Téléophtalmologie : comment ça marche et pour quels besoins ?

La téléophtalmologie permet de réaliser une consultation à distance depuis un magasin d’optique équipé du matériel compatible. Un orthoptiste guide le patient depuis la borne connectée et pilote le matériel à distance pour prendre les mesures nécessaires à une prise en charge complète (réfraction et dépistage des pathologies oculaires). L’ensemble des examens et le compte rendu sont ensuite transmis à un ophtalmologue qui interprète les résultats, échange en direct avec le patient, et délivre les documents médicaux (compte rendu de la téléconsultation, prescription de lunettes et/ou de lentilles, courrier d’adressage pour une consultation en présentiel le cas échéant).

En France, les délais pour obtenir une consultation en ophtalmologie restent longs, y compris pour des besoins simples comme le renouvellement de lunettes ou de lentilles. Lorsque l’ordonnance arrive à expiration, certains patients retardent le contrôle de leur vue ou le dépistage de potentielles pathologies oculaires pour une prise en charge le plus tôt possible, faute de rendez-vous disponible.

La téléophtalmologie apporte une réponse concrète à ces situations. Elle permet un premier dépistage de troubles visuels, ainsi que le renouvellement d’ordonnances de lunettes ou de lentilles, dans un cadre médical encadré, conventionné et remboursable. C’est dans cette logique que MEDADOM a structuré un service de téléophtalmologie reposant sur des protocoles clairs, des examens complets et l’intervention conjointe de professionnels qualifiés (orthoptistes et ophtalmologues).

Qu’est-ce que la téléophtalmologie ?

La téléophtalmologie est une pratique médicale encadrée qui permet de réaliser un examen complet (réfraction et dépistage) à partir du matériel pilotable à distance depuis la salle dédiée d’un magasin d’optique et une prise en charge par un ophtalmologue à travers une téléconsultation synchrone. 

Le magasin d’optique peut accueillir un dispositif de téléconsultation conformément aux recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé). L’opticien en tant que professionnel de santé doit garantir le respect d’un cadre strict permettant la confidentialité des échanges entre le patient et l’orthoptiste puis l’ophtalmologue. 

Le matériel médical présent sur place est pilotable à distance par un orthoptiste autorisé à réaliser l’ensemble des examens de réfraction et de dépistage.

Les données recueillies sont ensuite analysées par un ophtalmologue, également à distance, seul habilité à poser un diagnostic et, lorsque cela est nécessaire, à délivrer une ordonnance.

La téléophtalmologie se distingue clairement de la téléexpertise par un échange synchrone entre le patient et l’ophtalmologue.

Il s’agit d’une consultation médicale à part entière, avec un dialogue direct, en temps réel, entre le patient et le médecin, et non d’un simple avis rendu à partir d’un dossier transmis entre professionnels.

Cette organisation est particulièrement adaptée à des situations ciblées, comme le renouvellement d’ordonnances de lunettes ou de lentilles, lorsque les examens réalisés ne mettent pas en évidence de signe d’alerte et ne nécessitent pas de consultation physique immédiate.

Quelle différence entre téléconsultation et téléexpertise ?

La téléexpertise correspond à un échange entre professionnels de santé, sans présence ni interaction directe avec le patient.

Dans le champ de l’optique, il peut s’agir d’un opticien qui sollicite l’avis d’un ophtalmologiste, à partir d’examens réalisés dans le magasin d’optique. L’ophtalmologiste analyse alors les éléments transmis, sans consultation synchrone avec le patient.

À l’inverse, la téléconsultation est une consultation médicale à part entière.

Elle implique :

• la présence du patient,
• la réalisation d’examens visuels en temps réel,
• un échange direct et synchrone entre le patient et l’ophtalmologue.
  
  

Dans un cadre strictement défini, la téléconsultation permet une prise en charg complète grâce aux dispositifs médicaux connectés et peut aboutir à une décision médicale immédiate, incluant la délivrance ou le renouvellement d’une ordonnance, ce qui ne relève pas de la téléexpertise. 

Pourquoi la téléophtalmologie est-elle devenue indispensable en France ?

