Premier test sanguin pour distinguer dépression et troubles bipolaires

Dès le 1er avril en France, le test myEdit-B, fruit de la collaboration entre Alcediag et les laboratoires Synlab, se présente comme une avancée majeure dans le diagnostic des troubles psychiatriques. Conçu pour distinguer précisément le trouble bipolaire de la dépression majeure, ce test utilise des techniques de pointe d'édition de l'ARN et d'intelligence artificielle. Son lancement est accompagné de l'annonce d'une étude clinique prévue en mai, visant à évaluer son efficacité et son admissibilité à un éventuel remboursement, marquant une étape décisive vers une médecine psychiatrique de précision.

Quelles sont les différences entre la bipolarité et la dépression ? 

La bipolarité et la dépression sont deux maladies psychiatriques qui peuvent avoir des symptômes communs. Faire un diagnostic correct le plus précocement possible est pourtant essentiel pour les patients, car il oriente la prise en charge. Un traitement non adapté est une perte de chance importante pour les personnes atteintes et pour leurs proches. 

La bipolarité, des fluctuations de l'humeur

Le trouble bipolaire se caractérise par d'importantes fluctuations de l'humeur, oscillant entre dépression profonde et épisodes de manie ou d'hypomanie, perturbant significativement la vie quotidienne. Cette pathologie se manifeste souvent entre 15 et 25 ans. Elle résulte d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

Le diagnostic et la prise en charge précoce sont essentiels pour la qualité de vie du patient et de ses proches. Bien qu'étant une maladie à vie, un suivi adapté et régulier permet à de nombreux patients de mener une existence agréable.

La dépression, un trouble de l'humeur continu  

La dépression est un trouble de l'humeur profond caractérisé par une tristesse persistante, un manque d'intérêt pour les activités habituellement plaisantes et une incapacité à ressentir du plaisir, affectant significativement la vie quotidienne.

Elle se distingue des fluctuations d'humeur normales par sa sévérité et sa durée, pouvant entraîner des problèmes de sommeil, de concentration, et de faible estime de soi. La dépression nécessite souvent un traitement, incluant thérapie et médicaments, pour aider les individus à retrouver un équilibre.

Pourquoi est-il si important de bien distinguer la bipolarité et la dépression ? 

Identifier avec précision la nature d'un trouble de l'humeur est essentiel pour déterminer le traitement le plus adapté et éviter des conséquences potentiellement graves. En France, le trouble bipolaire, affectant environ 1,6 million d'individus, soit 2,5 % de la population, est particulièrement concerné par les problèmes de diagnostic tardif, avec une moyenne de sept ans d'attente avant un diagnostic correct. Ce retard peut avoir des répercussions notables sur le bien-être des patients et de leurs proches, exacerbant les difficultés liées à la maladie.

Les risques d'un diagnostic inexact 

Les risques liés à un diagnostic inexact sont importants. Par exemple, l'administration d'antidépresseurs sans thymorégulateurs à un patient bipolaire, sur la base d'un diagnostic erroné de dépression majeure, peut non seulement s'avérer inefficace mais aussi aggraver les symptômes bipolaires. Ce problème met en lumière l'importance d'un diagnostic précis, permettant ainsi une prise en charge thérapeutique appropriée et personnalisée.

Comment sont actuellement diagnostiqués les troubles de l'humeur ?  

À l'heure actuelle, le diagnostic des troubles de l'humeur repose majoritairement sur des évaluations cliniques et des observations comportementales, sans l'appui de biomarqueurs fiables. Le diagnostic est complexe et long, et il nécessite l'intervention de plusieurs professionnels de santé. C'est dans ce contexte que le test myEdit-B représente une avancée prometteuse.

En ciblant des modifications épigénétiques spécifiques à travers l'édition de l'ARN, ce test offre une nouvelle approche pour distinguer le trouble bipolaire de la dépression majeure. La capacité du myEdit-B à fournir une distinction nette et basée sur des données biologiques précises est vue comme un progrès majeur dans le domaine du diagnostic psychiatrique, ouvrant la voie à des traitements plus adaptés et efficaces pour les personnes souffrant de ces troubles complexes.

Quelles sont les performances du test sanguin myEdit-B ?

Le test myEdit-B se distingue par son approche novatrice dans le diagnostic des troubles de l'humeur, notamment par sa capacité à différencier avec précision le trouble bipolaire de la dépression majeure. Ses résultats préliminaires révèlent une sensibilité et une spécificité remarquables, ce qui représente une avancée majeure dans le domaine du diagnostic psychiatrique. En réduisant drastiquement le temps nécessaire pour diagnostiquer correctement le trouble bipolaire, myEdit-B promet d'améliorer significativement la prise en charge des patients et de minimiser les conséquences d'un diagnostic tardif ou erroné.

Comment ça marche ? 

Déjà disponible en Italie pour un coût de 900 euros, ce test utilise le séquençage de nouvelle génération pour analyser des modifications épigénétiques spécifiques. Cette méthode permet d'identifier les troubles de l'humeur à un stade précoce, avec une précision jusqu'alors inégalée, marquant une évolution significative par rapport aux méthodes de diagnostic traditionnelles, qui s'appuient largement sur l'observation clinique et les entretiens avec les patients.

Quelle est la suite ? 

Une étude d'envergure est prévue pour débuter en mai, visant à confirmer l'efficacité de myEdit-B dans le contexte clinique et à évaluer sa pertinence en vue d'un remboursement par les systèmes de santé. Ce pas en avant pourrait ouvrir la voie à l'intégration de myEdit-B dans les protocoles de diagnostic standard, offrant aux psychiatres un outil puissant pour une identification précise et rapide des troubles de l'humeur.

Alcediag, la société à l'origine de myEdit-B, ne s'arrête pas à ce succès et envisage déjà l'avenir. En continuant ses recherches, l'entreprise aspire à développer des tests similaires pour d'autres conditions psychiatriques, comme la schizophrénie et la dépression post-partum. Ce faisant, Alcediag pourrait bien révolutionner la médecine psychiatrique, en offrant des diagnostics plus précis et des traitements mieux ciblés, ouvrant ainsi la voie à une nouvelle ère de la médecine de précision dans le domaine psychiatrique.

Sources :

- Salvetat, N., Checa-Robles, F.J., Patel, V. et al. A game changer for bipolar disorder diagnosis using RNA editing-based biomarkers. Translational Psychiatry. Mai 2022.