symptômes sévères ou de complication, une consultation en présentiel reste indispensable.

Ce qu’il faut retenir d'un dépistage IST

Le dépistage IST est aujourd’hui un geste simple, accessible et essentiel pour préserver sa santé sexuelle. Beaucoup d’infections sexuellement transmissibles ne provoquent aucun symptôme au début. Attendre des signes visibles n’est donc pas une stratégie fiable. Se faire tester après un rapport à risque, en cas de doute ou simplement en prévention permet de détecter tôt une infection et d’éviter les complications.

Grâce aux évolutions récentes, notamment le dispositif « Mon test IST », il est désormais possible de se faire dépister en laboratoire sans ordonnance et, pour les moins de 26 ans, avec une prise en charge à 100 %. Des alternatives existent également : CeGIDD gratuits et anonymes, centres de santé sexuelle, associations proposant des tests rapides, ou encore kits à domicile pour certaines tranches d’âge.

En cas de résultat positif, des traitements efficaces sont disponibles, et une prise en charge rapide permet dans la grande majorité des cas une guérison ou un contrôle durable de l’infection. La téléconsultation peut faciliter l’accès au conseil médical et à la prescription lorsque la situation s’y prête.

Se faire dépister, c’est se protéger, mais aussi protéger ses partenaires. Le dépistage IST fait partie d’une démarche responsable et normale de santé. En cas de doute, mieux vaut faire un test : c’est un réflexe simple qui peut éviter des complications et rassurer durablement.

FAQ – Dépistage IST

❓ Quand faire un dépistage IST après un rapport non protégé ?

Il est recommandé d’attendre un certain délai selon l’infection recherchée.
Pour la chlamydia et la gonorrhée : environ 7 jours.
Pour le VIH : 6 semaines pour une prise de sang (3 mois pour un autotest ou TROD).
Respecter ces délais permet d’éviter les faux négatifs.

❓ Peut-on faire un dépistage IST sans ordonnance ?

Oui. Depuis septembre 2024, le dispositif « Mon test IST » permet de se faire dépister en laboratoire sans ordonnance et sans rendez-vous.

❓ Le dépistage IST est-il gratuit ?

Pour les moins de 26 ans, le dépistage des principales IST (VIH, chlamydia, gonorrhée, syphilis, hépatite B) est pris en charge à 100 % sans avance de frais.

Pour les plus de 26 ans, le VIH est remboursé à 100 %, les autres IST à 60 % par l’Assurance Maladie (le reste peut être couvert par la mutuelle).

❓ Le dépistage IST peut-il être anonyme ?

Oui. Dans les CeGIDD, le dépistage peut être gratuit et anonyme.

❓ Est-ce que le dépistage IST fait mal ?

Non.
Une prise de sang peut provoquer une légère gêne.
Les prélèvements urinaires sont indolores.
Le prélèvement vaginal peut être légèrement inconfortable mais reste rapide.

❓ Peut-on avoir une IST sans symptôme ?

Oui. Beaucoup d’IST, notamment la chlamydia, sont asymptomatiques dans la majorité des cas. C’est pourquoi le dépistage est important même en l’absence de signes.

❓ Faut-il être à jeun pour un dépistage IST ?

Non, il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour la majorité des tests IST.

❓ Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats ?

En laboratoire, les résultats sont généralement disponibles sous 24 à 72 heures.
Pour un TROD VIH : environ 30 minutes.
Pour un kit à domicile : environ 5 jours après l’envoi du prélèvement.

❓ Peut-on faire un dépistage IST pendant les règles ?

Oui. Les règles n’empêchent pas la réalisation d’une prise de sang ou d’un test urinaire. Pour un prélèvement vaginal, le laboratoire peut conseiller le moment le plus adapté.

❓ Que faire si le test est positif ?

Il faut consulter rapidement un professionnel de santé. Certaines infections se traitent par antibiotiques. D’autres nécessitent un suivi régulier. Une téléconsultation peut être possible pour analyser les résultats et prescrire un traitement si la situation le permet.

❓ Faut-il prévenir ses partenaires en cas de test positif ?

Oui. Informer ses partenaires récents permet qu’ils se fassent dépister et d’éviter une réinfection ou une transmission continue.

❓ À quelle fréquence faire un dépistage IST ?

En cas de partenaires multiples ou de changement de partenaire, un dépistage annuel est recommandé. Chez certaines personnes à risque plus élevé, il peut être conseillé tous les 3 à 6 mois.

❓ Un test négatif est-il toujours fiable ?

Un test est fiable s’il est réalisé après le délai recommandé. Un test trop précoce peut être faussement négatif. En cas de doute, un second test peut être conseillé.

❓ La téléconsultation permet-elle de faire un dépistage IST ?

La téléconsultation ne permet pas de réaliser le test directement, mais elle peut servir à obtenir une prescription, analyser les résultats, prescrire un traitement si nécessaire et orienter vers un centre adapté.

❓ Le préservatif protège-t-il de toutes les IST ?

Le préservatif réduit fortement le risque de transmission du VIH, de la chlamydia, de la gonorrhée et de la syphilis.

Cependant, certaines infections comme le HPV ou l’herpès peuvent se transmettre par contact cutané en dehors des zones protégées.