La téléophtalmologie est devenue indispensable car l’accès aux ophtalmologues est aujourd’hui insuffisant pour répondre aux besoins de la population. Le vieillissement de la population, l’épidémie de myopie liée à un usage plus important des écrans, les déserts médicaux, ainsi que les délais de rendez-vous et le renoncement aux soins visuels se combinent et fragilisent le suivi ophtalmologique.

Des déserts médicaux largement installés

En France, plus de 80 % des patients n’ont pas accès à un ophtalmologue à moins de 45 minutes de trajet au tarif de la sécurité sociale (secteur 1).

Ce constat a été mis en évidence par UFC-Que Choisir, qui souligne de fortes inégalités territoriales, particulièrement marquées dans les zones rurales et périurbaines. Certains ophtalmologues n’acceptent parfois plus de nouveaux patients.

Cette situation limite l’accès à une consultation, même pour des besoins simples comme le contrôle de la vision ou le renouvellement d’une ordonnance.

Des délais de rendez-vous incompatibles avec les besoins courants

Les délais pour obtenir un rendez-vous chez un ophtalmologue sont parmi les plus longs des spécialités médicales. 

Les données publiques disponibles montrent que l’accès à un ophtalmologue peut nécessiter des délais de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon le territoire et le mode de prise de rendez-vous, ce qui contribue à l’importance d’une solution telle que la téléophtalmologie pour des motifs ciblés comme le renouvellement d’ordonnances optiques.

Ces délais concernent aussi bien :

• les premières consultations,
• que les renouvellements d’équipement optique.
  
  
  

Un renoncement aux soins visuels

Face à ces contraintes, certains patients renoncent ou reportent leurs soins visuels, notamment lorsqu’il s’agit d’un renouvellement de lunettes ou de lentilles.

Ce renoncement est reconnu comme un facteur de perte de chance, en particulier chez les personnes âgées ou les actifs ayant peu de disponibilité.

La téléophtalmologie comme réponse encadrée

Dans ce contexte, la téléophtalmologie constitue une réponse médicale encadrée aux difficultés d’accès aux soins.

Elle permet de maintenir un contrôle visuel pour des situations ciblées, sans se substituer aux consultations physiques nécessaires pour un suivi, et s’inscrit dans les orientations portées par les autorités de santé pour améliorer l’accès aux soins spécialisés.

Quels sont les motifs de téléconsultation en téléophtalmologie ?

La téléophtalmologie repose sur des usages volontairement limités et encadrés. Elle ne remplace pas l’ensemble des consultations d’ophtalmologie, mais répond à des besoins précis, fréquents et médicalement adaptés à la consultation à distance.

1. Premier dépistage de troubles visuels

Ce motif concerne les patients qui présentent une gêne visuelle ou une baisse de vision, sans antécédent connu.

Il s’agit le plus souvent :

• d’un besoin pour un premier équipement en lunettes,
• ou d’un dépistage global de la vision, permettant d’identifier un trouble visuel et d’orienter le patient si nécessaire.

Ce dépistage ne constitue pas un suivi de pathologie oculaire, mais une première évaluation visuelle encadrée.

2. Renouvellement de lunettes

Le renouvellement de lunettes est l’un des motifs les plus fréquents.

Il concerne les patients déjà porteurs de lunettes, dont la correction doit être :

• vérifiée
• ajustée si besoin (par exemple lorsque l’ordonnance arrive à expiration)  

Lorsque les examens visuels sont rassurants (pas de pathologie détectée), l’ophtalmologue peut décider du renouvellement de l’ordonnance, sans consultation physique immédiate.

3. Renouvellement de lentilles

La téléophtalmologie permet également le renouvellement d’une ordonnance de lentilles, sous conditions médicales strictes.

Ce motif est réservé :

• aux patients déjà porteurs de lentilles (souples),
• avec une adaptation connue et tolérée.

👉 La première prescription de lentilles n’est pas possible en téléophtalmologie. Elle nécessite obligatoirement une consultation physique.

