Vaginite bactérienne et atrophique : causes, symptômes et traitements

Quelle différence entre vaginite bactérienne et atrophique ?

Qu’est-ce qu’une vaginite ?

La vaginite se caractérise par une inflammation du vagin. Cette affection est assez courante : on estime que 75 % des femmes seront concernées au minimum une fois dans leur vie. La vaginite peut être de plusieurs types, et toucher toutes les femmes, quel que soit leur âge. Elle résulte soit d’une infection (on parlera alors de mycose vaginale), soit d’une irritation du vagin. La vaginite peut également se retrouver sous le nom de vulvo-vaginite, en raison de la présence quasi systématique d’une irritation de la vulve.

Vaginite bactérienne

Dans deux cas sur trois, la vaginite est causée par une infection. Près de la moitié des cas recensés sont dus à au champignon Candida Albicans. On parlera ici de mycose vaginale, ou de candidose vaginale. La vaginite peut aussi trouver son origine dans une contamination par des parasites, des virus ou encore des bactéries comme la chlamydia ou le gonocoque par exemple, classées dans la catégorie des infections sexuellement transmissibles.

Outre la vaginite bactérienne, on retrouve également la vaginite non infectieuse, qui résulte d’une irritation de la muqueuse vaginale ou d’une maladie de peau. Certains produits d’hygiène peuvent en effet créer une sensibilité et une intolérance, de même que certains contraceptifs locaux. Le port de sous-vêtements trop serrés et fabriqués dans des matières synthétiques peut aussi favoriser les irritations.

Vaginite atrophique

La vaginite atrophique se distingue assez fortement des autres types de vaginite. Elle apparaît en effet généralement à la ménopause, lorsque le taux d’estrogènes baisse subitement.

Cette diminution provoque de nombreux déséquilibres au niveau de la sphère génitale : la production de sécrétions s’amoindrit, tout comme la vascularisation.

Ce type de vaginite touche plus d’une femme sur deux un an après la ménopause. 70 % d’entre elles ne consultent pas leur médecin à ce sujet, alors qu’il existe des traitements pour améliorer le confort et la qualité de vie au quotidien. 

Quels sont les signes de la vaginite ?

Les symptômes de la vaginite peuvent se manifester de plusieurs façons selon sa nature.

Symptômes de la vaginite bactérienne et infectieuse

Si j’ai une vaginite bactérienne, je peux ressentir tout d’abord des démangeaisons anormales au niveau de ma vulve. Je peux également avoir une sensation de brûlure. Au niveau visuel, je peux voir que mes grandes lèvres ont changé d’aspect : elles sont devenues plus enflées, rouges, et douloureuses. 

Ensuite, je peux observer au quotidien des pertes vaginales inhabituelles, plus fréquentes voire plus nombreuses qu’à l’accoutumée. Elles peuvent être d’apparence blanche et avoir une consistance épaisse, dans le cas par exemple où la vaginite est causée par un champignon. Les vaginites bactériennes quant à elles provoquent souvent des sécrétions importantes et malodorantes, de texture fluide et de couleur jaunâtre. 

Enfin, lorsque j’ai une vaginite infectieuse, je peux ressentir des douleurs pendant les rapports sexuels, ainsi qu’une sensation de brûlure ou des difficultés à uriner.

Symptômes de la vaginite atrophique

Les symptômes de la vaginite atrophique se manifestent tout d’abord par de la sécheresse, liée à la baisse de la production de sécrétions vaginales. Celles-ci peuvent en effet être jusqu’à 2,5 fois moins importantes qu’avant la ménopause.

Comme dans le cas de la vaginite bactérienne, la vaginite atrophique peut entraîner des douleurs lors des rapports sexuels. Des troubles de la libido peuvent aussi avoir lieu, ce qui n’est pas sans conséquence sur ma qualité de vie au quotidien et au niveau psychique.

Pertes vaginales anormales ou non : comment savoir ?

Les pertes vaginales font partie intégrante du cycle menstruel et sont tout à fait normales lorsqu’elles surviennent chez les femmes non ménopausées. La quantité et l’aspect visuel des pertes vaginales, parfois présentes pendant une vaginite, se modifient en fonction de la phase du cycle menstruel dans lequel je me trouve. Au moment de l’ovulation, elles sont généralement fluides, productives et transparentes. En deuxième partie de cycle et jusqu’aux règles, elles changent d’apparence et deviennent peu abondantes et ont une texture plutôt laiteuse.

En dehors de ces variations tout à fait normales, je dois suspecter la présence d’une infection ou d’un trouble si mes pertes vaginales sont plus abondantes que d’habitude, qu’elles sont malodorantes ou ont une couleur différente. Si j’ai d’autres symptômes pendant ma vaginite comme des douleurs lors des rapports, des démangeaisons ou une sensation de brûlure, je n’hésite pas et je consulte rapidement un médecin afin d’obtenir un diagnostic.