Diarrhée enceinte : est-ce normal ? Comprendre, traiter et prévenir efficacement

La grossesse est une période bouleversante pour le corps d'une femme. Si les nausées, les vomissements ou la constipation sont bien connus, un autre trouble digestif est parfois plus discret mais tout aussi perturbant : la diarrhée. Faut-il s’inquiéter en cas de diarrhée pendant la grossesse ? Est-ce normal d’avoir la diarrhée enceinte, notamment au début ou en fin de grossesse ? Et surtout, que peut-on prendre en toute sécurité ?

Dans cet article complet, nous allons explorer toutes les facettes de la diarrhée pendant la grossesse, depuis ses causes fréquentes jusqu’aux traitements adaptés.

Diarrhée pendant la grossesse : est-ce fréquent ?

 

La grossesse est un moment de grands bouleversements pour le corps, et le système digestif n’y échappe pas. Si l’on parle souvent de nausées ou de constipation chez la femme enceinte, la diarrhée pendant la grossesse reste un sujet plus discret, mais pourtant bien réel. Elle peut survenir à n’importe quel stade de la gestation, de manière ponctuelle ou plus persistante. Comprendre les causes physiologiques et les différentes formes de diarrhée peut aider à mieux réagir face à ce symptôme parfois inquiétant.

 

Pourquoi la grossesse peut favoriser des troubles digestifs

Changements hormonaux : progestérone et œstrogène en cause

Les hormones de la grossesse jouent un rôle majeur dans la transformation du corps. La progestérone, qui augmente rapidement dès les premières semaines, a une action relaxante sur les muscles lisses, y compris ceux du tube digestif. Ce relâchement peut ralentir le transit, mais paradoxalement, chez certaines femmes, il entraîne une alternance de constipation et de diarrhée.
Quant aux œstrogènes, ils influencent la sécrétion biliaire et l’absorption des nutriments, ce qui peut déséquilibrer la flore intestinale, accentuant ainsi les troubles digestifs.

 

Un transit intestinal plus réactif

Outre l’effet hormonal, le système digestif devient généralement plus sensible. Le stress, l’anxiété liée à la grossesse ou les changements alimentaires peuvent perturber le transit. Certaines femmes enceintes remarquent d’ailleurs une  grosse diarrhée après un repas inhabituel, sans que cela soit forcément inquiétant.

Le CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français) rappelle que les femmes enceintes doivent être particulièrement vigilantes à la qualité de leur alimentation pour éviter les infections digestives, fréquentes en raison d’un système immunitaire légèrement affaibli.

Une digestion plus sensible aux aliments

Pendant la grossesse, l’odorat et le goût changent. Cela pousse certaines futures mamans à modifier brutalement leur alimentation (plus de fruits, produits crus, laitages…), ce qui peut perturber l’équilibre digestif. De plus, les compléments vitaminiques prescrits en début de grossesse (fer, magnésium, acide folique) peuvent avoir un effet laxatif chez certaines femmes.

 

Diarrhée ponctuelle ou persistante : faut-il s’inquiéter ?

Épisodes isolés, souvent bénins

Dans la majorité des cas, la diarrhée chez la femme enceinte est ponctuelle. Elle peut durer un ou deux jours et disparaître sans traitement particulier. Elle est souvent liée à :

• Un aliment mal toléré
• Un stress passager
• Un effet secondaire bénin d’un complément
  
  

Cette diarrhée légère n’a rien d’alarmant, surtout en l’absence de fièvre, de sang dans les selles ou de douleurs abdominales.

Diarrhée persistante ou sévère : attention

En revanche, si la diarrhée pendant grossesse devient chronique (plusieurs jours), si elle est très liquide, fréquente ou s’accompagne de signes comme :

• une grande fatigue,
• des selles très fréquentes (> 4/jour),
• des signes de déshydratation (soif intense, urine foncée),
  alors une consultation médicale s’impose.
  
  

Dans ce cas, parlez à un médecin rapidement. La téléconsultation avec un médecin peut permettre de poser un diagnostic rapide et sécurisé sans se déplacer, ce qui est un atout précieux pour une femme enceinte.

Grosse diarrhée enceinte : doit-on s’inquiéter ?

Ce terme, souvent utilisé par les patientes, reflète une diarrhée soudaine, abondante et parfois inquiétante. Si ce type de diarrhée survient brutalement en fin de grossesse, cela peut être un signe de préparation à l’accouchement. En revanche, si elle apparaît plus tôt et qu’elle est accompagnée de crampes ou de douleurs, elle peut traduire une infection, une intolérance ou un trouble digestif sous-jacent.