À retenir

• La téléophtalmologie couvre trois motifs principaux : dépistage visuel, renouvellement de lunettes, renouvellement de lentilles.
• Elle n’inclut pas le suivi de pathologies oculaires ni la prise en charge des urgences.
• Les décisions médicales sont prises par un ophtalmologue, à partir d’examens réalisés à distance par un orthoptiste grâce aux appareils de prise de mesure situés chez l'opticien

Ce cadre permet de sécuriser l’accès aux soins visuels tout en garantissant une prise en charge adaptée aux besoins réels des patients.

Comment se déroule une téléconsultation ophtalmologique chez MEDADOM ?

La téléconsultation ophtalmologique permet de consulter un ophtalmologue dans un magasin d’optique équipé, avec ou sans rendez-vous, grâce à un dispositif médical sécurisé.

Le parcours est encadré par des professionnels de santé habilités et conçu pour faciliter l’accès aux soins visuels.

1. Accès à la salle de téléconsultation

Le patient peut :

• prendre rendez-vous à l’avance avec son opticien ou via un agenda de téléconsultation en ligne (par exemple Doctolib),
• ou se présenter directement en magasin sans rendez-vous, si la salle est disponible et avec l’accord de l’opticien.
  
  

2. Vérification des prérequis

Avant de démarrer, l’opticien vérifie que la téléconsultation est adaptée à la situation du patient :

• le motif de consultation (renouvellement de lunettes, dépistage visuel, etc.),
• les critères d’éligibilité, notamment l’âge (généralement entre 16 et 75 ans).

Cette étape permet de garantir un parcours médical conforme et sécurisé.

3. Installation du patient et premières mesures

L’opticien installe ensuite le patient dans la salle de téléconsultation et l’accompagne dans les premières étapes :

• si le patient porte déjà des lunettes, la correction actuelle est mesurée à l’aide d’un frontofocomètre,
• l’opticien explique le déroulement des examens qui seront ensuite réalisés à partir des dispositifs médicaux pilotables à distance
• l’opticien quitte la salle de téléconsultation pour préserver la confidentialité des échanges entre le patient et les professionnels de santé

Le patient crée son compte MEDADOM depuis la borne, répond à un questionnaire médical et procède au règlement de la téléconsultation (carte Vitale et paiement du ticket modérateur, remboursable selon les droits).

4. Examen visuel avec l’orthoptiste à distance

Le patient est mis en relation en visioconférence avec un orthoptiste, qui réalise l’ensemble des examens visuels nécessaires.
L’orthoptiste analyse les données recueillies et rédige un compte rendu médical destiné à l’ophtalmologue.

5. Téléconsultation avec l’ophtalmologue

Le patient échange ensuite en visioconférence avec un ophtalmologue.
Celui-ci :

• analyse les examens réalisés,
• échange avec le patient,
• affine son diagnostic,
• rédige un compte rendu médical (obligatoire).

Lorsque la situation le permet, l’ophtalmologue peut délivrer ou renouveler les documents médicaux nécessaires (ordonnance de lunettes, de lentilles, ou courrier d’orientation).

6. Accès aux documents médicaux

À l’issue de la téléconsultation, le patient accède directement :

• au compte rendu médical,
• aux ordonnances éventuelles.

Les documents peuvent être imprimés sur place ou conservés dans l’espace personnel MEDADOM, accessible à tout moment via l’application mobile, le site internet ou une autre borne MEDADOM.

À retenir

• Le patient est accompagné par des professionnels de santé qualifiés et habilités (opticien, orthoptiste et ophtalmologue) durant toute la téléconsultation
  
• Les examens sont réalisés par un orthoptiste à distance et analysés par un ophtalmologue.
• Le parcours est fluide, sécurisé et pensé pour simplifier l’accès aux soins visuels.
  
  
  
  
  

Qui peut bénéficier de la téléophtalmologie pour une ordonnance ?

La téléophtalmologie s’adresse à des patients dont la situation est compatible avec une évaluation visuelle à distance, réalisée dans un cadre médical sécurisé. Elle concerne des besoins fréquents et bien identifiés, pour lesquels une consultation physique immédiate n’est pas indispensable.

