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Octobre rose : quelles thérapies et avancées technologiques ?

L'équipe de rédaction de MEDADOM
30/10/24 08:30

Octobre Rose : Mobilisation et avancées thérapeutiques dans la lutte contre le cancer du sein

 

Chaque année, "Octobre Rose" sensibilise le public à la lutte contre le cancer du sein, en mettant l'accent sur la prévention et le dépistage.

En 2023, on estime le nombre de nouveaux cas en France à 61 214, avec plus de 900 000 femmes concernées. Le cancer du sein représente 33 % des nouveaux cas de cancers féminins, avec un âge médian de diagnostic à 64 ans et un taux de guérison de 90 % lorsqu'il est détecté tôt. Environ 80 % des cas surviennent entre 50 et 74 ans, tranche d'âge ciblée par le dépistage organisé, tandis que le dépistage après 74 ans devient individualisé.

Les innovations dans la détection et la prévention ont révolutionné cette prise en charge, permettant des diagnostics précoces et des traitements mieux ciblés. Les avancées,  allant de l’imagerie de pointe comme la mammographie 3D et l’IRM aux biomarqueurs génétiques, permettent une identification rapide des risques. Par ailleurs, les dispositifs connectés et la télémédecine facilitent un suivi accessible, renforçant la prévention et les chances de guérison, tout en réduisant le besoin de traitements lourds. Grâce à ces progrès, les chances de guérison augmentent considérablement, réduisant la lourdeur des traitements et offrant de nouvelles perspectives pour les patientes et les professionnels de santé.

Médecin soutenant l'octobre rose

MEDADOM propose un rappel des dernières avancées

 

Traitements du cancer du sein

Les avancées technologiques dans le traitement du cancer du sein ont connu des progrès remarquables au cours des dernières décennies, offrant aux patientes des options de traitement plus personnalisées, plus efficaces et moins invasives.

Médecine de précision et thérapies ciblées La médecine de précision repose sur l’analyse génétique des tumeurs pour déterminer des traitements sur mesure. Contrairement aux traitements traditionnels qui ciblent tous les types de cellules en croissance, les thérapies ciblées s’attaquent directement aux anomalies génétiques spécifiques du cancer.
Inhibiteurs de HER2 Le cancer du sein HER2 positif est une forme agressive de la maladie. Des traitements comme le trastuzumab (Herceptin) ciblent spécifiquement la protéine HER2 pour ralentir ou stopper la croissance tumorale.
Inhibiteurs de CDK4/6 Des médicaments comme le palbociclib (Ibrance) bloquent les enzymes qui permettent la multiplication des cellules cancéreuses, offrant une alternative pour les cancers du sein hormonodépendants.
Immunothérapie Les avancées dans ce domaine permettent de mobiliser le système immunitaire pour qu’il attaque les cellules cancéreuses, une approche qui continue de se développer pour traiter certains types de cancer du sein.

 

Chez MEDADOM des échanges réguliers entre collègues, des réunions virtuelles, des webinaires, ainsi que des formations en présentiel portant sur des thématiques variées sont organisés de manière récurrente.

  La téléconsultation permet d'améliorer l'offre de soins pour les patients et de proposer, lorsque cela est possible, une alternative facilement accessible.   Pourquoi exercer en téléconsultation en tant que médecin ?   - Revenu attractifs et minimum mensuel garanti - Une communauté de médecins engagés  - Des formations médicales certifiantes

 

Intelligence artificielle (IA) et imagerie médicale

 

L’intelligence artificielle (IA) joue un rôle de plus en plus important dans le dépistage et la prise en charge du cancer du sein, notamment en ce qui concerne l’imagerie médicale. 

  • Mammographies assistées par IA : Des algorithmes d’apprentissage automatique sont utilisés pour analyser les mammographies avec une grande précision, détectant des anomalies qui pourraient passer inaperçues à l’œil humain. Ces systèmes aident les radiologues à détecter des micro-calcifications et des masses suspectes à des stades précoces.

  • Tomosynthèse : Cette nouvelle technologie de mammographie 3D permet de produire des images plus détaillées, réduisant les faux positifs et améliorant la détection précoce, surtout chez les femmes aux seins denses.

 

Chirurgie robotisée et techniques mini-invasives

 

La chirurgie robotisée et les techniques mini-invasives sont en train de révolutionner la chirurgie du cancer du sein, permettant des interventions plus précises et une récupération plus rapide. 


  • Chirurgie assistée par robot : Utilisée dans certaines formes de mastectomie ou pour la reconstruction mammaire, cette technologie permet des gestes chirurgicaux extrêmement précis, avec des incisions plus petites, moins de douleur post-opératoire et un temps de récupération plus court. 