 

Diarrhée en début de grossesse : signe inquiétant ou banal ?

La grossesse débute souvent par des manifestations physiques intenses : fatigue, nausées, seins tendus… mais chez certaines femmes, un autre symptôme peut apparaître dès les premières semaines : la diarrhée. Alors que beaucoup s’inquiètent à l’idée d’avoir la diarrhée enceinte, il est important de distinguer ce qui relève d’une réaction normale de l’organisme et ce qui doit alerter.

Diarrhée début de grossesse : effet secondaire du corps qui s’adapte

Les premières semaines de grossesse sont marquées par un bouleversement hormonal considérable. L’augmentation rapide de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), de la progestérone et des œstrogènes a un impact direct sur le système digestif.

Dans certains cas, ce déséquilibre peut accélérer le transit intestinal, entraînant des selles plus molles voire des épisodes de diarrhée. D’autres facteurs peuvent aussi contribuer :

• Le stress lié à l’annonce de la grossesse,
• Une nouvelle alimentation plus riche en fibres ou en crudités,
• L’introduction de compléments vitaminiques (fer, magnésium).
  
  

Il est fréquent d’observer une variabilité du transit au premier trimestre de grossesse. La diarrhée, bien que moins connue que la constipation, peut donc en faire partie.

Dans ce contexte, la diarrhée en début de grossesse est souvent bénigne et transitoire, surtout si elle dure moins de 48 heures et s’accompagne d’un bon état général.

Quand suspecter une infection ou une fausse couche ?

 

la diarrhée et la grossesse coïncident avec certains signes d’alerte, il ne faut pas tarder à consulter. Ces signes incluent :

• Fièvre > 38,5°C, qui peut indiquer une infection (gastro-entérite, listériose, toxoplasmose),
• Douleurs abdominales aiguës ou persistantes, qui peuvent évoquer une fausse couche,
• Saignements vaginaux, surtout s’ils sont associés à des crampes ou à une baisse des symptômes de grossesse.
  
  

🩺 En cas de doute, une consultation avec un médecin en ligne permet de recevoir un avis rapide et rassurant, sans attendre un rendez-vous en cabinet.

 

Diarrhée en fin de grossesse : faut-il y voir un signe d’accouchement imminent ?

À l’approche du terme, de nombreuses femmes enceintes remarquent des modifications digestives, dont des épisodes de diarrhée. Si cela peut surprendre, ce phénomène est tout à fait normal et, dans certains cas, un signe avant-coureur de l’accouchement.

Diarrhée enceinte 8 mois, 9 mois : rôle des prostaglandines

À partir du 8e mois, le corps commence à se préparer activement à l’accouchement. Cette phase dite de « pré-travail » implique la sécrétion accrue de prostaglandines, des substances qui jouent un double rôle :

• Elles favorisent la maturation du col de l’utérus,
• Elles stimulent les contractions… y compris intestinales.
  
  

Ce phénomène naturel peut expliquer l’apparition d’une diarrhée enceinte à 8 mois ou plus. Il ne s’agit pas d’un trouble pathologique, mais d’un mécanisme physiologique : l’organisme se vide pour libérer de l’espace et faciliter l’accouchement.

Selon une étude intitulée "Women's recognition of the spontaneous onset of labor" publiée en 2003 dans la revue Birth a examiné les symptômes perçus par les femmes lors du début spontané du travail. Parmi les 235 femmes interrogées, environ 4 % ont rapporté des symptômes gastro-intestinaux, tels que des nausées ou de la diarrhée, comme signes annonciateurs du travail.

Quand consulter rapidement ?

Malgré son caractère souvent bénin, la diarrhée en fin de grossesse peut nécessiter une évaluation médicale si :

• Elle est très abondante et persistante (> 24h),
• Elle s’accompagne de contractions régulières ou de pertes liquides (rupture de la poche des eaux),
• Elle provoque fatigue intense, vertiges, signes de déshydratation.
  
  
  
  
  
  
  

Diarrhée chez la femme enceinte : les causes les plus fréquentes

Il n’est pas rare de souffrir de diarrhée pendant la grossesse, que ce soit au début, au milieu ou en fin de terme. Si elle peut être bénigne, elle peut aussi révéler une cause plus sérieuse. Distinguer les causes fonctionnelles des causes infectieuses permet de mieux réagir, de se rassurer ou de consulter rapidement en cas de doute.