Les patients concernés

• Tranches d’âge : le service est accessible aux patients de 16 à 75 ans.
• Mineurs : entre 16 et 18 ans, la téléconsultation est possible uniquement en présence d’un adulte accompagnant (tuteur légal)
• Porteurs de lentilles : la téléophtalmologie est réservée aux patients déjà porteurs de lentilles (souples), dans le cadre d’un renouvellement.
  
  
  • La première prescription de lentilles nécessite obligatoirement une consultation physique.

• • Pour garantir la fiabilité des examens, les porteurs de lentilles doivent retirer leurs lentilles 48 heures avant l’examen.
    
    

👉 La téléophtalmologie ne prend pas en charge les urgences ophtalmologiques ni le suivi de pathologies oculaires, qui relèvent d’une consultation en présentiel.

Quel est le prix d’une téléconsultation ophtalmologique et son remboursement ?

La téléconsultation ophtalmologique est facturée au même tarif qu’une consultation classique chez un ophtalmologue. Elle s’inscrit dans le cadre conventionné du système de santé français, ce qui permet une prise en charge par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.

Chez MEDADOM, la téléconsultation ophtalmologique est réalisée au tarif secteur 1, sans dépassement d’honoraires. Le coût de la consultation est de 30 €, conformément aux tarifs en vigueur.

Cette prise en charge est possible car MEDADOM est agréé par le ministère de la Santé pour la pratique de la télémédecine. Cet agrément garantit que les actes médicaux sont réalisés dans un cadre réglementaire strict, par des médecins inscrits à l’Ordre, et qu’ils sont remboursables par l’Assurance Maladie, comme une consultation en présentiel.

Une prise en charge conforme au droit commun

La téléconsultation ophtalmologique MEDADOM bénéficie :

• d’une prise en charge par l’Assurance Maladie,
• d’un complément de remboursement par la mutuelle, selon le contrat du patient,
  
  

👉 MEDADOM n’applique aucun frais de service : le patient règle uniquement l’acte médical, sans coût additionnel lié à l’utilisation de la plateforme.

Tableau récapitulatif :

Élément	Montant
Tarif de la téléconsultation	30 €
Prise en charge Assurance Maladie	Oui
Complément mutuelle	Oui (selon contrat)
Frais de service MEDADOM	Aucun

⚠️ À noter : indépendamment de la consultation médicale réalisée par MEDADOM, le magasin d’optique peut, le cas échéant, facturer des frais additionnels (mise à disposition de la salle et du matériel connecté). Cette éventuelle facturation est distincte de l’acte médical et doit être précisée au patient en amont.

Dans quels cas la téléophtalmologie n’est-elle pas adaptée ?

La téléophtalmologie n’est pas indiquée pour toutes les situations médicales. Elle ne se substitue pas à une consultation physique lorsqu’une prise en charge immédiate ou un suivi spécialisé est nécessaire.

Situations non adaptées à la téléophtalmologie

• Urgences ophtalmologiques, qui nécessitent un examen clinique direct et rapide.
• Pathologies oculaires, qui relèvent d’un suivi régulier en présentiel.
  
  

Cas concrets concernés

• Œil rouge douloureux ou brutal
  
• Douleur oculaire aiguë
  
• Baisse de vision soudaine
  
• Traumatisme oculaire
  
• Suivi de pathologies oculaires connues (glaucome, DMLA, rétinopathies, etc.)

Dans ces situations, une consultation ophtalmologique en présentiel ou une prise en charge en urgence est indispensable.

La téléophtalmologie intervient en complément du parcours de soins, pour des besoins ciblés et compatibles avec une évaluation à distance.

Pourquoi MEDADOM est la référence en téléophtalmologie en France ?

MEDADOM est aujourd’hui reconnue comme la référence en téléophtalmologie en France car elle associe un encadrement médical strict et un accès simplifié aux soins visuels. Son modèle répond à un besoin concret des patients : consulter un ophtalmologue sans délai, sans compromis sur la qualité médicale et conforme à la réglementation.

Un accès aux soins visuels nettement accéléré

La téléophtalmologie MEDADOM a été pensée pour réduire drastiquement les délais d’attente, souvent incompatibles avec les besoins du quotidien.

