Est-ce que les psychotropes sont dangereux ?

13/09/23 16:00

Les médicaments psychotropes font débat en France depuis quelques années : prescription inappropriée, non respect du traitement… Découvrez dans cet article les recommandations concernant les psychotropes.

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Qu'est-ce qu'un psychotrope ?

Que veut dire psychotrope ? C’est une substance qui modifie l’activité mentale, l’activité psychique. Ainsi, la définition d’un médicament psychotrope est la suivante : c’est un traitement pharmaceutique qui vient modifier le fonctionnement de votre système nerveux, affectant la perception, la cognition et le comportement.

Quels sont les médicaments psychotropes ?

Les médicaments psychotropes sont prescrits pour traiter ou diminuer les symptômes d’un trouble mental. Il existe plusieurs types de médicaments psychotropes :

Les antidépresseurs ;
Les anxiolytiques ;
Les stabilisateurs d'humeur (normothymiques) ;
Les somnifères (hypnotiques) ;
Les antipsychotiques (neuroleptiques) ;
Les sédatifs ;
Les antiépileptiques ;
Les psychostimulants.

Quels sont les effets des psychotropes ?

Tous ont des effets et donc des indications différentes.

Les antidépresseurs par exemple sont des médicaments psychotropes qui vont stimuler le système dopaminergique de votre cerveau et ainsi augmenter la concentration de certains neurotransmetteurs du plaisir (la dopamine, la sérotonine, etc.) ce qui aura pour effet d’améliorer votre humeur.

Les anxiolytiques agissent de manière à moduler l’activité de vos neurones pour diminuer ou modifier votre niveau de réponse émotionnelle face aux stresseurs. Ceci a pour effet principal de réguler l’anxiété et diminuer l’angoisse.

Les sédatifs vont quant à eux venir ralentir l’activité de votre système nerveux central, ce qui est également un des effets des somnifères. Les psychostimulants, à l'inverse, vont accélérer l’activité cérébrale.

Les antipsychotiques sont des médicaments psychotropes qui vont venir réguler l’activité des neurotransmetteurs par des mécanismes complexes, et ce afin de limiter l’apparition des symptômes positifs et négatifs caractéristiques des troubles psychotiques.

Les psychotropes présentent également des effets secondaires, qui doivent être accompagnés au même titre que le trouble pour lequel le médicament est prescrit. Les effets secondaires les plus fréquemment retrouvés sont catégorisés comme suit :

Troubles métaboliques : surcharge pondérale, diabète, etc.
Troubles moteurs : tremblements, etc.
Dysfonctions sexuelles : troubles de l’érection, etc.
Troubles cardiaques.

Pourquoi prendre un psychotrope ?

Pour quelles maladies prendre un psychotrope ?

Selon la Plate-Forme de Concertation en Santé Mentale, les indications des médicaments psychotropes dépendent de leur type :

"Antidépresseurs : médicaments qui vont venir soulager les symptômes de la dépression.
Neuroleptiques (antipsychotiques) : médicaments utilisés pour réduire les symptômes liés à un état psychotique.
Régulateurs de l’humeur (normothymiques) : médicaments destinés à stabiliser l’humeur ; ils sont surtout utilisés dans le traitement des troubles bipolaires.
Hypnotiques (somnifères) : médicaments destinés à traiter l’insomnie.
Antiépileptiques : médicaments psychotropes destinés à prévenir les crises d’épilepsie.
Psychostimulants : médicaments dont l’effet recherché est la lutte contre la somnolence et la difficulté de concentration, ce qui est indiqué pour lutter notamment contre le Trouble du Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH)".

Qui peut prescrire un psychotrope ?

Seuls les médecins sont en droit de prescrire des médicaments psychotropes. Le traitement peut également être combiné avec une thérapie non-médicamenteuse telle qu’une thérapie cognitive et comportementale, efficace par exemple pour traiter l’anxiété et la dépression.

Concernant les troubles de l’humeur, la plupart des psychologues praticiens conviennent que les médicaments psychotropes sont un complément efficace à la psychothérapie. Utilisées ensemble, ces deux formes de traitement peuvent contribuer à améliorer votre humeur et votre capacité à fonctionner dans la vie quotidienne.

Vous souhaitez être mis en relation avec un médecin dès maintenant ?

Bien que les médicaments psychotropes ne puissent pas guérir certaines maladies comme les troubles psychotiques par exemple, ils peuvent vous aider à stabiliser votre état et à améliorer votre qualité de vie. Utilisés correctement, les médicaments psychotropes peuvent diminuer drastiquement les symptômes de la maladie mentale afin de vous permettre de vivre normalement. Ils requièrent un suivi sur le long terme et une surveillance accrue des effets secondaires.

Les psychotropes sont-ils dangereux ?

Les médicaments psychotropes peuvent provoquer une dépendance physique, quelle que soit la dose prescrite c’est pourquoi ils ne sont disponibles que sur prescription d’un médecin.

La dangerosité des psychotropes réside la plupart du temps dans le non-respect de la posologie et/ou de la durée du traitement. Il ne faut jamais vous éloigner de la dose qui vous a été prescrite ou arrêter d’un seul coup et de votre propre initiative les psychotropes.

Si vous n’en voyez pas les effets au bout de plusieurs semaines, référez-vous toujours au médecin qui vous suit dans votre traitement. Certains médicaments vont atteindre leur efficacité au bout de plusieurs semaines de traitement, c’est pourquoi il est nécessaire d’être bien accompagné afin de se voir expliquer les mécanismes d’action.

Un médicament psychotrope, par définition, va agir sur l’activité psychique, ce qui n’est pas anodin. C’est pourquoi il est crucial de n’en bénéficier que si vous en avez réellement besoin. Les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux effets secondaires qui peuvent s’avérer incapacitants. Il est donc primordial d’être doublement prudent dans l’administration de psychotropes chez cette population.

Le saviez-vous ? Une étude analysant plus de 200 ordonnances de psychotropes chez les personnes âgées a montré que plus d’une sur trois était inappropriée (Douest et Bigeart, 2020).

Vous pouvez discuter à tout moment de votre traitement avec votre médecin, et l’informer d’éventuels effets secondaires. Pour arrêter le traitement, il faudra d’abord progressivement diminuer les doses des psychotropes selon un calendrier co-établi avec votre médecin, et cela pour s’assurer d’un sevrage sans danger et afin d'éviter tout effet négatif.

Sources :