Angine blanche : quels sont les traitements ?
L’angine blanche, fréquente en période hivernale, est une inflammation des amygdales qui peut être causée par des virus ou des bactéries. Comment la reconnaître précisément ? Quels sont les signes qui doivent vous alerter et quelles méthodes permettent de la traiter efficacement ?
MEDADOM vous en dit plus sur l’angine blanche, quels en sont les symptômes et quel traitement suivre pour en guérir.
Qu’est-ce que l’angine blanche ?
Quelle différence entre angine blanche et angine rouge ?
L’angine blanche se caractérise par la présence d’un dépôt blanchâtre que l’on appelle exsudat sur les amygdales. Ce dépôt composé de leucocytes et de débris cellulaires est visible à l’examen de la gorge et reflète une amygdalite érythémato-pultacée.
L’angine rouge, ou angine érythémateuse, se manifeste quant à elle par une rougeur et un gonflement des amygdales sans formation d’exsudat. Elle traduit une inflammation diffuse de la muqueuse avec une congestion vasculaire importante.
Ces deux formes d’angine présentent un mécanisme inflammatoire différent, bien qu’elles soient toutes deux localisées au niveau du pharynx et des zones proches comme dans une pharyngite ou d’autres affections des voies aériennes supérieures.
La distinction repose avant tout sur l’aspect visuel des amygdales lors de l’examen clinique. L’intensité des maux de gorge ne permet pas à elle seule de les différencier.
Infection virale ou bactérienne : comment la reconnaître ?
L’angine blanche peut être d’origine virale ou bactérienne. Il est essentiel de bien les différencier lors d’une consultation chez un médecin, car le traitement sera différent.
La forme virale, très fréquente (environ 90 % des cas chez l’adulte et 70 % chez l’enfant) est une affection infectieuse provoquée par des germes viraux. Les antibiotiques étant inefficaces contre les virus, le traitement repose sur le soulagement des symptômes.
L’angine blanche bactérienne, quant à elle, est due à des microbes comme le streptocoque du groupe A. Moins fréquente, elle nécessite une antibiothérapie pour soulager plus rapidement les symptômes, limiter les risques de complications et éviter la transmission.
Quels sont les symptômes caractéristiques de l'angine blanche ?
Douleur à la gorge et difficulté à avaler
Quand j’ai une angine blanche, le mal de gorge est souvent la première chose que je ressens.
Il devient rapidement douloureux, surtout au moment d’avaler, que ce soit des aliments ou simplement ma salive. La douleur se concentre au niveau des amygdales, mais peut parfois irradier vers les oreilles ou descendre jusqu’au larynx.
En général, la gêne commence d’un côté puis s’intensifie et s’étend en rendant chaque déglutition difficile.
Présence de plaques blanches sur les amygdales
Quand je regarde ma gorge dans un miroir, je peux parfois voir des plaques blanches sur mes amygdales.
Elles ressemblent à de petits dépôts ou à une sorte de voile blanchâtre collé à leur surface. Ces plaques ne disparaissent pas quand je bois ou que je me rince la bouche : elles sont bien fixées aux muqueuses.
Il m’arrive aussi de ressentir une légère gêne nasale, surtout si l’inflammation s’étend vers le pharynx ou s’accompagne d’une congestion des voies respiratoires supérieures.
Autres signes associés
Quand j’ai une angine blanche, je ressens parfois plus que la simple douleur dans la gorge. Mon corps mobilise ses défenses immunitaires, ce qui peut provoquer de la fièvre, une fatigue plus importante que d’habitude et des ganglions sensibles au niveau du cou.
Il m’arrive aussi d’avoir le nez bouché ou un écoulement nasal en cas de rhinopharyngite associée.
Dans certains cas, l’infection peut s’étendre à d’autres zones ORL : une otite moyenne peut apparaître (essentiellement chez les enfants) ou une bronchite. Ce sont des complications possibles en particulier si je ne me repose pas suffisamment ou si mon système immunitaire est fragilisé.
Quelles sont les causes de l'angine blanche ?
Angine bactérienne : rôle du streptocoque
L’angine blanche bactérienne est le plus souvent causée par le Streptococcus pyogenes, également appelé streptocoque du groupe A. Ce germe est responsable d’une inflammation aiguë des amygdales avec production d’exsudat blanchâtre.
En l’absence de traitement, cette forme d’angine peut entraîner des complications comme un abcès péri-amygdalien.
Angine virale : virus respiratoires en cause
L’angine blanche peut également être d’origine virale, en particulier lorsqu’elle s’inscrit dans un contexte d’infection des voies respiratoires supérieures.
Des virus comme les adénovirus, les rhinovirus ou les virus grippaux peuvent provoquer une inflammation amygdalienne avec exsudat, bien que sa présence soit moins fréquente que dans les angines bactériennes.
Elle s’accompagne de signes évocateurs d’un rhume : congestion nasale, toux, fièvre modérée ou fatigue. Chez l’enfant, des symptômes digestifs de type gastro-entérite peuvent aussi être présents.
Comment diagnostiquer une angine blanche ?
Examen clinique réalisé par le médecin
Quand je consulte pour une angine blanche, le médecin commence par examiner ma gorge avec un abaisse-langue pour vérifier l’état de mes amygdales.