Causes bénignes et courantes

Changements hormonaux

Dès le début de la grossesse, le corps sécrète de grandes quantités de progestérone, une hormone qui agit sur les muscles lisses, y compris ceux du tube digestif. Si cet effet provoque généralement un ralentissement du transit (constipation), certaines femmes réagissent différemment et développent une hypersensibilité digestive, entraînant des épisodes de diarrhée légère ou alternée avec de la constipation.

Stress ou anxiété

La grossesse est une période émotionnellement intense. Les variations de l’humeur, le stress lié à l’arrivée du bébé, les peurs autour de l’accouchement ou des antécédents médicaux peuvent affecter le système nerveux entérique, souvent appelé « deuxième cerveau », et favoriser un transit intestinal accéléré. Cette réaction psychosomatique peut se manifester par une diarrhée passagère, notamment en début de grossesse.

Aliments difficiles à digérer ou nouveaux

Beaucoup de femmes enceintes modifient leur alimentation pour adopter des habitudes plus saines (fruits, jus, crudités…). Mais ces aliments riches en fibres ou en sucres fermentescibles (FODMAPs) peuvent provoquer des ballonnements et des selles liquides si le système digestif n’est pas habitué. Un repas copieux ou un aliment nouveau peut suffire à déclencher une diarrhée isolée sans gravité.

Compléments alimentaires riches en magnésium

Le magnésium est souvent prescrit pendant la grossesse pour lutter contre les crampes musculaires et la fatigue. Or, il est connu pour son effet laxatif, surtout à doses élevées ou mal tolérées. Certaines femmes peuvent donc expérimenter une diarrhée dès le début du traitement ou après une augmentation de la dose.

Ces causes bénignes entraînent généralement des épisodes courts, sans fièvre ni douleur importante. Elles ne nécessitent pas de traitement spécifique, mais une consultation médicale reste recommandée si les symptômes persistent plus de 48 heures.

 

Causes infectieuses à surveiller

Gastro-entérite virale

Fréquente toute l’année, surtout en hiver, la gastro-entérite virale est responsable d’une diarrhée brutale, aqueuse, parfois accompagnée de fièvre, de nausées ou de vomissements. Elle se transmet par contact ou via des aliments contaminés. Chez la femme enceinte, elle peut provoquer une déshydratation rapide qu’il faut prendre au sérieux.

Intoxication alimentaire

La grossesse rend les femmes plus sensibles aux bactéries alimentaires. Une viande mal cuite, un produit laitier non pasteurisé ou un plat laissé à température ambiante trop longtemps peuvent provoquer des intoxications à Salmonella ou Escherichia coli, entraînant diarrhée, crampes et fièvre. Ces épisodes peuvent être dangereux pour la mère et le fœtus si non pris en charge rapidement.

Parasites intestinaux

Certains parasites digestifs, comme le Giardia lamblia ou l’amibiase, peuvent être contractés via de l’eau contaminée ou des aliments crus. Ils provoquent une diarrhée persistante, souvent accompagnée de douleurs abdominales et de ballonnements. Le traitement repose généralement sur des antiparasitaires spécifiques, qui doivent être prescrits en tenant compte de la grossesse.

Listériose ou toxoplasmose

La listériose et la toxoplasmose sont des infections particulièrement redoutées pendant la grossesse car elles peuvent avoir des conséquences graves pour le fœtus (retard de croissance, accouchement prématuré, voire décès in utero). Si la diarrhée s’accompagne de fièvre, de courbatures et de maux de tête, il faut consulter immédiatement.

Il est recommandé de consulter un professionnel de santé dès que la diarrhée dure plus de 48 heures, surtout chez les femmes enceintes, plus vulnérables aux risques de déshydratation et de complications.

 

 

Diarrhée enceinte : que prendre ?

La diarrhée pendant la grossesse peut être source d'inconfort et d’inquiétude. Pourtant, dans la majorité des cas, elle peut être soulagée sans danger avec des solutions simples et adaptées. Encore faut-il connaître les traitements autorisés et ceux à éviter, car tous les médicaments ne sont pas sans risque pour la femme enceinte et son bébé.

Médicaments autorisés et à éviter

La règle d’or : ne jamais s’automédiquer pendant la grossesse

Même les médicaments en vente libre doivent faire l’objet d’un avis médical. Certaines molécules courantes peuvent traverser le placenta et avoir un effet sur le fœtus. Avant toute prise, il est recommandé de consulter un professionnel de santé, y compris via la téléconsultation, pour obtenir une orientation personnalisée.

