Comment savoir si l’on est diabétique ?
Quels sont les symptômes du diabète ?
Les principaux symptômes du diabète sont au nombre de 3 et ont des préfixes en « poly ».
Polyurie
La polyurie correspond à une augmentation du volume des urines.
Le diabète se traduisant par une quantité de glucose trop importante dans mon sang, celui-ci est filtré par les reins et le glucose est éliminé dans mes urines. Pour accompagner ce passage de glucose, de l’eau est également éliminée.
En conséquence, j’ai fréquemment besoin d’uriner, que ce soit dans la journée ou dans la nuit. De plus, mes urines sont abondantes.
Polydipsie
La polydipsie est une augmentation de la soif. Elle est la conséquence directe de la polyurie.
Mon corps cherche à compenser les sorties d’eau dans mes urines. J’ai donc constamment une sensation de soif et je dois boire beaucoup d’eau.
Ces deux symptômes sont donc liés et caractéristiques du diabète.
Polyphagie
La polyphagie se traduit par une forte augmentation de la faim.
En cas de diabète, mon insuline est insuffisante ou ne remplit plus sa fonction : le glucose n’alimente plus mes cellules. Ces dernières envoient donc un signal à mon cerveau leur indiquant qu’elles sont en état de jeûne et qu'elles ont besoin d'une recharge en glucose.
Cela se traduit par une faim permanente.
Autres symptômes du diabète
À cause du diabète, mon corps ne peut plus utiliser les glucides. Il met alors en place d’autres voies pour alimenter mes cellules. Il commence notamment à brûler des graisses et des protéines pour fabriquer un nouveau carburant : les corps cétoniques.
Ceux-ci peuvent provoquer des effets secondaires indésirables : une grande fatigue, la vision trouble, des douleurs abdominales, des nausées, des crampes nocturnes, une perte de poids malgré l’appétit grandissant, ou au contraire une perte d’appétit.
De plus, mon corps produit des déchets qui donnent une haleine de pomme, caractéristique de l’entrée en cétose.
Un diabète non-pris en charge à temps peut entraîner mon corps dans une acido-cétose (surtout en cas de diabète de type 1), qui peut mener jusqu’au coma et à la mort.
Enfin, si mon diabète a avancé à bas bruit (plus commun dans le diabète de type 2), je peux également constater d’autres symptômes :
- Je cicatrise difficilement.
- J’ai souvent des infections, notamment des muqueuses (gencives, vessie, vagin, vulve, pénis).
- J’ai des fourmillements dans les extrémités.
- Je vois flou.
- Ma peau est sèche et me gratte.
Quelles analyses pour détecter le diabète ?
La glycémie
Le diagnostic du diabète repose avant tout sur la mesure de la glycémie (taux de sucre dans le sang) :
Une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/L, à deux reprises, indique un diabète.
Dans un contexte d’urgence et si attendre le jeûne n’est pas possible, une mesure de la glycémie peut être faite à tout moment de la journée. On retiendra alors qu’une glycémie supérieure à 2 g/L associée aux symptômes est signe d’un diabète.
Un médecin peut me prescrire les analyses sanguines et m’aider à prendre en charge mon diabète.
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L’hémoglobine glyquée
En cas d’hyperglycémie de longue durée, l’hémoglobine, qui transporte l’oxygène des poumons aux cellules, est abîmée par le glucose sanguin. Le glucose se fixe à l’hémoglobine et forme une structure appelée hémoglobine glyquée ou HbA1c.
Dans le cas du diabète, la mesure de l’hémoglobine glyquée permet de suivre l’évolution du diabète et la réponse au traitement.
Quels sont les tests pour dépister le diabète ?
Dans le cas du diabète gestationnel chez la femme enceinte, un test de résistance au glucose peut être proposé.
On l’appelle épreuve d’hyperglycémie provoquée orale (HGPO). Il consiste en l’ingestion de 75g de glucose en 10 minutes , puis on suit l’évolution de la glycémie.
Si après 2 heures, la glycémie est supérieure à 2 g/L, on posera le diagnostic du diabète.
Quel est le traitement du diabète ?
L’alimentation, ma première médecine
Le temps du régime sans glucides est terminé pour les diabétiques, et heureusement !
La prise en charge nutritionnelle du diabète repose entre autres sur le choix d’aliments riches en glucides complexes, la consommation de fibres et un équilibre alimentaire général.
Aucun aliment n’est donc interdit mais il m’est nécessaire d’acquérir de bonnes connaissances sur la nutrition pour gérer mon alimentation au quotidien.
Un médecin et/ou un diététicien pourront m’accompagner sur l’alimentation à mettre en place pour mieux gérer mon diabète et prévenir les complications.
Pour m’aider, l’assurance maladie a édité un guide sur l’alimentation en cas de diabète.
Les traitements du diabète de type 2
Dans le cas d’un diabète de type 2, une alimentation équilibrée suivant les conseils adaptés au diabète, et une activité physique peuvent m’aider à maintenir une glycémie appropriée.
Si cela ne suffit pas, mon médecin peut me prescrire des anti-diabétiques oraux. Selon les molécules, elles pourront par exemple aider l’insuline que mon corps produit, à agir, ralentir l’absorption des glucides, ou stimuler ma sécrétion d’insuline.
Seul un médecin peut définir le traitement le plus adapté à ma situation.
Le diabète de type 1 : un cas particulier
Dans le cas du diabète de type 1, mon corps ne produit progressivement plus du tout d’insuline. Il faut donc en apporter via des injections d’insuline régulières.
Elle peut se faire via des injections sous la peau, ou via une pompe à insuline. Ce traitement doit être adapté à ma situation : poids, glycémie, repas et activité physique.
Mon traitement doit être ajusté au plus près de mes habitudes et doit être suivi par un médecin.
Propos écrits par Amanda Huguet-Millot, Diététicienne-Nutritionniste et Ingénieure en Alimentation & Santé
Sources :
- Ameli – Qu’est-ce que le diabète ?
- CNRS – Génétique et épigénétique du diabète de type 2
- Fédération Française des diabétiques
- OMS – Diabète
- Réseau Diabenfant – L’histoire du diabète et de son traitement
- Santé Publique France - Diabète
- Société Française d’Endocrinologie
- Vidal – Diabète de type 2