L’ovulation, un prérequis à la fécondation
L’ovocyte issu de l'ovulation, c’est quoi ?
L’ovocyte est un follicule arrivé à maturation dans l’ovaire et libéré dans les trompes de Fallope : c’est ce moment que l'on appelle l’ovulation. Tant que l’ovocyte survit (maximum 24h), une fécondation avec un spermatozoïde peut avoir lieu. Cette période est le seul moment du cycle menstruel pendant lequel il est possible de tomber enceinte.
Le saviez-vous ? On parle d’ovule uniquement si une fécondation a lieu, sinon on parle d'ovocyte.
Cycle menstruel et cycle ovarien
Afin d’analyser l’ovulation d’une femme et la période d’ovulation, il est important de bien comprendre le cycle ovarien, associé au cycle menstruel :
- Le cycle menstruel est associé aux changements s’opérant dans l’utérus : l’endomètre de l’utérus s’épaissit, se préparant à recevoir éventuellement un embryon.
Par convention, le premier jour du cycle correspond au premier jour des règles (libération des cellules de l’endomètre qui n’ont pas servi à une fécondation) qui durent en moyenne 5 jours.
Un cycle menstruel dure en moyenne 28 jours. L’ovulation survient au bout du 14ème jour. Les premières menstruations arrivent à la puberté. La femme possède un stock d’ovocytes déterminés. Une fois tous libérés, c’est le ménopause (entre 45 et 55 ans). - Le cycle ovarien correspond à la période entre le développement des follicules dans les ovaires et la dégradation des follicules après l’ovulation.
Le saviez-vous ? On estime entre 400 et 450 le nombre de follicules qui vont effectivement arriver à maturité dans la vie d'une femme. Ceci explique la durée pendant laquelle une femme sera en capacité de procréer entre la puberté (première règles) à partir de l’âge de 11 ans et la ménopause (une pré-ménopause est possible dès 40 ans).
L’ovulation : le moment clé du cycle ovarien
Le cycle ovarien peut être grossièrement divisé en trois phases :
- la phase folliculaire : Les follicules se développent sous l’action hormonale du cycle menstruel, plus précisément sous l’effet de l’hormone folliculo-stimulante (la FSH) libérée par l’hypophyse (une glande endocrine du cerveau) et la LH , elles-mêmes agissant sous l’action d’une hormone sécrétée par l’hypothalamus.
- l'ovulation : Quelques jours avant l’ovulation, le pic des hormones hypophysaires permet la libération de l’ovocyte depuis le follicule arrivé à maturité (le follicule de De Graaf) aux environs du 14ème jour du cycle menstruel. L’ovocyte libéré va se rendre vers l’utérus via les trompes de Fallope. La nidation interviendra alors après l’ovulation si l’ovocyte rencontre un spermatozoïde.
- la phase lutéale correspond à la dégradation du corps jaune (le follicule mature après avoir expulsé l’ovocyte au niveau de l’ovaire) : il va libérer de la progestérone pour préparer l’utérus à une éventuelle grossesse.
Combien de temps dure l’ovulation ?
La période d’ovulation dure en général de 24 à 48h. Alors comment tomber enceinte ? Il est recommandé d’avoir des rapports sexuels pendant la durée de l’ovulation.
De plus, la durée de vie d’un spermatozoïde est de 3 à 5 jours. Ainsi, en cas de rapport sexuel les jours précédents, une fécondation est possible tout comme elle l’est si le rapport a lieu pendant toute la durée de vie de l’ovocyte. Par conséquent, la période de fécondité peut débuter avant même l’ovulation. Il existe des signes physiologiques pouvant signer l’ovulation. Ils ne sont toutefois pas significatifs.
Une affection aiguë et pas de médecin disponible ?
Pensez à la téléconsultation via une borne ou une cabine.
Comment calculer sa période d’ovulation ?
La date d’ovulation varie d’une femme à une autre !
L’ovulation n’a pas forcément lieu au 14ème jour après les règles : cela dépend de chaque femme. En revanche, la phase lutéale dure toujours 14 jours. C’est la durée de la phase folliculaire qui peut être plus longue ou plus courte. Je peux surveiller mon cycle, s’il est régulier, je pourrai effectuer le calcul de ma période d’ovulation approximative.
Pourquoi mon cycle est-il irrégulier ?
Il arrive que le cycle menstruel soit irrégulier. Tout d’abord, car les sécrétions hormonales fluctuent. On considère que les cycles sont irréguliers s’il existe une variation de plus au moins 5 jours, ce qui va perturber la date d’ovulation. Les cycles peuvent être irréguliers pour des raisons permanentes telles qu’une maladie ou plus ponctuels, comme la fatigue ou l’anxiété. Par ailleurs, il arrive qu'il n'y est pas d’ovulation pendant un cycle.
