Qu’est-ce qu’un orgelet ?
L’orgelet, également appelé “compère-loriot” est une infection de l'œil localisée au bord d’une paupière au niveau de l’implémentation d’un cil. Assez fréquente, cette pathologie n’en reste pas moins bénigne et disparaît après quelques jours. L’infection est causée par une bactérie, le plus souvent un staphylocoque. Au fil des heures, celle-ci se manifeste par une tuméfaction rouge de la taille d’un grain d’orge (d’où son nom orgelet) au niveau de la racine du cil. Les récidives d’orgelet sont courantes, notamment chez les personnes cumulant plusieurs facteurs de risque. On distingue deux types d’orgelets : les orgelets externes et les orgelets internes.
L’orgelet externe
Dans le cas d’un orgelet à l'œil externe, l’infection au staphylocoque touche des glandes spécifiques appelées glandes de Moll et de Zeiss. Parfois, un orgelet externe n’est pas visible, mais se manifeste par la présence d’un gonflement plus ou moins intense de la paupière.
L’orgelet interne
Aussi appelés meibomites, les orgelets internes sont moins courants, mais peuvent exiger une consultation médicale. En effet, l’infection est ici plus prononcée et peut nécessiter la mise en place d’un traitement antibiotique local. Les glandes concernées par l’infection dans le cas de l’orgelet interne sont les glandes de Meibomius.
Lorsque les récidives sont fréquentes, on parle d’orgelets chroniques. Je suis plus à risque d’en développer si je suis diabétique, si je suis une personne immunodéprimée ou que j’ai une maladie de peau comme l’acné ou la dermite séborrhéique.
L’orgelet ne doit pas être confondu avec le chalazion, une autre pathologie de l'œil. La distinction entre les deux réside dans leurs caractéristiques intrinsèques : l’orgelet est une infection, tandis que le chalazion est une inflammation des glandes de Meibomius. La prise en charge et le traitement de ces deux affections seront dès lors différents.
Symptômes et causes de l’orgelet
Les symptômes de l’orgelet à l’œil sont généralement caractéristiques, laissant peu de doute sur leur origine :
Symptômes de l’orgelet
Lorsque j’ai un orgelet, je peux observer un gonflement rouge et douloureux situé autour de la base d’un cil, sur le bord de ma paupière. Ce gonflement peut être associé à des démangeaisons et à une sensation de gêne d’intensité variable. Au fil du temps, l’orgelet grossit et se transforme en une petite boule de couleur blanche de la taille d’un grain d’orge qui renferme du pus. Il guérit spontanément en quelques jours et disparaît totalement après une à deux semaines.
Encadré : Orgelet : quand faut-il consulter ?
L’orgelet étant une infection bénigne, la consultation médicale n’est pas systématique. Il arrive cependant qu’un traitement soit mis en place, notamment si j’ai un orgelet de type interne. Il m’est conseillé de consulter si la douleur est très prononcée, si ma paupière présente un gonflement très important, si j’ai de la fièvre ou si mon œil est rouge. Un avis médical est également recommandé si mon orgelet ne disparaît pas au bout de 15 jours, que ma vision se trouble. Enfin, si je suis une personne à risque (immunodéprimée, diabétique ou sujette aux maladies de peau) je n'hésite pas ici aussi à prendre rendez-vous pour bénéficier d’un avis.
Quelle est la cause d'un orgelet ?
L’orgelet a une cause infectieuse. Certains facteurs de risque ont été identifiés. Je suis ainsi plus susceptible d’en développer un si je porte des lentilles de contact, que j’ai l’habitude de me frotter régulièrement les yeux, que je me maquille et que je ressens souvent de la sécheresse oculaire. La dermite séborrhéique de l’adulte et certaines maladies comme le diabète ou un déficit immunitaire semblent également favoriser l’apparition des orgelets.
