Vomissement jaune : faut-il s’inquiéter ?

Vomir jaune peut être impressionnant, voire inquiétant. Ce type de vomissement, souvent bilieux, est parfois bénin, mais dans certains cas, il peut indiquer un trouble plus sérieux.

Alors, quand faut-il s’inquiéter ? Quelles sont les causes possibles d’un vomissement jaune ou jaune fluo ? Comment réagir, notamment en cas de diarrhée associée ou si cela survient chez un enfant, un bébé ou pendant la grossesse ?

Dans cet article, nous vous expliquons en détail les causes possibles d'un vomissement jaune, les signes d’alerte, les gestes à adopter et quand consulter un médecin.

Vomir jaune : qu’est-ce que cela signifie ?

Le vomissement jaune peut surprendre ou inquiéter, surtout lorsqu’il apparaît soudainement, à jeun ou au réveil. Il se distingue du vomissement alimentaire classique et correspond généralement à l’expulsion de bile ou de sucs gastriques.

 

Définition du vomi jaune : présence de bile ou de sucs gastriques

Lorsque l’estomac est vide, il n’y a plus d’aliments à expulser. Ce qui est alors rejeté est un liquide jaune à verdâtre, produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire, appelé bile. Celle-ci aide normalement à digérer les graisses, mais lorsqu’elle remonte jusqu’à l’estomac, puis à l'œsophage, elle peut être expulsée sous forme de vomi.

La couleur jaune vient principalement :

• De la bile (jaune-vert)

• Des sucs gastriques, acides, produits par l’estomac

Cette couleur indique souvent que l’estomac est vide ou que le système digestif est perturbé.

Description visuelle du vomi jaune

Le vomi jaune présente généralement les caractéristiques suivantes :

• Liquide, parfois mousseux

• Jaune clair à jaune fluo, tirant parfois vers le vert

• Goût très amer

• Odeur acide, voire piquante

Le vomissement jaune fluo peut également signaler une irritation importante ou un jeûne prolongé.

 

 Différencier le vomi alimentaire du vomi bilieux

En pratique, vomir jaune signifie que le contenu provient plus bas dans le système digestif, avec une implication du duodénum et de la bile.

Quelles sont les causes possibles d’un vomissement jaune ?

Vomir un liquide jaune peut avoir plusieurs origines. Dans la majorité des cas, il s’agit d’un rejet de bile ou de sucs gastriques, substances naturellement produites dans le système digestif. Ce type de vomissement peut être bénin lorsqu’il survient de façon isolée, mais il peut aussi signaler un trouble plus sérieux, notamment s’il est associé à d'autres symptômes digestifs comme une diarrhée, de la fièvre ou des douleurs abdominales.

Voici les principales causes à connaître :

1. Jeûne prolongé ou estomac vide

C’est l’une des causes les plus fréquentes de vomissement. Lorsqu’on vomit à jeun, l’estomac n’ayant plus d’aliments à évacuer, il rejette les sucs gastriques et la bile.

Ce phénomène est courant :

• Au réveil, lorsque l’estomac est vide depuis plusieurs heures

• Après un effort physique intense sans avoir mangé

• En cas de stress ou d’émotion forte, qui accélère le réflexe nauséeux

• Lors de jeûnes prolongés (volontaires ou non)

Le liquide expulsé est alors jaune clair à fluo, d’aspect liquide ou mousseux, avec un goût très amer. Il provient principalement de la bile produite par le foie, et qui peut refluer vers l’estomac, notamment lorsque les mouvements digestifs sont perturbés.

Bien que souvent bénin, ce type de vomissement peut irriter l’œsophage s’il se répète.

2. Reflux biliaire ou gastrite bilieuse

Le reflux biliaire est moins connu que le reflux acide, mais tout aussi désagréable. Il survient lorsque la bile, au lieu de s’écouler vers l’intestin, remonte dans l’estomac, voire jusqu’à l’œsophage. Ce reflux provoque :

• Des brûlures d’estomac

• Des nausées chroniques

• Des vomissements de bile jaune ou verdâtre

Lorsque ce reflux devient chronique, il peut entraîner une gastrite bilieuse, c’est-à-dire une inflammation de la muqueuse de l’estomac due à l’exposition répétée à la bile. Cela peut survenir après une chirurgie digestive (ex : ablation de la vésicule biliaire), mais aussi en cas de faiblesse du sphincter pylorique (valve entre l’estomac et l’intestin grêle).