Le saviez-vous ? Il est normal que les cycles soient irréguliers après les premières règles le temps qu'une régulation se fasse.
Les maladies qui entraînent des troubles de l’ovulation
Certaines affections peuvent intervenir dans les troubles du cycle menstruel et de l’ovulation :
- le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une maladie endocrinienne qui engendre une surproduction de follicules, les règles seront irrégulières - le SOPK entraîne également une pilosité accrue, une prise de poids ou encore de l’acné. Ce syndrome peut entraîner une infertilité ;
- l’endométriose ;
- des troubles hormonaux : les hormones sont largement impliquées dans le cycle menstruel et dans l’ovulation : un trouble de la thyroïde peut influencer l’ovulation tout comme un dysfonctionnement de l’hypothalamus ou de l’hypophyse ;
- des anomalies ou des malformations au niveau génital ou ovarien.
Data : Presque 10% des femmes sont atteintes d’un SOPK.
Si je rencontre des difficultés à procréer, je peux me diriger vers un gynécologue-obstétricien qui proposera des examens comme un dosage hormonal ou encore une échographie.
La contraception supprime l’ovulation
La prise de contraception bloque d’une part l’ovulation, empêche la nidation (les règles sont dites de “privation”) et régule en général les cycles avec une prise journalière assidue.
Le saviez-vous ? Les règles peuvent être supprimées en cas d'anorexie mentale.
Détecter ma période d’ovulation
Les symptômes de l’ovulation
Certains facteurs physiologiques peuvent laisser penser que l’ovulation est en cours ou qu’elle va arriver :
- la température corporelle s'élève d’environ 0,5°C après l’ovulation et pendant toute la phase lutéale, sous l’action de l'hormone de la progestérone: celle-ci peut varier d’un cycle à l’autre et en fonction de l’état général (fièvre, grippe, vomissements) : la température doit donc être mesurée sur plusieurs cycles et ne doit donc pas être la seule référence pour certifier l’ovulation,
- la glaire cervicale est plus présente et elles se fluidifie pour permettre le passage des spermatozoïdes : je peux donc retrouver des sécrétions transparentes voire blanchâtres et filantes, qui seront plus abondantes,
- une tension au niveau des seins peut apparaître chez certaines femmes,
- une douleur abdominale concomitante à l’expulsion de l’ovocyte par le follicule de De Graaf dans les trompes de Fallope au moment de l’ovulation,
- la libido peut être augmentée pendant l’ovulation.
Ces moyens peuvent aider à faire le calcul de son ovulation, mais ils restent insuffisants pour s’en assurer. Il n’est donc pas recommandé de s’appuyer exclusivement sur ses signes pour déterminer sa période d’ovulation.
La patience est de mise pour concevoir un enfant, il est donc essentiel de garder son calme.
Le test d’ovulation
Différents tests d’ovulation permettent de détecter le pic de l’hormone lutéinisante (LH) produite par l'hypophyse entre 24 et 36h avant l’ovulation. Le test d’ovulation s’effectue sur les urines, où cette hormone est détectable. Ainsi, si le test d’ovulation est positif, les deux jours suivants correspondent à la période du cycle menstruel où les chances de tomber enceinte sont plus importantes.
En général, les tests d’ovulation vendus dans le commerce sont soient digitaux, à bandelettes ou électroniques et ont une efficacité élevée (en général > 99%).
Quelques recommandations pour maximiser l’efficacité du test d’ovulation :
- l’utiliser tous les jours à la même heure ;
- ne pas uriner dans les 4h avant le test.
Si j’ai un désir de grossesse, je peux avoir recours à ces tests d’ovulation pour maximiser mes chances, associés à l’observation. Toutefois, les rapports sexuels de cette période ne sont pas tous fécondants et il faut en général plusieurs mois pour tomber enceinte.
Et si l’ovule est fécondé ?
Fécondation
Si l'ovocyte est choisi par un spermatozoïde au sein des trompes de Fallope, un processus de reconnaissance va s’enclencher afin qu’il pénètre la membrane de l’ovocyte qui devient donc ovule. Les divisions cellulaires commencent alors que l'œuf va se rendre vers l’utérus pour se développer.
Nidation et grossesse : combien de temps après l’ovulation ?
Après avoir parcouru les trompes de Fallope, l'œuf fécondé va se nicher dans l’endomètre de l’utérus qui s’est épaissi : c’est la nidation qui survient 7 jours après la fécondation, soit entre 7 et 9 jours après l’ovulation. Le corps va sécréter l’hormone Beta HCG pour le maintenir dans l’endomètre, hormone qui signe donc la grossesse. Elle est détectable environ 9 jours après l’ovulation dans les urines ou le sang : un test de grossesse est en général réalisé face à une aménorrhée (absence de règles).
Pour en savoir plus sur la grossesse et les examens obligatoires, consultez cet article.
Sources :