Traitement de l’orgelet
L’orgelet ne nécessite généralement pas de traitement spécifique : il s'estompe de lui-même. Cependant, dans certains cas, un traitement médical est mis en place :
Diagnostic et traitement
Si j’observe que mon orgelet à l’œil ne disparaît pas de lui-même ou que je constate certains des critères mentionnés plus haut, il m’est conseillé de prendre rendez-vous rapidement avec un médecin. Celui-ci procèdera à un examen clinique et pourra me prescrire des antibiotiques locaux sous forme de collyre ou de pommade à appliquer sur la zone concernée. Si aucune amélioration n’est visible après quelques jours ou que mon orgelet s’enkyste, une anesthésie locale pourra m’être recommandée afin d’effectuer une petite incision pour éliminer l’orgelet.
Comment faire disparaître un orgelet et prévenir les récidives ?
Pour accélérer la guérison de mon orgelet et éviter la surinfection, je peux mettre en place quelques conseils :
- J’évite de le toucher, de le percer ou de frotter mes paupières avec mes doigts
- Avant la réalisation des soins, je me lave les mains minutieusement à l’eau et au savon pendant plusieurs secondes
- Je nettoie mes paupières plusieurs fois par jour avec du sérum physiologique conditionné de préférence sous forme de dosettes à usage unique pour une hygiène optimale
- Pour calmer l’inflammation, je peux appliquer sur mon orgelet une compresse stérile d’eau chaude et la placer sur la zone sans appuyer pendant quelques minutes, œil fermé
- Je limite le recours aux collyres ou aux traitements curatifs sans bénéficier au préalable d’un avis médical
- J’évite de maquiller mes yeux jusqu’à disparition totale de l’orgelet
- Si je porte habituellement des lentilles de contact, je privilégie les lunettes jusqu’à la guérison complète
- Pour calmer les douleurs, je demande conseil à un professionnel de santé qui pourra me recommander de prendre du paracétamol
- J’évite en revanche le recours aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène qui peuvent faciliter la diffusion de l’infection.
Éviter les récidives après un orgelet
L’orgelet est une infection qui peut avoir tendance à réapparaître régulièrement. Pour prévenir les rechutes, je veille à garder en tête ces quelques conseils d’hygiène :
- J’évite autant que possible de me frotter les yeux pendant la journée
- En fin de journée, je me lave les mains avant de me démaquiller les yeux ou de nettoyer mon visage
- Je me démaquille avant de me coucher, en utilisant des cosmétiques prévus pour cet usage non irritants
- Je surveille les dates de péremption de mes produits de soin, et je prête attention à toute modification de texture, de couleur ou d’odeur pour éviter les orgelets
- Je ne prête pas mes produits de maquillage à d’autres personnes et je nettoie les accessoires (éponges, pinceaux…) régulièrement pour éviter la prolifération des bactéries.
Respecter les règles d’hygiène en cas de port de lentilles de contact
Porter des lentilles de contact est l’un des principaux facteurs de risque de l’apparition d’orgelet, mais aussi de nombreuses autres affections ophtalmologiques comme la conjonctivite par exemple. Ainsi, pour limiter les infections et l’apparition d’orgelet, je veille à :
- Bien me laver les mains avant l’application au savon et à bien les rincer après nettoyage afin de ne pas déposer de résidus sur mes lentilles
- Rincer mes lentilles après usage avec des produits de nettoyage dédiés à cet usage. Je n’utilise pas d’eau du robinet ou d’eau minérale.
- Bien vérifier l’intégrité de mes lentilles pour éviter l’orgelet et je ne les porte pas si elles semblent abîmées ou que je ressens une gêne après les avoir posées
- Si je porte des lentilles mensuelles, je veille à les renouveler régulièrement et à anticiper les rendez-vous médicaux pour réitérer mon ordonnance
- Nettoyer également à intervalles réguliers l’étui de stockage de mes lentilles et je veille à le renouveler régulièrement
- Éviter le port de lentilles quand je prévois de dormir, la nuit ou lors d’un voyage par exemple
- Éviter aussi de porter des lentilles à la piscine ou si j’ai prévu de faire de la plongée sous-marine
- Prendre connaissance de la compatibilité d’autres produits ophtalmiques comme des collyres ou soins oculaires hydratants avec le port de lentilles de contact.
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