Il regarde aussi si j’ai un écoulement nasal ou des signes de laryngite, car cela peut l’aider à identifier l’origine de l’infection. Cet examen lui permet de décider si un test rapide est nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Test de diagnostic rapide (TDR)
Quand le médecin soupçonne une angine bactérienne, il peut me faire un test de diagnostic rapide, ou TDR. Il prélève un échantillon au fond de ma gorge avec un petit écouvillon, puis l’analyse en quelques minutes.
Si le résultat est positif, cela signifie que j’ai une angine à streptocoque, et un antibiotique peut m’être prescrit. Si le test est négatif, cela confirme généralement une origine virale, et je n’ai donc pas besoin ici d’antibiotiques.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Je n’hésite pas à consulter un médecin si la douleur devient trop intense malgré les traitements classiques, ou si la fièvre dépasse 38,5 °C et persiste plusieurs jours.
Une gêne respiratoire, un gonflement important des amygdales ou des épisodes d’angine à répétition doivent aussi m’alerter.
Le professionnel pourra alors évaluer l’état de mes défenses immunitaires et, si nécessaire, me prescrire un traitement adapté pour éviter toute complication.
Quels sont les traitements pour l'angine blanche ?
Le traitement de l’angine blanche dépend de l'origine de l'infection, qu’elle soit virale ou bactérienne. En cas d’angine virale, le recours aux antalgiques est suffisant pour soulager les symptômes. Le paracétamol est recommandé pour atténuer la douleur et faire baisser la fièvre.
Dans les cas où la douleur s’avère plus intense, un antalgique contenant de la codéine peut être prescrit.
Si l’angine blanche est causée par une bactérie, et en particulier par le streptocoque, un traitement antibiotique devient nécessaire pour traiter l'infection. L’amoxicilline en gélules ou comprimés est alors habituellement prescrite sur une durée de six jours pour limiter la prolifération bactérienne et prévenir les complications.
Pour les angines bactériennes non streptococciques, l’antibiothérapie peut également être envisagée. Le médecin évalue la sévérité et l’évolution de l’infection, notamment si des signes d’inflammation ou de nécrose autour des amygdales apparaissent afin d'adapter la prise en charge au cas par cas.
Pour soulager les symptômes de l’angine blanche naturellement, plusieurs remèdes naturels peuvent être mis en place en complément des traitements médicaux :
| Bien s’hydrater | Maintenir une bonne hydratation aide à apaiser la gorge et à fluidifier les sécrétions. L’eau, la tisane au thym ou à la camomille ainsi que les bouillons tièdes apportent un effet calmant immédiat. |
| Renforcer ses défenses avec l’alimentation | Pour soutenir les défenses immunitaires, je peux manger des aliments riches en vitamine C (agrumes, kiwis, poivrons, fruits rouges) et en zinc (graines de courge, noix de cajou, légumineuses). En cas de carence, des compléments peuvent être envisagés sur avis médical. |
| Faire des inhalations | Les inhalations à la vapeur d’eau, éventuellement enrichies de quelques gouttes d’huiles essentielles (eucalyptus, thym) sans présence de contre-indications et à doses recommandées, peuvent aider à dégager mes voies respiratoires et à soulager la sensation de gorge encombrée. |
| Utiliser des pastilles ou des sprays | Des pastilles à sucer ou des sprays à base de miel, de propolis ou d’extraits de plantes comme le thym ou la menthe poivrée hydratent ma gorge et atténuent les douleurs. |
| Adapter son alimentation | Pendant une angine, il est préférable d’éviter les aliments irritants (durs, croustillants, épicés). Je me tourne donc vers des textures douces et tièdes comme les soupes, compotes ou purées, plus faciles à avaler. |
| Profiter des bienfaits du miel | Le miel, notamment le miel de Manuka, possède des propriétés naturelles antibactériennes et anti-inflammatoires. Pris pur ou ajouté à une tisane, il adoucit la gorge de façon efficace. |
| Faire des gargarismes à l’eau salée | Un simple gargarisme à l’eau tiède salée contribue à désinfecter localement et à calmer l’inflammation. Ce remède maison peut être répété plusieurs fois par jour sans risque. |
FAQ sur l’angine blanche
L’angine blanche est-elle contagieuse ?
L’angine blanche, qu’elle soit virale ou bactérienne, est bien un trouble infectieux. La transmission se fait par voie orale via les postillons, les éternuements ou le contact avec des objets contaminés.
Combien de temps dure une angine blanche ?
Les angines virales guérissent spontanément en quelques jours (3 à 7). Les angines à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A nécessitent souvent 6 jours d'antibiotiques, avec une amélioration dès 48h.
Peut-on soigner une angine blanche sans antibiotiques ?
Si l’angine blanche est virale, un traitement symptomatique suffit avec repos, hydratation et antiseptiques locaux.
Comment différencier une angine blanche d'une angine virale simple ?
Seul un test de diagnostic rapide permet de distinguer une angine blanche bactérienne d’une angine blanche d’origine virale.
L’angine blanche peut-elle évoluer vers une infection grave ?
L’angine streptococcique peut évoluer vers un abcès péri-amygdalien, une scarlatine, voire, plus rarement, un rhumatisme articulaire aigu ou une glomérulonéphrite post-infectieuse.
Sources :
- AMELI - Définition, symptômes et diagnostic de l'angine
- Hôpitaux universitaires de Marseille - Angine
- Passeport Santé - Reconnaître l'angine blanche
- Santé Magazine - Angine blanche, la soigner vite et bien
- VIDAL - Angine et mal de gorge de l’adulte
