Ionogramme sanguin : tout savoir

L'ionogramme sanguin complet est un examen de laboratoire essentiel pour mesurer les concentrations de principaux électrolytes dans le sang, tels que le sodium, le potassium, le chlore et les bicarbonates. Il joue un rôle clé dans l'évaluation de l'équilibre hydro-électrolytique du corps, vital pour la bonne hydratation et le fonctionnement global de l'organisme. Les valeurs normales varient selon des facteurs individuels, et une interprétation par un professionnel de santé est nécessaire pour contextualiser les résultats. 

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Qu'est-ce qu'un ionogramme sanguin complet ? 

Un ionogramme sanguin est une analyse de laboratoire qui mesure les concentrations de certains ions ou électrolytes dans le sang. Ces électrolytes comprennent principalement le sodium (Na+), le potassium (K+), le chlore (Cl-) et souvent les bicarbonates (HCO3-). Ils sont généralement mesurés dans le plasma ou le sérum sanguin.

L'ionogramme est essentiel pour évaluer l'équilibre hydro-électrolytique du corps, c'est-à-dire l'équilibre entre les différents ions dans le plasma sanguin, crucial pour le maintien d'une bonne hydratation de l'organisme.

L'équilibre des électrolytes est régulé principalement par les reins, mais également par d'autres mécanismes corporels tels que la peau, la respiration et le système digestif. Les déséquilibres peuvent être causés par une variété de situations, comme des diarrhées, des vomissements, des maladies rénales ou respiratoires, ou des troubles de l'hydratation.

Quelles sont les valeurs normales d'un ionogramme sanguin ? 

Les valeurs normales d'un ionogramme sanguin peuvent varier légèrement selon les laboratoires et les méthodes d'analyse utilisées. Cependant, il existe des plages de référence générales pour les principaux électrolytes mesurés dans l'ionogramme sanguin.

Voici les valeurs types :

• Sodium (Na+) : La valeur normale est d'environ 135 à 145 millimoles par litre (mmol/L).
• Potassium (K+) : La valeur normale est d'environ 3,5 à 5,0 millimoles par litre (mmol/L).
• Chlore (Cl-) : La valeur normale est d'environ 98 à 107 millimoles par litre (mmol/L).
• Bicarbonates (HCO3-) :  La valeur normale est d'environ 22 à 29 millimoles par litre (mmol/L).

Ces valeurs peuvent varier en fonction de facteurs tels que l'âge, le sexe et d'autres conditions spécifiques à chaque individu. De plus, les résultats de l'ionogramme doivent toujours être interprétés dans le contexte clinique global du patient. L'interprétation d'un ionogramme sanguin doit être faite par un professionnel de santé qualifié.

Faut-il être à jeun pour faire un ionogramme sanguin ? 

Il n'est généralement pas obligatoire d'être à jeun pour réaliser un ionogramme sanguin. Cet examen, qui mesure les concentrations de certains électrolytes dans le sang comme le sodium, le potassium, le chlore et les bicarbonates, n'est pas significativement affecté par la prise alimentaire.

Cependant, il est toujours recommandé de suivre les instructions spécifiques du laboratoire ou du médecin traitant. Dans certains cas, en fonction de votre état de santé ou d'autres tests qui pourraient être réalisés en même temps, il peut être nécessaire d'être à jeun.

En outre, il est important de signaler tout traitement médicamenteux en cours, car certains médicaments peuvent influencer les résultats de l'ionogramme. Cela aidera le médecin à interpréter correctement les résultats de l'analyse.

Un ionogramme sanguin vous a été prescrit ? Vous aimeriez comprendre pourquoi et que l'on vous explique les résultats ? N'hésitez pas à en discuter avec votre médecin traitant, c'est la personne la mieux placée. Si celui-ci n'est pas disponible dans les prochains jours, n'hésitez pas à téléconsulter. 

Pourquoi réaliser un ionogramme sanguin complet ? 

Les principaux objectifs de l'ionogramme sanguin sont :

• L'évaluation de l'hydratation : Les niveaux d'électrolytes renseignent sur l'état d'hydratation du corps.
  
  
• L'évaluation du fonctionnement des organes : Il aide à surveiller la santé des reins, ainsi que les fonctions digestives et respiratoires.
  
  
• La détection des déséquilibres acido-basiques : Il révèle les déséquilibres acido-basiques, qui peuvent survenir dans diverses maladies.
  
  
• Le diagnostic et le suivi de certaines maladies : Les variations des taux d'électrolytes peuvent aider à diagnostiquer certaines pathologies et à suivre l'efficacité des traitements.

Quelles sont les pathologies nécessitant la réalisation d'un ionogramme sanguin complet ? 

Voici quelques-unes des pathologies où la réalisation d'un ionogramme sanguin peut être particulièrement importante :

• Troubles hydriques et électrolytiques : déshydratation ou surhydratation, déséquilibres en sodium (hyponatrémie ou hypernatrémie), déséquilibres en potassium (hypokaliémie ou hyperkaliémie).
  
  
• Maladies rénales : insuffisance rénale aiguë ou chronique, syndrome néphrotique, glomérulonéphrite.
  
  
• Troubles cardiaques : insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, maladies des valves cardiaques.
  
  
• Troubles endocriniens : diabète et complications, notamment l'acidocétose diabétique, maladies des glandes surrénales, comme la maladie d'Addison ou le syndrome de Cushing.
  
  
• Troubles gastro-intestinaux : vomissements ou diarrhées prolongés, maladies inflammatoires de l'intestin, obstructions intestinales.
  
  
• Troubles respiratoires : broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), asthme sévère, acidose ou alcalose respiratoire.
  
  
• Troubles métaboliques et acido-basiques : acidose métabolique ou alcalose métabolique, troubles de l'équilibre acido-basique.
  
  
• Conditions post-opératoires et traumatiques : suite à une chirurgie majeure ou à des traumatismes sévères ou brûlures.
  
  
• Usage de certains médicaments : diurétiques, médicaments cardiovasculaires, médicaments affectant l'équilibre électrolytique.

Sources :        

• Manuel de néphrologie CUEN. Hyponatrémie-Hypernatrémie. Janvier 2021. 

• Manuel de néphrologie CUEN. Anomalies du bilan de potassium. Avril 2021. 
• Manuel de néphrologie CUEN. Désordres de l'équilibre acide-base. Avril 2021.