• Plus de 150 000 téléconsultations réalisées en téléophtalmologie
  
• Mise en relation rapide avec les professionnels de santé :
  
  • 7 minutes en moyenne pour une mise en relation avec l’orthoptiste,

• • 7 minutes en moyenne pour une mise en relation avec l’ophtalmologue
    

Pour le patient, cela se traduit par un accès quasi immédiat à un avis spécialisé, sans attente prolongée ni rendez-vous à anticiper.

Un déploiement national rendu possible par des partenaires majeurs de l’optique

MEDADOM s’appuie sur un réseau de partenaires solides pour proposer la téléophtalmologie au plus près des patients, directement en magasin d’optique.

La solution est aujourd’hui déployée auprès de grandes enseignes nationales, notamment :

• Alain Afflelou

• Optic 2000

• Lissac 

• Écouter Voir

• Générale d’Optique 

• GrandOptical

• Centrales d’opticiens indépendants

Ces partenariats représentent plus de 400 magasins d’optique équipés, permettant aux patients de consulter un ophtalmologue près de chez eux, puis, si nécessaire, de poursuivre directement sur place avec le choix de leurs lunettes ou lentilles.

Une couverture nationale et des volumes qui font référence

Grâce à ce maillage territorial, MEDADOM dispose aujourd’hui de l’un des réseaux de télémédecine les plus étendus en France :

• Plus de 8 millions de téléconsultations réalisées, toutes spécialités confondues
• Plus de 6 000 structures équipées en dispositifs de téléconsultation en médecine générale et en ophtalmologie
• Plus de 1 500 professionnels de santé recrutés, incluant médecins, ophtalmologues et orthoptistes

Cette échelle permet de répondre efficacement aux enjeux des déserts médicaux et des inégalités territoriales d’accès aux soins.

Un encadrement médical reconnu et un cadre réglementaire strict

La téléophtalmologie MEDADOM repose exclusivement sur :

• des ophtalmologues inscrits à l’Ordre des médecins,
• des orthoptistes diplômés réalisant les examens visuels,
• des protocoles médicaux conformes à la réglementation.

MEDADOM est agréée par le ministère de la Santé pour la pratique de la télémédecine. Cet agrément permet une prise en charge par l’Assurance Maladie, avec application du tiers payant, dans les mêmes conditions qu’une consultation en présentiel.

De plus, MEDADOM n’applique aucun frais de service au patient.

Une expérience patient mesurée et validée

La qualité du service est confirmée par les retours des patients :

• note moyenne supérieure à 4,8 / 5 en téléconsultation,
• plus de 134 000 avis patients recueillis,
• un parcours jugé simple, rapide et rassurant.
  
  

Un acteur français, indépendant et centré sur le patient

MEDADOM est une société 100 % française et indépendante, ce qui garantit une gouvernance médicale autonome et des choix guidés par l’intérêt des patients.

De plus, les partenariats avec les grands réseaux d’opticiens permettent de concilier proximité, accessibilité et exigence médicale.

FAQ – Téléophtalmologie : les questions fréquentes

La téléophtalmologie est-elle aussi fiable qu’une consultation classique ?

Oui, pour les motifs éligibles, la téléophtalmologie repose sur des examens visuels objectifs réalisés par un orthoptiste à distance et analysés par un ophtalmologue en téléconsultation. Elle ne remplace pas toutes les consultations, mais offre une fiabilité équivalente pour les usages encadrés comme le renouvellement d’ordonnance ou le dépistage visuel.

Une ordonnance délivrée en téléophtalmologie est-elle officielle ?

Oui. L’ordonnance est délivrée par un ophtalmologue, médecin inscrit à l’Ordre, à l’issue d’une consultation médicale encadrée.

Elle a la même valeur légale qu’une ordonnance délivrée lors d’une consultation en présentiel.

👉 Elle peut être utilisée partout en France, auprès de l’ensemble des opticiens et professionnels habilités, dans les mêmes conditions qu’une ordonnance classique.

