L’hyperphagie boulimique et la boulimie mentale sont deux troubles du comportement alimentaire (TCA) différents de l’anorexie. Découvrez leurs spécificités et les manières de s'en sortir dans cet article.
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L’hyperphagie est un TCA caractérisé par le fait de perdre le contrôle lors d’une prise alimentaire, aboutissant à ingérer une très grande quantité de nourriture alors même que la personne n’a pas / plus faim.
Une crise d’hyperphagie se déroule en général en peu de temps, l’ingestion incontrôlée de nourriture peut être de l’ordre de quelques minutes. La personne en crise subit le fait de ne pas pouvoir s’arrêter, ce qui peut générer des maux de ventre liés à la quantité consommée.
Les crises d’hyperphagie boulimique se déroule en général lorsque la personne est seule, et précèdent un sentiment d’intense culpabilité, de dégoût de soi et de détresse psychologique. Les personnes hyperphagiques ont en général une très faible estime de soi, en raison de la détresse ressentie lors de la perte de contrôle, mais aussi de la prise de poids liée à l’ingestion de très grandes quantités de nourriture.
La fréquence des crises peut varier, mais le diagnostic d’hyperphagie boulimique est posé lorsqu’elles surviennent au moins 1 fois par semaine, pendant au moins 3 mois.
À la différence de l’hyperphagie boulimique, la boulimie mentale (ou boulimie) est un TCA caractérisé par une perte de contrôle sur le comportement alimentaire ET l’adoption de comportements compensatoires. Les personnes boulimiques vont ainsi réaliser des actions afin de tenter de limiter la prise de poids (de compenser les crises), tels que :
Hormis cette grande différence, la boulimie et l’hyperphagie sont similaires. Les personnes boulimiques souffrent également d’une très faible estime de soi, et d’une détresse psychologique forte.
Pour aller mieux, il est nécessaire de faire appel à un professionnel de santé formé aux troubles alimentaires et notamment à la prise en charge de l’hyperphagie boulimique et la boulimie mentale. En général, des services mettant à disposition plusieurs types de professionnels spécialisés dans les TCA peuvent accompagner les personnes de manière pluridisciplinaire :
Une prise en charge adaptée avec l’aide d’une équipe de professionnels permet de s’adapter aux besoins de la personne boulimique / hyperphagique et de lui proposer rapidement et de manière coordonnée une aide. Contrairement à l’anorexie, les personnes boulimiques ou hyperphagiques sont davantage enclines à rechercher de l’aide, accepter leurs difficultés et être motivées pour la prise en charge.
Cela passe d’abord par une écoute et un accueil de la souffrance psychologique de la personne. Puis, la prise en charge passera par le fait de poser un objectif thérapeutique à la personne, en général :
Dans la prise en charge de la boulimie et de l’hyperphagie boulimique, un suivi nutritionnel est indispensable en complément de la prise en charge médicale et psychothérapeutique. Dans ce cadre, les objectifs sont les suivants :
À ce suivi nutritionnel sera ajouté si besoin un suivi spécifique à :
Les personnes boulimique qui adoptent des comportements compensatoires comme les vomissements développent généralement des problèmes dentaires qu’il faut prendre en charge : érosions de l’émail dentaire, caries, etc.
Les personnes atteintes d’hyperphagie boulimique ou de boulimie mentale peuvent aussi bénéficier d’une psychothérapie adaptée à leur état. Dans ce cadre, le thérapeute et la personne malade vont établir ensemble et signer un “contrat thérapeutique”, dans le but d’engager la personne à suivre les conseils thérapeutiques pour aller mieux.
Plusieurs formes de thérapies peuvent être proposées :
Un travail sur le corps est également proposé, sous la forme d’ateliers pour se réapproprier son corps et améliorer l’estime de soi dans le temps. En effet, les troubles alimentaires induisent souvent une vision déformée de son corps, sur quoi il est nécessaire de travailler afin d’améliorer l’état de santé de la personne.
Dans le cas de l’hyperphagie boulimique et de la boulimie, il est parfois nécessaire de prescrire des médicaments permettant de diminuer la perte de contrôle et la détresse psychologique, comme notamment :
Afin de réguler ces symptômes, des antidépresseurs ou anxiolytiques sont parfois prescrits aux personnes boulimiques / hyperphagiques.
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Sources :