Les symptômes de la gastrite bilieuse sont souvent aggravés après les repas ou en position allongée. Le vomi est généralement jaune, liquide, très amer, et sans aliments solides.

3. Gastro-entérite ou intoxication alimentaire

Le vomissement jaune peut aussi être le signe d’une infection digestive aiguë, comme une gastro-entérite virale ou une intoxication alimentaire.

Dans ces cas, la bile est expulsée en raison de la fréquence et de la violence des vomissements. Elle s’accompagne souvent de diarrhée, qui peut être :

• Jaune : signe d’un transit accéléré, la bile n’ayant pas eu le temps d’être absorbée

• Verte : souvent liée à un déséquilibre digestif ou une irritation intestinale

• Sans douleur ni fièvre : ce qui peut évoquer un effet secondaire médicamenteux ou une forme virale bénigne

Le plus souvent, cette situation est transitoire et se résout en 24 à 72h. Mais il est important de surveiller l’hydratation, surtout chez les personnes fragiles (enfants, personnes âgées, femmes enceintes).

Si les symptômes persistent au-delà de 48h, ou s’aggravent, il est recommandé de consulter un médecin.

4. Effets secondaires de certains médicaments (ex : amoxicilline)

Certains traitements, notamment les antibiotiques comme l’amoxicilline, peuvent entraîner des effets secondaires digestifs importants.

L’amoxicilline, largement utilisée en France, peut provoquer chez certains patients :

• Des nausées

• Des vomissements, parfois bilieux

• Une diarrhée liquide, jaune ou verdâtre, sans fièvre ni douleur

Ces effets indésirables sont liés au déséquilibre de la flore intestinale provoqué par l’antibiotique, qui tue non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi les bactéries bénéfiques à la digestion.

Les vomissements et diarrhées liés à l’amoxicilline apparaissent généralement dans les 48 premières heures du traitement.

Si ces symptômes sont trop gênants ou persistent, il est essentiel de contacter un médecin pour ajuster ou changer le traitement.

Vomissement jaune chez l’adulte : quand consulter ?

Si le vomissement jaune est isolé, sans fièvre, sans douleurs et dans un contexte de jeûne, il est souvent bénin. Cependant, certains signes doivent vous alerter et justifient une consultation médicale.

Signes d’urgence : quand faut-il s’inquiéter ?

Les vomissements bilieux deviennent préoccupants lorsqu’ils s’accompagnent d’autres symptômes pouvant évoquer une pathologie digestive plus sérieuse. Il est recommandé de consulter un médecin en urgence dans les cas suivants :

• Vomissements persistants au-delà de 24 à 48 heures

• Présence de sang dans les vomissements (aspect rouge ou "marc de café")

• Douleurs abdominales aiguës, localisées ou diffuses

• Apparition de fièvre supérieure à 38,5°C

• Perte de poids inexpliquée ou déshydratation

• Vomissements associés à une diarrhée importante ou des selles anormales (jaunes, vertes, glaireuses)
  
  

Ces signes peuvent évoquer des causes telles qu’une occlusion intestinale, une pancréatite, une gastrite aiguë sévère, ou une infection digestive qui nécessite une prise en charge médicale rapide.

Si vous êtes concerné par l’un de ces symptômes, il est fortement conseillé de consulter un professionnel de santé. En cas d’impossibilité de déplacement, vous pouvez obtenir un avis médical en quelques minutes grâce à la téléconsultation proposée par Medadom, accessible 7j/7.

Cas bénin : quand le vomissement jaune n’est pas grave

À l’inverse, certains vomissements jaunes sont transitoires et bénins. Ils apparaissent :

• Le matin à jeun, notamment chez les personnes sujettes au stress ou à l’anxiété

• Après un repas trop riche ou trop gras

• En cas de migraines digestives

• Lors d’un syndrome nauséeux léger sans autre symptôme associé

Dans ces situations, il suffit généralement de :

• Reboire de l’eau par petites gorgées

• Adapter temporairement son alimentation (aliments doux, cuits, pauvres en graisses)

• Se reposer

Si les vomissements ne se reproduisent pas dans les heures ou les jours suivants, aucune consultation n’est nécessaire.

