COVID-19 : quelle fiabilité des tests de dépistage ?
Faire un test covid-19 : c'est dorénavant entré dans le quotidien des Français. Des symptômes, comme le nez qui coule, une fatigue intense, des maux de gorge, ou si vous êtes cas contact, vous n'attendez plus : vous vous empressez de réaliser un test pour savoir si vous êtes positif au covid. Quel test faire ? Quel est le niveau de fiabilité réel des tests ?
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4 tests covid, en fonction de votre situation
Pour rappel, il existe aujourd'hui 4 types de tests covid :
- l'autotest antigénique qui s'effectue au niveau des narines : un autotest positif doit être confirmé par un test PCR de préférence
- le test RT-PCR dont le prélèvement concerne la partie nasopharyngée (c'est-à-dire que le coton-tige va plus loin dans le nez)
- le test antigénique qui est également réalisé au niveau nasopharyngé
- le test salivaire qui s'effectue via un prélèvement dans la bouche ou par crachat
En fonction de votre situation vaccinale, de votre âge ou encore des symptômes que vous avez, il est recommandé d'effectuer un type de test covid plutôt qu'un autre :
| type de test | pour qui ? quelle situation ? |
| test RT-PCR |
toutes les situations, c'est le test de référence, dont le résultat est obtenu après 24h, il confirme aussi un test antigénique ou un auto-test Si vous avez des symptômes depuis plus de 4 jours, c'est le test à effectuer |
| test antigénique |
- en cas de symptômes depuis moins de 5 jours pour obtenir un résultat rapidement (15 minutes en moyenne), mais un test positif devra être idéalement confirmé par un test RT-PCR - à J2 d'un cas contact - au 5ème jour de votre positivité si les symptômes ont disparu |
| autotest (en vente libre) | - symptômes légers chez les personnes vaccinées - à J2 d'un cas contact |
| test salivaire | - les jeunes enfants dont les test RT-PCR ou antigénique est difficile - les personnes présentant des déviations nasales - les personnes dont le test par voie nasopharyngée est impossible |
Vous ne savez pas quel test de dépistage covid réaliser ? Aidez-vous de l'outil du gouvernement.
Vous êtes positif à la covid-19 ? Vous devez vous isoler pendant 5 jours minimum (si votre test antigénique est positif, jusqu'à 7ème jour pour les personnes vaccinées et 10 jours pour les personnes non vaccinées sauf si vous avez encore de la fièvre, contactez un médecin) Plus d'infos ici. Vous pouvez obtenir un arrêt de travail : l'Assurance maladie vous contactera, sinon demandez-le sur ameli.fr.
Vous êtes cas contact à la covid ? Vous n'avez plus besoin de vous isoler ! Toutefois, vous devez vous faire tester et surveiller l'appariation d'éventuels symptômes. Retrouvez toute la marche à suivre ici.
Bon à savoir : Les tests antigéniques et RT-PCR pour dépister la covid-19 sont pris en charge pour les personnes présentant un pass vaccinal, pour les personnes cas contact signalées à l'Assurance Maladie et d'autres cas particuliers (par exemple pour le personnel enseignant, des autotests covid sont mis à disposition). Si vous n'êtes pas dans une de ces situations, vous devrez vous acquittez du prix du test.
Quelle est l'efficacité des tests covid ?
| Type de test covid | Efficacité exigée par la HAS | Efficacité réelle selon les études |
| RT-PCR | / | 90% |
| antigénique | 80-99% | 67-92% chez les symptomatiques 33-79% chez les asymptomatiques (1) |
| autotest | 80-99% | 65% chez les symptomatiques 44% chez les asymptomatiques (2) |
| salivaire | 80% | 85% (3) |
(1) Extension de l'utilisation des test rapides de détéction antigénique du SARS-CoV-2 sur prélévement nasopharyngé chez les personnes-contacts, Haute Autorité de Santé, 27 novembre 2020
(2) Selon une étude suisse "Diagnostic accuracy of a SARS-CoV-2 rapid antigen test in real-life clinical settings", International Journal of Infectious diseases, 6 juillet 2021
(3) Méta-analyse de l’intérêt diagnostique des tests RT-PCR salivaires de détection du SARS-CoV-2, Haute Autorité de Santé, 11 février 2021
- tests RT-PCR covid : les faux négatifs seraient liés à deux paramètres : une charge virale moindre ou des symptômes autres que respiratoires (selon Sylvie Behilil, responsable adjointe du CNR dans un entretient à France Info)
- tests antigéniques covid : si des symptômes sont apparus depuis plus de 5 jours, préférez un test de PCR qui multiplie les séquences du virus
- autotests covid : en cas de doute et devant des symptômes, les tests antigéniques ou RT-PCR sont à privilégier. Il est conseillé de répéter le test pour plus d'efficacité (personnes asymptomatiques)
- efficacité test salivaire covid : elle serait de 85%, ce qui reste légèrement inférieur au test RT-PCR
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Sources :
-Que se passe-t-il en cas de test positif au Covid-19 ? Et en cas de test négatif ?, ameli, 10 février 2022
- Je souhaite faire un test de dépistage, Mesconseilscovid, Ministère des Solidarités et de la Santé, mise à jour le 9 février 2022
- Positif au Covid-19 ou cas contact : les nouvelles règles d'isolement, servicepublic.fr, 10 février 2022
- Dépistage et diagnostic dans le cadre de la Covid-19, "Tests", Haute Autorité de santé
- Les tests de dépistage du Covid-19, Ministère de la Santé et de la Prévention, 4 février 2021, mis à jour le 1er juillet 2022