 

Médicaments généralement autorisés (sur avis médical)

• Smecta (diosmectite) : c’est un pansement digestif naturel qui tapisse la muqueuse intestinale. Il est généralement bien toléré pendant la grossesse et souvent prescrit en première intention. Il permet de ralentir les selles liquides sans bloquer le transit.
  
  
• Solutions de réhydratation orale (SRO) : disponibles en pharmacie, elles compensent les pertes d’eau, de sodium et de glucose liées à la diarrhée. Elles sont sans danger pour la grossesse et essentielles si la diarrhée est abondante ou prolongée.

 

Médicaments à éviter (sauf indication médicale stricte)

• Lopéramide (Imodium®) : bien qu'efficace, ce ralentisseur du transit intestinal est contre-indiqué en automédication chez la femme enceinte, surtout au premier trimestre. Il peut masquer des symptômes d’infection plus graves.
  
  
• Antibiotiques : ils ne doivent jamais être pris sans prescription. Certains sont formellement contre-indiqués pendant la grossesse. En cas de diarrhée d’origine bactérienne, le choix du traitement dépendra de la nature de l’infection, du stade de grossesse, et sera adapté par un médecin.
  
  

En cas de doute, une téléconsultation via Medadom permet d’obtenir rapidement un avis médical sécurisé, sans se déplacer, avec prescription électronique en pharmacie si nécessaire.

 

Remèdes naturels et alimentation adaptée

Lorsque la diarrhée est bénigne et sans signe d’alerte, l’alimentation et quelques gestes simples suffisent souvent à la faire passer.

Boissons recommandées

• Eau peu minéralisée (à température ambiante ou tiède), à boire par petites gorgées régulières
• Bouillons salés (légumes, volaille), riches en minéraux
• Tisanes douces comme le thym, aux propriétés antiseptiques douces, ou le gingembre, qui apaise le système digestif
  
  Attention aux jus de fruits, sodas, boissons glacées ou sucrées, qui peuvent aggraver la diarrhée.

Aliments à privilégier

• Riz blanc bien cuit, sans sauce ni graisse
• Carottes cuites vapeur ou en purée, riches en pectine
• Bananes mûres, source de potassium, faciles à digérer
• Compote de pommes sans sucre, qui aide à ralentir le transit
  
  

Aliments à éviter temporairement

• Laitages (lait, yaourts), qui peuvent irriter un intestin fragilisé
• Fruits crus, trop riches en fibres insolubles
• Plats gras, épicés ou industriels
  
• Légumes crus, crudités, légumineuses (flatulences et ballonnements)
  
  L’objectif : adopter une alimentation “anti-diarrhée” pendant 24 à 48h, puis réintroduire progressivement les fibres douces et les protéines maigres.

 

Dans tous les cas, rester à l’écoute de son corps et ne pas banaliser une diarrhée persistante est essentiel. Une femme enceinte doit toujours privilégier la prudence : si les symptômes s’aggravent ou durent plus de 48h, consultez un médecin. 

 

Diarrhée et grossesse : comment prévenir ?

La meilleure façon de limiter les épisodes de diarrhée pendant la grossesse est d’adopter des mesures de prévention simples, axées sur l’hygiène alimentaire et la santé intestinale. Ces habitudes permettent non seulement d’éviter les infections d’origine alimentaire, mais aussi de renforcer le microbiote, un allié précieux pendant la gestation.

Mesures d’hygiène alimentaire essentielles

Le système immunitaire de la femme enceinte est légèrement modifié pour permettre au fœtus de se développer. Ce phénomène d’immunodépression relative rend l’organisme plus vulnérable aux infections digestives comme la listériose, la toxoplasmose ou les intoxications alimentaires.

Pour réduire ces risques, voici les gestes à adopter au quotidien :

Bien laver fruits et légumes

Tous les fruits et légumes doivent être lavés soigneusement à l’eau claire, même ceux consommés pelés. En cas de doute sur la qualité de l’eau, utilisez une eau filtrée ou minérale.

Pour les légumes à consommer crus (salades, tomates…), un trempage dans une solution d’eau vinaigrée ou de bicarbonate peut être envisagé.

Éviter les viandes crues ou mal cuites

La cuisson complète des viandes, en particulier de la volaille, du porc et des abats, est essentielle pour éliminer les bactéries pathogènes comme Listeria monocytogenes ou Toxoplasma gondii. Les viandes hachées ou marinées doivent également être bien cuites à cœur.

