Bronchiolite : pré-épidémie en Île-de-France et épidémie en Martinique

L'essentiel en 30 secondes

L'Île-de-France est passée en phase pré-épidémique de bronchiolite : les indicateurs montent, mais l'épidémie n'est pas encore déclarée, selon le bulletin national de Santé publique France du 28 octobre 2026.

En Martinique, le bulletin Antilles publié le 30 octobre 2026 décrit déjà une épidémie (Santé publique France - bulletin du 28 octobre 2026 et Santé publique France - bulletin du 30 octobre 2026).

• Où ? L'Île-de-France (semaine 43, du 19 au 25 octobre) et la Martinique (pré-épidémie en semaine 42 selon le bulletin national, puis épidémie selon le bulletin Antilles). Le reste de l'Hexagone reste majoritairement au niveau de base.
  
• Quels chiffres ? En Île-de-France, 329 passages aux urgences pour bronchiolite chez les moins d'un an (+23,2 % en une semaine), dont 77 suivis d'une hospitalisation (+8,5 %).
  
• Que faire ? Se laver les mains, aérer, limiter les contacts avec le bébé et vérifier avec un professionnel de santé la protection du nourrisson contre le VRS (la campagne d'immunisation a débuté le 14 septembre 2026 dans l’Hexagone et le 31 août aux Antilles).
  
• Quand s'inquiéter ? Un bébé qui a du mal à respirer, boit moins de la moitié de ses biberons à trois repas consécutifs ou devient très somnolent nécessite un avis médical sans tarder (15 ou 112).
  

Situation actuelle : ce que disent les chiffres

Le bulletin national de Santé publique France du 28 octobre 2026 (semaine 43) indique que l'Île-de-France est passée en pré-épidémie en semaine 43 et la Martinique en semaine 42. Dans l'Hexagone, le recours aux urgences pour bronchiolite augmente modérément, à des niveaux inférieurs à ceux de l'an dernier à la même période.

En Île-de-France, le point épidémiologique régional donne les chiffres suivants (semaine 43, évolution par rapport à la semaine 42) :

La part des hospitalisations correspond à la proportion d’hospitalisations pour bronchiolite parmi l’ensemble des hospitalisations après passage aux urgences, dans chaque tranche d’âge.

Côté virus, les détections de VRS (virus respiratoire syncytial) sont stables en laboratoire de ville et légèrement en hausse à l'hôpital. Les rhinovirus et entérovirus, qui peuvent aussi provoquer des bronchiolites, continuent de circuler.

Une phase pré-épidémique est un signal d'alerte précoce : elle invite à renforcer la prévention avant le pic hivernal, pas à s'alarmer. Pour rappel, la bronchiolite touche près de 30 % des nourrissons de moins de 2 ans chaque hiver et le risque d'hospitalisation reste faible, selon Santé publique France.

Antilles : une épidémie déjà en cours en Martinique

Le bulletin Antilles de Santé publique France (édition du 30 octobre, semaine 43) va plus loin que le bulletin national : la Martinique y est décrite en phase épidémique, avec une intensification de l'activité hospitalière. Toutes les données ci-dessous concernent les moins d'un an (moyenne des semaines 39 à 42, puis semaine 43).

• Martinique : les passages aux urgences augmentent fortement depuis la semaine 41, et environ la moitié aboutissent à une hospitalisation. En semaine 43, 8 tests sur 13 sont positifs au CHU (62 %), un niveau proche du pic de 2024. La baisse des cas en ville ne permet pas de conclure à un recul du virus, précise le bulletin, en raison du contexte social.
• Guadeloupe : pas d'épidémie, avec des indicateurs hospitaliers proches de 2025 et inférieurs à 2024. Le bulletin signale toutefois un risque de circulation lié aux déplacements des vacances scolaires avec la Martinique.
• Saint-Martin et Saint-Barthélemy : quelques cas en ville à Saint-Martin (6 en semaine 43), sans impact hospitalier ; aucune circulation signalée à Saint-Barthélemy.

La campagne d'immunisation VRS a débuté dès le 31 août aux Antilles. Lors de la campagne précédente, 7,8 % des femmes enceintes éligibles étaient vaccinées en Martinique et 18,5 % en Guadeloupe. Si la mère n'a pas été vaccinée, le nourrisson peut recevoir des anticorps monoclonaux dès la naissance. Les données SOS Médecins sont indisponibles.

Reconnaître la bronchiolite chez le nourrisson

Selon l'Assurance Maladie, la bronchiolite débute souvent comme un simple rhume avec une légère fièvre. Une toux sèche apparaît ensuite, puis une gêne respiratoire (respiration rapide et sifflante) qui peut compliquer l'alimentation. Les symptômes s'atténuent en 8 à 10 jours ; une toux résiduelle peut persister environ quinze jours.

L'Assurance Maladie, dans sa page Bons réflexes, liste les situations qui justifient de contacter le 15 sans tarder :

• bébé de moins de 2 mois, né prématurément avant 36 semaines d’aménorrhée (depuis le début des dernières règles) ou fragile (maladie cardiaque ou respiratoire) ;

• il boit moins de la moitié de ses biberons sur 3 repas consécutifs, ou ne parvient pas à téter ;

• vomissements systématiques, avec risque de déshydratation ;

• comportement inquiétant : il dort tout le temps, manque de tonus, ou pleure de façon inhabituelle ;

• pâleur, gémissements, lèvres ou doigts qui bleuissent ;

• difficultés respiratoires croissantes : respiration rapide ou irrégulière, pauses respiratoires, battements des narines, creusement entre les côtes ou au-dessus des clavicules.

