L'équipe de rédaction MEDADOM mercredi 8 juin 2022

Est-il bénéfique de consommer du cannabis thérapeutique ?


Douleur, stress, insomnie… les potentiels effets bénéfiques du cannabis thérapeutique font débat en France depuis plusieurs années. Sur prescription par des médecins formés à la démarche, il est possible de vous procurer du cannabis thérapeutique en pharmacie.

 

Pourquoi prendre du cannabis à des fins médicales ?

 

Le cannabis thérapeutique a-t-il les mêmes effets que la drogue ?

 

Le cannabis thérapeutique ne diffère pas du cannabis récréatif dans sa composition. Concrètement, il pourra contenir les mêmes principes actifs que le cannabis : du tétrahydrocannabinol (THC) et du cannabidiol (CBD). Mais ces formes médicales ont l’avantage d’impliquer un contrôle rigoureux des concentrations en cannabinoïdes ainsi qu’un suivi médical, ce qui en limite grandement les risques.

Le cannabis thérapeutique aura donc potentiellement les mêmes effets que ceux ressentis dans un cadre festif (ex : apaisement, euphorie, exacerbation sensorielle) et un risque de dépendance subsiste, directement imputé au THC.

Toutefois, depuis quelques années en France, de plus en plus de produits en vente libre ne contiennent que du CBD qui, contrairement au THC présent dans le cannabis thérapeutique, ne serait pas addictogène. On constate en effet que le CBD seul n’entraîne pas une augmentation progressive des doses (effet d’accoutumance), même si vous en consommez régulièrement.

Important : Si vous réfléchissez à prendre du CBD à des fins thérapeutiques, nous vous conseillons fortement de consulter l’avis d’un médecin afin de vérifier s’il n’y a pas des contre-indications avec votre situation.

Pas de rendez-vous ? Pensez à la téléconsultation !

 

 

Comment le cannabis thérapeutique agit-il dans l'organisme ? 

 

Que se passe-t-il si vous consommez du cannabis thérapeutique ? Comme pour le cannabis récréatif, le THC et le CBD présents dans la plante vont agir au niveau du cerveau en se fixant aux récepteurs neuronaux.

Ils vont notamment se fixer sur les récepteurs du système dopaminergique : c’est la région de votre cerveau responsable de la sensation de plaisir. Cette liaison va libérer de la dopamine qui est le neurotransmetteur impliqué dans le circuit de la récompense et du plaisir, également responsable de la genèse des addictions.

En plus de la voie du plaisir, le cannabis thérapeutique peut activer les récepteurs du cerveau impliqués dans la perception de la douleur. Associé à la diminution de l’attention et l’augmentation de l’humeur, ce combo gagnant permettrait donc de soulager la douleur.

 

aphte-2-2

 

 

Que soulage le cannabis thérapeutique ?

 

Quelles sont ses indications médicales ?

 

Si vous vous demandez si vous êtes concernés par l’expérimentation française du cannabis thérapeutique, sachez qu’il existe aujourd’hui 5 indications médicales précises :

  • Certaines formes d’épilepsie sévères
  • Certains symptômes liés au cancer ou à ses traitements
  • Douleurs neuropathiques
  • Les situations palliatives
  • Spasticité douloureuse de la sclérose en plaques (SEP) et des autres pathologies du système nerveux central (hors SEP)

 

Important : vous ne pouvez bénéficier de cette expérimentation qu’en dernière intention, c’est-à-dire lorsque l’ensemble des traitements (médicamenteux ou non) n’ont pas réussi à soulager les troubles indiqués ci-dessus ou présentent trop d’effets indésirables.

 

 

Pourquoi seulement ces indications là ?

 

Toutes les pathologies ne sont pas concernées par l’expérimentation de cannabis thérapeutique, pour plusieurs raisons. Tout d’abord, la recherche scientifique a mis en évidence un potentiel effet délétère du cannabis thérapeutique pour certaines maladies. C’est le cas par exemple si vous souffrez de troubles psychotiques tels que la schizophrénie, à cause d’une possible aggravation des symptômes.

De plus, on sait que les cannabinoïdes diminuent l’efficacité de médicaments tels que les antidépresseurs. C’est une des raisons pour laquelle vous ne pouvez pas vous faire prescrire du cannabis si vous souffrez de troubles dépressifs.

Découvrez la liste (telle que définie par les autorités sanitaires) de situations pour lesquelles le cannabis thérapeutique est contre-indiqué :

  • Antécédents personnels de troubles psychotiques (ex : schizophrénie)
  • Insuffisance hépatique sévère ou atteinte biologique prédictive
  • Insuffisance rénale sévère
  • Maladies ou antécédents de troubles cardiovasculaire (ex : infarctus du myocarde)
  • Maladies ou antécédents de troubles cérébro-vasculaires sévères (ex : AVC)

Par ailleurs, le cannabis thérapeutique est contre-indiqué chez la femme enceinte ou allaitante en raison des risques pour le bébé.

 

Y a-t-il un effet du cannabis thérapeutique sur le cancer ?

 

Si vous êtes atteint d’un cancer, le cannabis thérapeutique peut vous être prescrit si vous répondez aux critères d’inclusion spécifiques. Les médecins oncologues devront s’assurer que le cannabis ne diminue pas l'efficacité de vos traitements pour ne pas diminuer les chances de succès, notamment dans le cadre d’une chimiothérapie.

Si c’est bien le cas, alors le cannabis thérapeutique pourra être prescrit pour soulager les symptômes suivants lié à la maladie ou aux traitements :

  • Douleur
  • Fatigue
  • Nausées / vomissement
  • Troubles du sommeil
  • Inquiétude
  • Perte d'appétit
  • Tristesse

En aucun cas le cannabis thérapeutique ne pourra vous guérir d’un cancer. L’indication vise bien à vous soulager de certains symptômes associés à la maladie.

 

 

Y a-t-il des effets indésirables du cannabis thérapeutique ?

 

Cannabis thérapeutique : contient-il des allergènes ?

 

Le cannabis est une plante qui peut avoir des propriétés allergènes : de plus en plus de cas sont rapportés chaque année. Il semble néanmoins que les allergies aux cannabis soient plus importantes lorsqu’il est fumé, car les allergènes de la plante mais également d’autres allergènes (ex : pollen) passent dans les voies aérodigestives.

Bien que le cannabis thérapeutique ne soit jamais prescrit sous une forme à fumer, sa forme à inhaler par vaporisation (ex : fleur de cannabis séchée) peut générer une réaction au pollen du cannabis.

D’autres signes peuvent alerter sur une éventuelle allergie au cannabis thérapeutique, comme par exemple des réactions cutanées (urticaire, œdème) après contact avec la peau ou les muqueuses (lèvre, paupières), ou encore des symptômes de conjonctivite allergique.

 

Quels-sont les effets secondaires du cannabis thérapeutique ?

 

Les effets secondaires du cannabis sont aujourd’hui bien connus, dont notamment :

  • Nausées, vomissements
  • Vertiges
  • Malaise
  • Bradycardie / tachycardie
  • Tremblements
  • Sédation
  • Toxicité hépatique (à des doses très élevées)
  • Perturbation de la mémoire, des réflexes, du champ visuel, de l’attention…

Dans les faits, vous ne pourrez pas faire une overdose létale de cannabis thérapeutique. Par contre, le cannabis pris avec des concentrations élevées de THC ou à forte dose peut déclencher un “bad trip” : crise d’angoisse, confusion, paranoïa, perte d’équilibre, etc.). D’où l’importance de bien respecter la dose prescrite et de se faire accompagner.

 

 

 

Sources :