Vomir jaune pendant la grossesse : normal ou pas ?

Les nausées et vomissements sont fréquents pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre. Il est donc habituel que certaines femmes enceintes vomissent le matin à jeun, ce qui peut donner lieu à un vomissement jaune, parfois mousseux et très amer. Il est généralement lié à l’expulsion de bile ou de sucs gastriques, l’estomac étant vide au réveil.

Mais est-ce totalement normal ? Et quand faut-il s’inquiéter ?

Vomissements bilieux en début ou fin de grossesse

Les vomissements jaunes pendant la grossesse sont le plus souvent observés :

• Le matin, à jeun, quand l’estomac est vide

• En cas de nausées matinales importantes, typiques du premier trimestre

• En fin de grossesse, lorsque l’utérus comprime l’estomac et ralentit la digestion

Ces vomissements surviennent alors en raison de :

• La présence accrue d’hormones comme la hCG (gonadotrophine chorionique humaine), qui favorise les nausées

• La pression mécanique exercée sur l’estomac par le fœtus en développement

• Un ralentissement du transit digestif lié à la progestérone

Dans ces cas, vomir un liquide jaune correspond simplement à l’expulsion de bile ou de sucs digestifs en absence d'aliments dans l’estomac. Cela reste courant, surtout si la femme enceinte n’a pas encore mangé ou si elle vomit de façon répétée.

Risque de déshydratation ou hyperémèse gravidique

Bien que la plupart des vomissements de grossesse soient bénins, certains cas peuvent évoluer vers une hyperémèse gravidique, une forme sévère de nausées et vomissements.

Cette pathologie touche environ 1 à 2 % des femmes enceintes et se caractérise par :

• Des vomissements très fréquents (plus de 3 à 4 fois par jour)

• Une perte de poids significative (plus de 5 % du poids corporel)

• Une déshydratation : bouche sèche, fatigue intense, hypotension

• Une incapacité à s’alimenter ou à boire

Dans ce contexte, les vomissements deviennent plus intenses, parfois bilieux ou verdâtres, et peuvent justifier une hospitalisation pour réhydratation et surveillance.

Il est important de ne pas banaliser les vomissements jaunes à répétition pendant la grossesse, car ils peuvent indiquer un besoin de prise en charge, surtout s’ils s’accompagnent d’un mauvais état général ou d’une perte de poids.

Quand consulter ?

Il est conseillé de consulter si :

• Les vomissements jaunes persistent plusieurs fois par jour, au-delà du 1er trimestre

• Vous ne parvenez plus à manger ou boire

• Vous ressentez une fatigue extrême ou une sensation de malaise

• Vous perdez du poids de manière rapide

• Vous constatez une absence d’urines ou des urines très foncées

Un professionnel de santé pourra évaluer s’il s’agit de vomissements de grossesse classiques, ou s’il existe un risque d’hyperémèse gravidique ou une autre cause digestive sous-jacente (ex : reflux biliaire aggravé par la grossesse).

En cas d’impossibilité de déplacement ou pour obtenir un premier avis, vous pouvez aussi consulter un médecin généraliste en téléconsultation.

Vomissement jaune chez l’enfant ou le bébé : attention à certains signes

Chez le nourrisson et l’enfant, le vomissement jaune doit être évalué avec précaution. Contrairement à l’adulte, la fréquence et la fragilité du système digestif infantile nécessitent une vigilance accrue.

Causes fréquentes

Plusieurs situations bénignes peuvent expliquer un vomissement jaune chez l’enfant ou le bébé :

• Le reflux gastro-œsophagien (RGO), fréquent chez les nourrissons, peut entraîner des régurgitations bilieuses, surtout après les tétées

• Une gastro-entérite virale, avec vomissements, diarrhée et parfois fièvre

• Une intolérance alimentaire (ex : protéine de lait de vache chez le nourrisson)

• Une réaction à un médicament mal toléré (ex : sirop ou antibiotique)

Dans ces cas, les vomissements sont généralement espacés, modérés, et l’enfant garde un bon état général (appétit, hydratation, éveil).