Si l'état général est conservé et que le bébé s'alimente, l'Assurance Maladie recommande de contacter son médecin sans attendre, et de consulter de nouveau si les symptômes s'aggravent.

Prévenir : immunisation VRS et gestes barrières

La campagne d'immunisation contre le VRS 2026-2027 a débuté le 31 août en Martinique et le 14 septembre dans l'Hexagone, et dure jusqu'au 28 février 2027, selon la Direction générale de la santé (DGS-Urgent n°2026_10). Deux options existent pour protéger le nouveau-né, à choisir avec un professionnel de santé :

• Vaccin de la femme enceinte (Abrysvo) : une dose entre la 32e et la 36e semaine d'aménorrhée. L'ARS Paca précise que le nourrisson est protégé de la naissance à 6 mois.

• Anticorps monoclonal pour le nourrisson : Beyfortus (nirsevimab) ou, nouveauté cette année, Enflonsia (clesrovimab), pendant sa première saison de circulation du VRS. Pour les bébés nés pendant la campagne, l’injection est proposée dès la naissance, idéalement avant la sortie de maternité. Les nourrissons nés avant la campagne peuvent également en bénéficier. Ces médicaments sont disponibles en établissement de santé ou en ville. 

• Synagis : réservé aux nourrissons prématurés ou à haut risque, en milieu hospitalier.

L'immunisation dépend de la situation de chaque famille (terme de la grossesse, prématurité, vaccination déjà reçue) : le choix se fait avec le médecin, la sage-femme ou la maternité. Une immunisation par anticorps reste recommandée si le bébé naît prématurément ou moins de 14 jours après la vaccination de sa mère. 

Ces gestes complètent l'immunisation, d'après l'Assurance Maladie et l'ARS Paca :

• se laver les mains avant et après chaque contact avec le bébé ;

• limiter les visites aux proches non malades et éviter les baisers sur le visage ;

• porter un masque pour s'occuper du bébé si un proche a des symptômes ;

• ne pas partager biberons, sucettes et couverts ;

• aérer le logement et éviter la fumée de tabac ;

• éviter les lieux publics confinés, surtout avant 3 mois.

Que faire si votre bébé est enrhumé ou tousse ?

Ces conseils ne remplacent pas l'avis d'un médecin. Selon l'Assurance Maladie, à la maison :

• désencombrer le nez au sérum physiologique avant les repas et aussi souvent que nécessaire ;
  

• garder le bébé droit quand il est éveillé, le coucher sur le dos pour dormir ;
  

• fractionner les repas en petites rations fréquentes et proposer de l'eau régulièrement ;
  

• aérer la chambre sans dépasser 19 °C ;
  

• surveiller particulièrement les 2 à 3 premiers jours, car les symptômes s'aggravent souvent avant de s'améliorer.

L'Assurance Maladie déconseille l'automédication : pas d'antitussifs ni de fluidifiants bronchiques chez le petit enfant, car la toux aide à évacuer les sécrétions. La bronchiolite nécessite un examen médical.

Qui contacter ?

• Signes de gravité (gêne respiratoire croissante, lèvres bleues, refus de boire, somnolence anormale) ou bébé de moins de 2 mois : appelez le 15.
  

• Bébé de plus de 2 mois en bon état général qui s'alimente, avec rhume et toux : un avis médical dans la journée est recommandé. Privilégiez une consultation en présentiel, car une auscultation est nécessaire pour évaluer l’état respiratoire de votre bébé.

Le médecin pourra examiner le nourrisson, confirmer le diagnostic et vous indiquer s'il faut une consultation en présentiel ou un passage aux urgences. La téléconsultation ne convient pas en cas de signes de gravité : appelez alors le 15.

Sources

• Santé publique France - Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, covid-19). Bulletin du 28 octobre 2026., mise à jour du 28 octobre 2026
  
• Santé publique France - Bulletin Infections respiratoires aiguës, semaine 43, édition nationale (PDF), mise à jour du 28 octobre 2026
  
• Santé publique France - Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 29 octobre 2025, mise à jour du 29 octobre 2025
  
• Santé publique France - Bulletin infections respiratoires aigües EDITION ANTILLES, mise à jour du 30 octobre 2026
  
• Santé publique France - dossier Bronchiolite
  
• Ministère de la Santé - DGS-Urgent n°2026_10, campagne VRS 2026-2027, publié le 10 août 2026
  
• ARS Pays de la Loire - Bronchiolite du nourrisson : campagne de prévention 2026-2027, mise à jour du 14 septembre 2026
  
• Assurance Maladie - Reconnaître la bronchiolite, mise à jour le 03 juillet 2026
  
• Assurance Maladie - Bons réflexes, mise à jour le 03 juillet 2026
  
• Assurance Maladie - Prévention, mise à jour le 03 juillet 2026
  
• Vaccination Info Service - Bronchiolites et infections respiratoires dues aux Virus respiratoires syncitiaux (VRS), mise à jour du 24 août 2026