La biopsie est un geste chirurgical permettant un diagnostic de nombreux cancers, mais pas seulement.
Pratiquée sur de nombreux organes, elle donne l’occasion d’examiner au microscope des fragments de tissus, de poser des diagnostics et d’orienter le traitement.
Biopsie du sein, du foie ou encore de la prostate, ces examens bénins et relativement rapides (moins d’une heure en général) peuvent permettre une prise en charge précoce de pathologies potentiellement mortelles.
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Une biopsie est un prélèvement chirurgical d’un petit fragment de tissu ou d’organe, en vue d’une analyse microscopique des cellules ou biochimique par un médecin pathologiste, pour en étudier la nature et la structure. On parle alors de compte-rendu anatomopathologique (ou « anapath »).
La biopsie peut être réalisée avec ou sans anesthésie (locale ou générale), par un chirurgien au bloc opératoire, ou par un médecin spécialiste (dermatologue par exemple) dans son cabinet médical.
Les techniques mises en œuvre sont alors dépendantes de la localisation du tissu à analyser.
La biopsie permet une analyse au microscope de nombreuses cellules et organes du corps humain, tels que :
Il existe alors des types de biopsie différents selon les cellules et organes à étudier, parmi lesquelles :
Les biopsies sont réalisées avec précaution, pour ne pas favoriser la dissémination d’éventuelles cellules cancéreuses.
La réalisation d’une biopsie ne signifie pas nécessairement que l’on souffre d’un cancer. Elle permet justement d’apporter une réponse claire sur la présence ou non de cellules cancéreuses, en cas de suspicion d’anomalie. La biopsie est ainsi souvent indispensable pour poser un diagnostic de cancer.
De plus, la biopsie et l’analyse des cellules prélevées permettent de préciser le type de cancer, son stade, son évolution ou son étendue.
En cas de cancer avéré, la biopsie peut également parfois être couplée à une exérèse, c’est-à-dire une ablation totale de la tumeur, avant même son analyse.
Même si la biopsie est souvent l’examen de référence en cas de suspicion d’un cancer, elle peut également permettre de mettre en évidence d’autres maladies.
Les biopsies sont donc généralement réalisées afin de rechercher, d’étudier ou de surveiller, entre autres :
En cas de suspicion d’anomalie, la biopsie est donc essentielle pour plusieurs raisons :
La biopsie permet d’étudier au niveau microscopique les cellules du tissu ou de l’organe ciblé. Elle permet donc une lecture fine et des indications précises d’éventuelles maladies, dont le cancer principalement.
Pour certaines pathologies, la biopsie est même le seul moyen de diagnostic fiable.
La préparation et les précautions à prendre dépendent du type de biopsie à réaliser.
Après l’entretien avec le médecin traitant et/ou le médecin spécialiste responsable du suivi, une liste de mesures sera établie. Elle peut comprendre des éléments concernant :
L’entretien avec le médecin est également l’occasion de poser toutes ses questions, sur l’intervention, mais également sur les suites de la biopsie. Il est essentiel d’être rassuré avant la réalisation de la biopsie.
Comme pour les précautions à prendre, le déroulement dépend du type de biopsie et de l’organe concerné.
En général, la biopsie est une intervention relativement courte, généralement moins d’une heure.
À titre indicatif, voici quelques durées moyennes d’intervention :
Si la biopsie est non ouverte, elle est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale. L’anesthésie générale peut être préférée pour les biopsies chirurgicales.
La biopsie pourra alors être réalisée sous imagerie (échographie ou endoscopie), puis, à l’aide d’une aiguille ou d’une pince, le tissu sera prélevé. L’échantillon sera ensuite analysé par un anatomopathologiste au laboratoire.
Après la biopsie, en cas de douleur ou d’effets secondaires de l’anesthésie, il est essentiel d’alerter son médecin.
Les biopsies sont des gestes techniques peu risqués. La plupart du temps, la biopsie est indolore. Ainsi, la biopsie peut être réalisée sur tout le monde, même les enfants.
Parfois, quelques effets inconfortables à court terme peuvent survenir : léger saignement, bleu ou sensibilité.
Enfin, comme toute intervention, le geste chirurgical ou l’anesthésie peuvent engendrer des complications (infection, hémorragie…), mais celles-ci sont rares.
La nécessité de rester à jeun avant une biopsie dépend du type d’intervention et de la localisation du tissu à biopsier.
Les biopsies chirurgicales, sous anesthésie générale et celles touchant au système digestif nécessitent le plus souvent un jeûne préalable, afin de faciliter la visibilité du médecin et d’éviter les risques de vomissements.
Le médecin précisera alors les recommandations à mettre en place avant la biopsie.
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Propos écrits par Amanda Huguet-Millot, Diététicienne-Nutritionniste et Ingénieure en Alimentation & Santé
Sources :