Signes qui doivent alerter

Certains symptômes associés doivent faire consulter rapidement un médecin :

• Vomissements fréquents ou en jet

• Apparition d’une fièvre persistante

• Bébé ou enfant qui refuse de boire ou de s’alimenter

• Perte d’appétit et amaigrissement visible

• Présence de diarrhée jaune ou verdâtre

• Signes de déshydratation : fontanelle creusée, lèvres sèches, urines rares

• Somnolence anormale ou troubles de la vigilance

Chez les bébés, un vomissement jaune peut également être le symptôme d’une pathologie plus sérieuse, comme une obstruction intestinale (ex : invagination intestinale aiguë) ou une sténose du pylore (rétrécissement entre estomac et intestin).

Ce que les parents peuvent faire en première intention

• Proposer régulièrement des petites quantités d’eau ou de solution de réhydratation

• Fractionner les repas ou tétées

• Surveiller les couches (urines) et la température

• Ne pas forcer l’enfant à manger s’il refuse

En cas de doute ou si les symptômes persistent, une téléconsultation avec un médecin généraliste permet d’avoir un avis rapide, sans attendre en salle d’attente, particulièrement utile pour les nourrissons et les jeunes enfants.

Que faire en cas de vomissement jaune ?

Le vomissement jaune, souvent lié à un estomac vide ou à la présence de bile, peut être bénin mais nécessite une prise en charge rapide, même à domicile. Que les symptômes soient isolés ou accompagnés de diarrhée, il est essentiel de s’hydrater correctement, de revoir temporairement son alimentation, et d’avoir recours, si besoin, à quelques remèdes naturels pour apaiser l’organisme.

S’hydrater correctement : la priorité absolue

Lorsqu’on vomit, on perd non seulement de l’eau, mais aussi des sels minéraux essentiels (sodium, potassium, chlorure). Cette déshydratation peut survenir rapidement, notamment chez les enfants, les personnes âgées ou en cas de vomissements répétés.

Conseils pratiques pour se réhydrater efficacement :

• Boire petite gorgée par petite gorgée toutes les 10 à 15 minutes pour éviter de relancer le réflexe nauséeux.

• Favoriser :

  • Eau minérale plate, à température ambiante (éviter glacée)

  • Bouillons de légumes clairs, riches en sel

  • Tisanes apaisantes (camomille, mélisse, menthe douce)

  • Solutions de réhydratation orale disponibles en pharmacie

En cas de diarrhée associée, les besoins en réhydratation sont encore plus importants. On recommande alors jusqu’à 2,5 litres d’eau par jour, répartis en très petites prises.

À éviter : café, thé fort, boissons sucrées, sodas, jus acides, alcool.

Adapter son alimentation pour soulager l’estomac

Une fois les vomissements espacés ou arrêtés, il ne faut pas reprendre immédiatement une alimentation normale. Il est important de laisser le temps au système digestif de se reposer. En général, on recommande une reprise alimentaire légère après 6 à 12 heures sans vomissement.

Aliments recommandés :

• Riz blanc bien cuit

• Carottes cuites en purée ou soupe

• Compote de pommes sans sucre ajouté

• Banane mûre

• Pain blanc grillé

• Pommes de terre vapeur, semoule

Ces aliments sont riches en pectines ou en amidon, deux composants qui ralentissent le transit intestinal et sont donc utiles en cas de diarrhée ou de vomissement.

À éviter :

• Produits laitiers

• Aliments crus, gras, frits ou épicés

• Légumineuses, fibres dures

• Sodas, bonbons, chewing-gums

Cette alimentation de transition est aussi celle recommandée en cas de diarrhée chez l’adulte.

Remèdes naturels pour apaiser le système digestif

Si les vomissements sont liés à une indigestion, un stress passager ou une légère gastro-entérite, des solutions naturelles peuvent aider à soulager rapidement les symptômes :

• Tisane de gingembre : racine reconnue pour ses propriétés anti-nauséeuses, recommandée notamment chez les femmes enceintes.

• Infusion de menthe poivrée : aide à calmer les spasmes digestifs et à soulager les nausées.

• Argile verte surfine (voie orale) : tapisse la muqueuse digestive et protège l’estomac. À utiliser ponctuellement et en respectant les précautions d’emploi.

• Probiotiques (en gélules ou dans des aliments fermentés doux comme le yaourt de soja) : utiles en cas de déséquilibre de la flore intestinale.

