Suite à un traumatisme, le stress associé à l’événement peut ressurgir sans arrêt, faisant de la vie quotidienne un cauchemar. L’EMDR est une méthode thérapeutique dont l’objectif est de reprogrammer l’événement traumatique en mémoire, pour pouvoir s’en rappeler sans souffrance psychologique, et surtout pour diminuer les symptômes invasifs liés au traumatisme.
Découvrez dans cet article comment fonctionne l’EMDR et pour quels troubles psychologiques cette technique est efficace.
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Qu’est-ce que l’EMDR ?
De l’anglais Eye Movement Desensitization and Reprocessing, la désensibilisation et le retraitement (ou reprogrammation) par les mouvements oculaires (EMDR) est une approche psychothérapeutique mise au point à la fin des années 1980.
Conçue et testée pour la première fois par Francine Shapiro, cette technique vise à traiter les souvenirs traumatiques et les symptômes de stress qui y sont associés, comme c’est le cas par exemple dans le Syndrome de stress post-traumatique, caractérisé par une multitude de symptômes envahissants (reviviscences, cauchemars, crises d'angoisse, etc.).
L’EMDR, comment ça marche ?
L’EMDR est une thérapie dont le protocole est très précis, et s’articule autour de 8 étapes. Les étapes 4 à 6 forment le cœur de la reprogrammation, au sein desquelles le client, guidé par le thérapeute, va initier des mouvements bilatéraux (mouvements oculaires, tapotements ou stimulations sonores de droite à gauche) permettant d’activer le système de traitement de l'information du patient tout en le maintenant ancré dans le moment présent.
Le patient suit par exemple les mouvements du doigts du thérapeute, de droite à gauche, pendant la séance afin d'enclencher ce retraitement cérébral.
Ces mouvements bilatéraux vont venir activer les zones cérébrales impliquées dans la résurgence du traumatisme. En s’activant, cela permet de le reprogrammer, à savoir de modifier les croyances associées au trauma, de revivre les sensations pour le “digérer”, de diminuer progressivement l’angoisse ressentie lors du rappel du trauma, etc.
Voici la liste complète des 8 étapes de l’EMDR :
| 1 - Ciblage |
Discussion entre le psychothérapeute et le patient autour des objectifs de la thérapie, et choix de la meilleure application de l’EMDR pour répondre à la demande. |
| 2 - Préparation | Explication du processus de l’EMDR au patient, réponses aux questions, développement de l’alliance thérapeutique et préparation mentale à la thérapie. |
| 3 - Evaluation | Identification de l’événement cible à reprogrammer (à savoir le traumatisme), des croyances, sensations et émotions associées. |
| 4 - Désensibilisation | Début des mouvements bilatéraux et travail sur l’événement cible jusqu’à ce que la réponse traumatique soit diminuée. De nouvelles pensées, sensations, images et sentiments peuvent émerger pour remplacer celles initialement liés au traumatisme. |
| 5 - Installation | Réévaluation des croyances liées à l’événement traumatique pour les remplacer par des croyances négatives auxquelles le patient croît. |
| 6 - Balayage corporel | Travail sur l’attention portée à l’ensemble des sensations du corps de la tête aux pieds lorsque le souvenir traumatique est rappelé, jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de perturbation. |
| 7 - Clôture | Retour à un état de calme et dans le moment présent, avec pour objectif d’avoir retraité le souvenir traumatique pour que la réponse de stress soit nulle, et que les croyances associées soient positives et considérées par le patient comme vraies. |
| 8 - Réévaluation | Pour toute nouvelle séance, les étapes précédentes sont recommencées afin d’aboutir dans la durée à une reprogrammation réussie du traumatisme (sans détresse psychologique lors du rappel de l’événement cible et avec des croyances positives). |
Les premières phases sont primordiales pour établir un lien de confiance entre le thérapeute et le patient, bien préparer psychologiquement ce dernier va pouvoir dérouler la thérapie correctement, et établir des objectifs précis et mesurables.
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Est ce que l’EMDR est efficace ?
La thérapie EMDR dans le traitement des traumatismes et notamment du syndrome de stress post-traumatique a fait l'objet de plusieurs recherches, et son efficacité a été démontrée pour traiter ce syndrome.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) reconnait donc cette thérapie comme efficace et à privilégier pour traiter les traumatismes chez les enfants, les adolescents et les adultes.
Sur quelles autres conditions cela fonctionne-t-il ?
De plus, l’utilisation de l’EMDR pourrait présenter un intérêt thérapeutique pour d’autres troubles psychologiques, souvent causés par / liés à un stress post traumatique :
- trouble psychotique / pensées paranoïaques
- dépression,
- trouble bipolaire,
- phobies spécifiques (ex : de l’avion, des dents),
- alcoolisme,
- douleurs dorsales chroniques.
Sur quelles conditions l’EMDR ne fonctionne pas ?
Attention : si l’EMDR est efficace pour traiter les troubles précités, son efficacité n’est pas démontrée sur d’autres troubles tels que les troubles paniques et l’agoraphobie, tout comme les TOCs. Pour ces troubles, il est préférable de privilégier en première intention d’autres techniques et thérapies ayant démontré leur efficacité, telle que la thérapie cognitivo-comportementale.
En général, l’EMDR est une thérapie sûre, efficace pour réduire la souffrance psychologique liée à un traumatisme, et qui ne provoque pas d’effets secondaires. Pour être accompagné par un thérapeute pratiquant l’EMDR, fiez vous aux formations et diplômes spécifiques que peuvent vous présenter les psychologues, psychiatres ou autres psychothérapeutes.
En effet, seuls les professionnels ayant bénéficié d’une formation en EMDR sont aptes à traiter les traumatismes ou autres comorbidités présentées dans cet article.
Sources :