Peut-on consulter en téléophtalmologie si l’on porte des lunettes depuis longtemps ?

Oui. La téléophtalmologie est particulièrement adaptée aux patients déjà équipés, dont la correction doit être vérifiée, ajustée ou renouvelée, lorsque les examens ne montrent pas de signe d’alerte.

Quelle est la durée de validité d’une ordonnance pour des lunettes ?

En France, la durée de validité d’une ordonnance de lunettes dépend de l’âge du patient au moment de sa délivrance.

• Moins de 16 ans : validité 1 an
  
• De 16 à 42 ans : validité 5 ans
  
• À partir de 43 ans : validité 3 ans
  

Pendant cette période, l’ordonnance peut être utilisée pour équiper ou renouveler des lunettes, avec ou sans adaptation de la correction, selon les conditions prévues par la réglementation et l’appréciation du professionnel de santé.

👉 Une ordonnance délivrée en téléophtalmologie suit exactement les mêmes règles de validité qu’une ordonnance délivrée lors d’une consultation en présentiel.

Est-il possible de consulter en téléophtalmologie sans ordonnance préalable ?

Oui. La téléophtalmologie ne nécessite pas d’ordonnance préalable pour consulter.

L’ophtalmologue décide, à l’issue des examens visuels et de l’échange médical, si une ordonnance peut être délivrée ou renouvelée.

👉 Exception importante : la première prescription de lentilles de contact ne peut pas être réalisée en téléophtalmologie. Elle nécessite obligatoirement une consultation physique, afin de réaliser l’adaptation initiale et de vérifier la tolérance au port de lentilles.

Quelle est la durée de validité d’une ordonnance pour des lentilles ?

La validité d’une ordonnance de lentilles est plus courte et répond à des règles spécifiques, en raison du caractère médical du port de lentilles.

• Ordonnance de lentilles (tous âges) : validité 1 an
  

Le renouvellement est possible uniquement si :

• le patient est déjà porteur de lentilles (souples),
• l’adaptation est connue et bien tolérée,
• aucun signe clinique ne contre-indique le renouvellement.

👉 La première prescription de lentilles ne peut pas être réalisée en téléophtalmologie et nécessite obligatoirement une consultation physique.

Les examens réalisés sont-ils indolores ?

Oui. Les examens visuels réalisés dans le cadre de la téléophtalmologie sont non invasifs et indolores. Ils reposent sur des appareils automatisés utilisés en cabinet d'ophtalmologie.

La téléconsultation en téléophtalmologie peut-elle détecter des pathologies oculaires ?

La téléconsultation en téléophtalmologie permet d’identifier certains signes évocateurs de pathologies oculaires, grâce aux examens visuels réalisés sur place et analysés par un ophtalmologue.

Elle ne pose pas systématiquement un diagnostic définitif, mais elle joue un rôle de dépistage et d’orientation médicale.

Concrètement, les examens peuvent mettre en évidence :

• des anomalies de la vision ou de la réfraction,
• des signes indirects nécessitant un approfondissement,
• des éléments incompatibles avec un simple renouvellement d’ordonnance.
  
  

👉 En cas de suspicion de pathologie, l’ophtalmologue oriente le patient vers :

• une consultation ophtalmologique en présentiel,
• un professionnel de santé spécialisé,
• ou une prise en charge en urgence si la situation l’exige.

La téléophtalmologie ne remplace pas le suivi des pathologies oculaires (glaucome, DMLA, rétinopathies, etc.), mais elle permet de repérer des situations à risque et d’éviter un retard de prise en charge.

La téléophtalmologie est-elle adaptée aux personnes âgées ?

Oui, la téléophtalmologie est accessible aux patients jusqu’à 75 ans.

Le parcours est conçu pour être accompagné et progressif, avec l’aide de l’opticien sur place et l’intervention des professionnels de santé à distance. Cette organisation permet une prise en charge adaptée, y compris pour les patients peu familiers des outils numériques.

👉 Au-delà de 75 ans, ou en cas de pathologie oculaire connue, une consultation ophtalmologique en présentiel est privilégiée afin d’assurer un suivi médical approprié.