La ferritine est une protéine dont la mission est de stocker le fer dans l'organisme. Un niveau élevé de ferritine, appelé hyperferritinémie, peut révéler des maladies inflammatoires chroniques, des troubles hépatiques ou une surcharge en fer.
Selon une étude relayée par Cairn, environ 7 % des patients hospitalisés présentent une hyperferritinémie, toutes pathologies confondues.
MEDADOM vous informe sur ce qu’est la ferritine, les causes d’une ferritine élevée et quels traitements mettre en place.
Présente principalement dans le foie, la rate et la moelle osseuse, la ferritine agit comme un réservoir dont le rôle est de libérer du fer en cas de besoin, par exemple pour produire les globules rouges.
Dans le sang, le taux de ferritine reflète la quantité de fer stockée dans l’organisme. Un taux normal garantit un équilibre entre les apports en fer et son utilisation. À l’inverse, un taux de ferritine trop bas ou trop élevé peut révéler la présence de troubles sous-jacents.
Une évaluation de la ferritine dans le sang est souvent demandée pour évaluer les réserves de fer ou détecter des anomalies comme une surcharge ou une carence.
Une ferritine trop haute est généralement liée à une surcharge en fer, mais d’autres facteurs comme des maladies inflammatoires, infectieuses ou métaboliques peuvent également en être responsables :
D’autres causes moins fréquentes peuvent aussi expliquer un taux de ferritine élevé :
Un taux de ferritine élevé peut se manifester de diverses façons. Dans de nombreux cas, une ferritine élevée sans symptômes est découverte de manière fortuite lors d’une analyse sanguine de routine.
Lorsque des signes apparaissent, ils sont généralement liés à la cause sous-jacente de l’hyperferritinémie. En voici les symptômes les plus fréquents :
Si l’hyperferritinémie est liée à une maladie inflammatoire chronique comme l’anémie inflammatoire, des symptômes spécifiques comme des raideurs matinales ou des gonflements articulaires peuvent également être présents.
Face à une ferritine élevée, un diagnostic précis est indispensable pour différencier une surcharge en fer d’autres causes possibles :
Pour diagnostiquer une hyperferritinémie et en identifier la cause, plusieurs analyses biologiques sont nécessaires :
Selon les recommandations du VIDAL, des analyses supplémentaires peuvent être requises en fonction des résultats initiaux :
Les valeurs normales de ferritine diffèrent selon le sexe et l’âge :
L’interprétation des résultats de la ferritine dépend des valeurs mesurées et du contexte clinique. Une ferritine élevée dans le sang peut refléter différents états, et son interprétation doit prendre en compte des facteurs comme le sexe, l’âge ou la présence d’autres anomalies biologiques.
Une ferritine élevée chez les femmes est moins fréquente que chez les hommes, en raison des pertes menstruelles qui réduisent les réserves de fer. Cette différence tend à s’estomper après la ménopause.
Un taux de ferritine élevé avec un fer normal sérique est généralement le signe d’une inflammation ou d’une pathologie non liée à une surcharge en fer, comme une maladie inflammatoire chronique ou une infection.
La gestion d’une hyperferritinémie passe par l’identification précise de son origine pour proposer des traitements ciblés et adaptés à chaque situation :
La phlébotomie est le traitement de référence pour les patients atteints d’hémochromatose génétique ou de surcharge ferrique. Ce procédé consiste à prélever régulièrement du sang pour réduire les réserves de fer dans l’organisme.
Dans certains cas, notamment lorsque la phlébotomie est contre-indiquée (insuffisance cardiaque, anémie), des médicaments chélateurs du fer peuvent être utilisés.
Ces traitements, comme le déféroxamine ou le déférasirox, aident à éliminer l’excès de fer par les urines ou les selles.
Si l’hyperferritinémie n’est pas liée à une surcharge en fer, elle est souvent due à une inflammation, des infections ou un trouble métabolique.
Le médecin pourra ainsi prescrire :
Dans tous les cas, un suivi régulier des taux de ferritine, des paramètres hépatiques et de la fonction cardiaque est essentiel pour ajuster les traitements et prévenir les complications comme la fibrose.
Savoir comment faire baisser la ferritine peut être utile en complément du traitement médical mis en place.
Adopter une alimentation adaptée est l’une des meilleures façons de faire baisser la ferritine, surtout lorsque celle-ci est due à une surcharge en fer ou à des maladies du foie.
Au niveau des aliments à éviter, on retrouve :
Certains aliments peuvent au contraire aider à réduire les niveaux de ferritine et limiter l’absorption du fer :
En plus de l’adaptation du régime alimentaire, pratiquer une activité physique modérée améliore la sensibilité à l’insuline, réduit l’inflammation et contribue au maintien d’un foie en meilleure santé.
Une bonne hydratation et un sommeil réparateur soutiennent également les processus de régénération du foie et réduisent les marqueurs inflammatoires, ce qui peut indirectement influencer le taux de ferritine.
Le thé, grâce à ses tanins, peut réduire l'absorption intestinale du fer non héminique (d'origine végétale). D'autres traitements naturels comme les plantes riches en tanins (pin, vigne, aubépine ou sainfoin), peuvent aussi limiter l’absorption du fer.
Sur avis médical, la prise de compléments alimentaires peut par ailleurs être envisagée en fonction des situations.
Il est important de consulter un médecin dès qu’un taux élevé de ferritine est détecté et en cas de :
Si votre prise de sang révèle un taux élevé de ferritine, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement adapté !
Une ferritine élevée n’est pas forcément liée à une surcharge en fer. Elle peut également être due à une inflammation, une infection ou des troubles métaboliques.
Il est conseillé de limiter les viandes rouges, les abats, les produits enrichis en fer et l’alcool, qui peuvent aggraver une hyperferritinémie.
Une ferritine élevée avec un fer normal est souvent liée à une inflammation ou une pathologie non associée à une surcharge en fer.
Si elle est liée à une surcharge en fer, une ferritine élevée peut entraîner des dommages au foie, au cœur et aux articulations, ou aggraver des pathologies inflammatoires.
Sources :