En cas de doute ou de vomissements répétés, mieux vaut obtenir un avis médical rapidement. Si vous ne pouvez pas vous déplacer, vous pouvez échanger avec un médecin en téléconsultation via Medadom, sans rendez-vous.

 

Médicaments contre les vomissements : lesquels choisir ?

Lorsque les vomissements deviennent fréquents, persistants ou invalidants, notamment lorsqu’ils sont jaunes, bilieux ou liés à des nausées intenses, il peut être utile d’avoir recours à des médicaments anti-vomitifs, également appelés antiémétiques. Ces traitements permettent de bloquer ou d’atténuer le réflexe de vomissement en agissant sur le système nerveux central ou la motricité digestive.

Cependant, tous les médicaments ne conviennent pas à toutes les situations, et certains ne doivent être utilisés qu’avec l’accord d’un professionnel de santé.

1. Les antiémétiques de référence

Métoclopramide (Primpéran®)

C’est l’un des médicaments les plus prescrits pour traiter les nausées et vomissements d’origine digestive. Il agit en favorisant le vidage de l’estomac et en bloquant certains récepteurs de la dopamine impliqués dans le réflexe nauséeux.

• Indications : vomissements liés à la gastro-entérite, reflux gastrique, troubles digestifs mineurs

• Forme : comprimé, solution buvable, injectable

• Contre-indications : enfants de moins de 18 ans, personnes à risque de syndrome extrapyramidal (mouvements anormaux)

Précaution : ce médicament peut entraîner des effets secondaires neurologiques chez certaines personnes sensibles. Il est prescrit avec prudence, notamment chez les sujets jeunes ou âgés.

Dompéridone (Motilium®)

Ce médicament a une action similaire au métoclopramide mais avec moins de passage dans le cerveau, ce qui réduit les effets secondaires neurologiques. Il est surtout utilisé pour :

• Les troubles fonctionnels digestifs avec lenteur de vidange gastrique

• Les vomissements sans fièvre ni infection virale associée

Toutefois, en raison de risques cardiaques potentiels (troubles du rythme), son usage est désormais limité à de courtes périodes, sur avis médical uniquement.

2. Les anti-nauséeux en cas de grossesse

Pendant la grossesse, les vomissements sont fréquents, en particulier au 1er trimestre. Certains médicaments peuvent être utilisés sous surveillance médicale :

• Doxylamine + Pyridoxine (Donormyl® + vitamine B6) : traitement recommandé par la HAS en première intention

• Métoclopramide, en deuxième intention

En cas de vomissements jaunes à répétition pendant la grossesse, notamment en cas de suspicion d’hyperémèse gravidique, un traitement médical adapté peut s’avérer indispensable.

3. En cas de vomissement et diarrhée

Lorsque les vomissements s’accompagnent de diarrhée, notamment dans les cas de gastro-entérite virale ou d’intoxication alimentaire, il est déconseillé d’utiliser systématiquement des antiémétiques.

La priorité reste :

• La réhydratation

• L’alimentation adaptée

• Et, si besoin, un traitement de la diarrhée (Smecta®, lopéramide)
  
  

4. Médicaments à éviter en automédication

Certains traitements contre les vomissements sont disponibles sans ordonnance, mais leur usage peut entraîner des effets indésirables graves s’ils sont mal utilisés :

• Sédatifs ou antipsychotiques à visée anti-nauséeuse

• Huiles essentielles (notamment chez les enfants)

Il est donc essentiel de ne pas s’automédiquer en cas de vomissements persistants ou inexpliqués, surtout s’ils sont bilieux, accompagnés de douleurs, de fièvre ou de déshydratation.

Quand s’alarmer ? Les signes d’urgence médicale

Le vomissement jaune est souvent bénin, notamment lorsqu’il survient isolément, à jeun ou dans un contexte de stress ou d’indigestion. Mais il peut aussi être le symptôme d’un trouble plus grave, digestif ou infectieux. Il est donc essentiel de savoir identifier les signes qui doivent amener à consulter rapidement un médecin, voire à se rendre aux urgences.