    La première mastectomie robot-assistée a été réalisée aux États-Unis en 2020, lors d'un essai clinique mené par l’UT Southwestern Medical Center, dirigé par le Dr Deborah Farr. Cette intervention innovante, appelée mastectomie robotisée épargnant le mamelon (rNSM), utilise une incision axillaire minimalement invasive, permettant une meilleure préservation de la sensibilité mammaire pour les patientes, constituant un progrès significatif par rapport aux techniques et méthodes traditionnelles.


  • Cryoablation : Une technique encore en développement qui consiste à geler les tumeurs pour les détruire sans chirurgie lourde. Cette approche est particulièrement prometteuse pour les patientes âgées ou présentant des contre-indications chirurgicales.

    Le groupe American College of Surgeons Oncology (ACOSOG) a initié l’un des premiers grands essais cliniques sur cette méthode en 2008, terminé en 2013, montrant une efficacité élevée, avec une ablation complète de tumeurs de moins de 1 cm. Des études ultérieures, comme l'essai FROST, ont étudié la cryoablation comme alternative non chirurgicale pour les cancers du sein précoces chez les patientes âgées, révélant des résultats prometteurs pour le contrôle du cancer sans excision chirurgicale.

Radiothérapie plus précise et moins invasive

 

La radiothérapie reste une option clé dans le traitement du cancer du sein malgré les effets secondaires lourds, mais les nouvelles technologies rendent cette méthode plus précise, limitant les dommages aux tissus sains et réduisant les effets secondaires.

  • Radiothérapie intra-opératoire (RIO) : Cette technique permet d’administrer une dose unique de radiothérapie pendant la chirurgie de la tumeur, évitant ainsi aux patientes plusieurs semaines de traitement post-opératoire.


  • Protonthérapie : Cette forme avancée de radiothérapie utilise des protons au lieu de rayons X pour cibler précisément la tumeur, minimisant les dommages aux organes environnants comme le cœur ou les poumons.

 

Biopsie liquide

 

La biopsie liquide est une méthode innovante qui consiste à analyser l’ADN tumoral circulant dans le sang des patientes. Contrairement aux biopsies traditionnelles, cette technique est non invasive et permet de suivre l’évolution de la maladie en temps réel. Elle est notamment utilisée aux Etats-Unis et co-développée en 2010 par les chercheurs Catherine Alix-Panabières et Klaus Pantel. Initialement axé sur l'analyse des cellules tumorales circulantes (CTCs), le terme a été élargi pour inclure l'ADN tumoral circulant (ctDNA).

Cette méthode, qui permet de détecter des biomarqueurs liés au cancer directement dans le sang de manière peu invasive, est aujourd'hui un outil essentiel pour le dépistage précoce du cancer, le suivi des réponses thérapeutiques et la détection des récidives de la maladie.

  • Suivi de la réponse au traitement : Les biopsies liquides peuvent détecter des mutations spécifiques et l'apparition de résistances aux traitements, permettant d’ajuster les thérapies en conséquence.


  • Dépistage précoce : Bien que la biopsie liquide ne soit pas encore couramment utilisée pour le dépistage initial, des recherches sont en cours pour en faire un outil de détection précoce plus efficace.

 

Thérapies hormonales améliorées

 

Les traitements hormonaux restent une option efficace pour les cancers du sein sensibles aux hormones. Les progrès technologiques et pharmacologiques permettent de mieux cibler ces cancers.

  • Inhibiteurs de l'aromatase : Ces médicaments bloquent la production d'œstrogènes, réduisant ainsi la stimulation hormonale des tumeurs dépendantes des hormones.


  • Modulateurs des récepteurs hormonaux : Des traitements comme le tamoxifène ou les nouveaux SERD (modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes) agissent en bloquant les récepteurs hormonaux sur les cellules cancéreuses.

 

Le saviez-vous ?

Les avancées technologiques offrent de nouveaux espoirs pour le traitement du cancer du sein, favorisant des diagnostics plus précoces, des traitements personnalisés et une meilleure qualité de vie pour les patientes. Grâce à ces innovations, les perspectives de survie et de guérison continuent de s’améliorer, et le parcours des patientes devient plus serein et moins contraignant.

 


Aux États-Unis, des vaccins contre le cancer du sein font l’objet d’essais cliniques, ciblant des protéines spécifiques liées aux tumeurs. Bien qu’encore en phase d’expérimentation, ces vaccins ouvrent des perspectives pour réduire le risque chez les populations à haut risque génétique.

Octobre Rose est un rappel annuel essentiel pour encourager chaque femme à prendre soin de sa santé et à ne pas négliger la prévention. Le dépistage précoce, à travers l’auto-palpation, les consultations médicales régulières et les mammographies, est un atout majeur pour augmenter les chances de guérison du cancer du sein. Plus la mobilisation sera grande, plus les messages de sensibilisation se répandront, permettant ainsi de sauver des vies. Ensemble, continuons à parler, sensibiliser, et soutenir la lutte contre le cancer du sein.

 

 

Sources :