Évitez :

• Tartares et carpaccios
• Charcuteries artisanales non cuites
• Sushis contenant du poisson cru
  
  

Choisir du lait pasteurisé

Le lait cru et les fromages à base de lait non pasteurisé (certains fromages fermiers, bleus, croûtes fleuries…) sont à risque pendant la grossesse. Préférez :

• Du lait pasteurisé ou UHT
  
• Des fromages à pâte dure (emmental, comté…)
  
  

Vérifiez toujours les étiquettes et privilégiez les produits transformés industriellement dans des conditions contrôlées.

Se laver les mains avant les repas

Cela peut paraître évident, mais se laver les mains avec de l’eau et du savon avant de manger ou après être allée aux toilettes est l’un des gestes les plus efficaces pour éviter la transmission de germes. Pensez aussi à vous laver les mains après avoir manipulé de la viande crue ou fait le ménage.

🔎 Ces conseils sont en accord avec les recommandations officielles de l’ANSES et de l’Assurance Maladie, qui rappellent l’importance de la sécurité alimentaire pendant la grossesse.

 

Renforcer son microbiote intestinal

Le microbiote intestinal désigne l’ensemble des micro-organismes présents dans les intestins. Il joue un rôle essentiel dans :

• La digestion
• L’immunité
• La régulation de l’inflammation

Pendant la grossesse, maintenir un microbiote équilibré permet de mieux digérer, de prévenir certaines diarrhées, et même de réduire le risque de diabète gestationnel ou d’accouchement prématuré.

Probiotiques : une aide précieuse (sur avis médical)

Les probiotiques, présents naturellement dans certains aliments fermentés ou disponibles sous forme de compléments, aident à renforcer la flore intestinale. Ils sont parfois prescrits en prévention chez les femmes enceintes sujettes aux troubles digestifs ou ayant reçu des antibiotiques.

📌 L’INSERM rappelle dans plusieurs publications que la diversité et la stabilité du microbiote sont des facteurs clés de santé, y compris chez la femme enceinte, où ils influencent aussi le microbiote du futur bébé.

Parmi les sources naturelles de probiotiques :

• Yaourts (au lait pasteurisé)
• Kéfir
• Légumes lactofermentés
  
  

Attention : tous les probiotiques ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Leur utilisation doit faire l’objet d’un avis médical.

En combinant hygiène alimentaire rigoureuse, bonne hydratation et renforcement du microbiote, il est possible de prévenir efficacement les épisodes de diarrhée pendant la grossesse.

 

En résumé : les bons réflexes

✅ Avoir la diarrhée enceinte n’est pas toujours inquiétant
🚩 Mais attention aux signes d’alerte (fièvre, sang, douleurs)
🥣 Adoptez une alimentation douce et hydratante
👩‍⚕️ En cas de doute, consultez un médecin

 

FAQ – Diarrhée et grossesse : vos questions fréquentes

Est-ce normal d’avoir la diarrhée enceinte ?
Oui, dans de nombreux cas, cela est bénin et lié aux hormones ou à l’alimentation.

La diarrhée peut-elle être un signe de grossesse ?
Ce n’est pas un symptôme typique mais elle peut survenir en tout début de grossesse.

Puis-je prendre du Smecta enceinte ?
Oui, c’est un des traitements recommandés pour les femmes enceintes.

La diarrhée peut-elle déclencher l’accouchement ?
Elle peut être un signe que le corps se prépare, surtout en fin de grossesse.

 

Ce qu'il faut retenir

La diarrhée pendant la grossesse est souvent bénigne, surtout lorsqu’elle est ponctuelle et sans autres symptômes. Elle peut résulter de changements hormonaux, alimentaires ou émotionnels. Toutefois, certaines causes — infectieuses ou liées à une pathologie — nécessitent une vigilance accrue, notamment en cas de fièvre, douleurs, ou déshydratation.

Pour soulager les symptômes, l’alimentation adaptée, une bonne hydratation et certains traitements comme le Smecta peuvent suffire, à condition d’avoir l’avis d’un professionnel. N’oubliez pas que l’automédication est déconseillée pendant la grossesse.

Rester informée, surveiller les signes d’alerte et agir dès les premiers symptômes permet de vivre sa grossesse plus sereinement et en toute sécurité.

 

Sources :

• Frontiersin – Gut microbiome interacts with pregnancy hormone metabolites in gestational diabetes mellitus
• CNGOF - Quelle nutrition et quelles supplémentations pour les femmes enceintes ?
• PubMed – Women's recognition of the spontaneous onset of labor
• Vidal - Des médicaments contre-indiqués pendant la grossesse