Voici les situations dans lesquelles il ne faut pas attendre pour demander un avis médical :

Vomissements persistants au-delà de 24 heures

Un vomissement jaune isolé peut ne pas être inquiétant. En revanche, si vous vomissez plusieurs fois par jour depuis plus de 24 heures, cela peut indiquer un problème sous-jacent :

• Une infection virale ou bactérienne (gastro-entérite sévère, intoxication alimentaire)

• Un reflux biliaire pathologique

• Une obstruction digestive

Ces vomissements fréquents fatiguent l’organisme et augmentent le risque de déshydratation. Chez les enfants et les personnes âgées, ce seuil d’alerte est encore plus bas : il faut consulter dès 12 heures de vomissements continus.

Présence de sang dans les vomissements ou les selles

Du sang rouge ou des filaments brunâtres dans le vomi doivent être pris au sérieux :

• Du sang rouge vif peut indiquer une irritation de l’œsophage due à des vomissements répétés

• Du vomi noirâtre ou en "marc de café" évoque une hémorragie gastrique (ulcère, lésion sévère)

• Du sang dans les selles, notamment si elles deviennent noires (méléna), est également un signe d’urgence

Ce type de saignement digestif nécessite une prise en charge immédiate en milieu médical.

Fièvre élevée

Une fièvre supérieure à 38,5 °C associée à des vomissements jaunes évoque un processus infectieux. Cela peut être :

• Une gastro-entérite aiguë

• Une infection hépatique ou biliaire (ex. : cholécystite)

• Une appendicite, surtout si les vomissements sont associés à des douleurs localisées

Une fièvre persistante ou qui monte rapidement doit pousser à consulter sans attendre.

Signes de déshydratation importante

Les vomissements, surtout s’ils sont bilieux ou répétés, entraînent une perte rapide de liquides et d’électrolytes. Il est donc primordial d’être attentif aux signes de déshydratation, notamment :

• Soif intense

• Bouche sèche, lèvres gercées

• Fatigue inhabituelle, vertiges

• Urines très foncées ou absentes depuis plusieurs heures

Chez les enfants, la déshydratation peut se manifester aussi par une fontanelle creusée, une irritabilité, ou une perte d’appétit durable.

Douleurs abdominales aiguës

Des douleurs violentes ou localisées au niveau de l’abdomen, associées à des vomissements, peuvent signaler une affection chirurgicale urgente :

• Appendicite

• Occlusion intestinale

• Pancréatite

• Colique hépatique ou néphrétique

Ces douleurs ne doivent jamais être ignorées, surtout si elles s’aggravent en intensité ou s’accompagnent d’un arrêt du transit intestinal (pas de gaz ni de selles).

Une solution simple : la téléconsultation médicale

Si vous présentez l’un de ces symptômes, n’attendez pas de voir s’il disparaît spontanément. Obtenir un avis médical rapidement permet souvent de rassurer, mais surtout de détecter plus tôt une situation potentiellement grave.

Vous pouvez consulter un médecin sans vous déplacer, depuis chez vous, grâce à la téléconsultation proposée par Medadom. Ce service est disponible tous les jours, y compris le week-end, et permet d’échanger avec un professionnel de santé en toute sécurité.

 

Ce qu'il faut retenir 

Le vomissement jaune, souvent impressionnant par sa couleur et son amertume, est le plus souvent lié à la présence de bile ou de sucs gastriques, notamment lorsque l’estomac est vide. Dans de nombreux cas, il s’agit d’un phénomène passager, bénin, et sans gravité. Mais lorsqu’il se répète, s’accompagne de fièvre, de douleurs abdominales, de diarrhée ou de signes de déshydratation, il ne doit jamais être pris à la légère.

Les causes possibles sont variées : jeûne prolongé, gastrite bilieuse, effet secondaire médicamenteux, infection digestive… Une bonne hydratation, une alimentation adaptée et le recours à des remèdes naturels peuvent suffire à soulager les symptômes lorsque ceux-ci restent modérés.

En cas de doute, ou si les vomissements deviennent fréquents ou invalidants, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour poser un diagnostic et proposer un traitement adapté. 

Écouter son corps, reconnaître les signes d’alerte, et agir sans attendre sont les meilleures garanties pour prévenir les complications et retrouver un confort digestif optimal.

 

Sources :

1. Haute Autorité de Santé - Fiche HAS sur les antiémétiques
2. Ameli - Nausées et vomissements : que faire et quand consulter ? 
3. Le Manuel MSD - Nausées et vomissements chez le nourrisson et les enfants